- LEEP联合干扰素对宫颈上皮内瘤变患者免疫功能和高危型HPV-DNA表达的影响被引量：15
- 2019年
- 【目的】探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者免疫功能和高危型人乳头状瘤病毒-DNA(HPV-DNA)表达的影响.【方法】选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的120例CIN患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用LEEP治疗,观察组在对照组基础上局部应用干扰素治疗,比较两组患者的免疫功能和高危型HPV-DNA表达水平.【结果】两组患者治疗后的Th1类细胞因子白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,Th2类细胞因子水平IL-4、IL-6、IL-10均较治疗前升高,观察组变化更为明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HPV-16 DNA、HPV-18 DNA表达量显著低于对照组(P<0.05).【结论】LEEP联合干扰素治疗,可显著提高CIN患者的细胞免疫功能,同时能有效抑制高危型HPV-DNA的表达,值得临床推广应用.
- 李寅红刘铭兰季滢
- 戊酸雌二醇、米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床效果被引量：39
- 2020年
- 目的观察戊酸雌二醇(补佳乐)联用米非司酮、米索前列醇与清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法选取2017年10月—2019年12月于江苏省如皋市人民医院妇产科就诊治疗的稽留流产患者82例,按照不同治疗方法分为对照组40例和观察组42例。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用,观察组米非司酮和米索前列醇用法同对照组,清宫术术前3 d及术后第1天起予以补佳乐序贯治疗,两组均行清宫术。观察两组的清宫时间、术中出血量、术中扩宫棒顺利进入情况、术后阴道出血时间、月经复潮时间、再次清宫率和人流综合征发生率,术后3个月超声检查评估两组子宫内膜容受性,并观察两组卵巢储备功能。结果观察组清宫时间、术后阴道出血时间及月经复潮时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,再次清宫及人工流产综合征发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组7号扩宫棒顺利进入情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组子宫内膜厚度厚于对照组,搏动指数及血流阻力指数均低于对照组,Salle评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于对照组,抗缪勒管激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补佳乐联合米非司酮、米索前列醇与清宫术治疗稽留流产的临床效果显著,且能改善稽留流产患者子宫内膜容受性及卵巢储备功能。
- 夏婕季滢刘铭兰
- 关键词：戊酸雌二醇米非司酮米索前列醇稽留流产卵巢储备功能
- L-T4替代治疗妊娠合并SCH患者的临床效果及有效剂量
- 2021年
- 目的探讨左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的初始剂量选择及其效果。方法选取江苏省如皋市人民医院2016年1月—2018年2月确诊的妊娠合并SCH患者100例为研究对象。根据患者用药剂量分为高剂量组(起始剂量为50μg,1次/d)和低剂量组(起始剂量为25μg,1次/d),每组50例。比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、叶酸(FA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及两组妊娠结局、围生儿结局。结果治疗前两组甲状腺功能指标及FA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,FA水平高于治疗前;且高剂量组TSH水平低于低剂量组,FA水平高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组NO、ET-1、FMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ET-1水平低于治疗前,NO、FMD水平高于治疗前;高剂量组ET-1水平低于低剂量组,NO、FMD水平高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量组产科相关并发症发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组胎儿及围生儿不良结局总发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并SCH患者采用50μg的L-T4替代治疗较25μg能更有效的调节甲状腺素水平、内皮功能,对于降低产科并发症、胎儿及围生儿不良结局发生率具有积极作用。
- 刘铭兰肖黎明施尉红
- 关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素
- 水飞蓟素联用亮丙瑞林对子宫内膜异位症的疗效和安全性被引量：3
- 2011年
- 目的考察水飞蓟素联用亮丙瑞林剂量减半法对于治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 105位子宫内膜异位症患者随机分为两组,一组单用亮丙瑞林,另一组水飞蓟素联用亮丙瑞林,在治疗12,24个月后检测相关指标。结果与单用亮丙瑞林相比,联用组经12,24个月治疗,盆骨的慢性疼痛强度和频率减少相当,肝肾功能改善显著(P<0.05)。结论水飞蓟素能有效改善因长期服用亮丙瑞林引起的肝肾功能降低现象,水飞蓟素联用亮丙瑞林剂量减半法对于子宫内膜异位症的治疗具有积极意义。
- 刘铭兰马宗丽肖黎明
- 关键词：亮丙瑞林水飞蓟素子宫内膜异位症
- 经腹阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂
- 2014年
- 近几十年来，因各种疾病行全子宫切除术的病例增多，子宫全切后，由于盆底“吊床结构”的完整性被破坏，使阴道穹隆和盆腔部分内脏易从阴道脱出，形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹窿脱垂，严重影响患者的生活质量。我院近期收治全子宫切除术后阴道穹窿脱垂5例，采用经腹阴道骶骨固定术治疗，效果满意，报道如下。
- 马宗丽肖黎明刘铭兰
- 关键词：阴道穹窿脱垂固定术治疗骶骨非手术方法子宫切除术后子宫全切
- 减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年6月至2018年5月在本院诊治的75例卵巢储备功能低下患者的临床资料,根据其治疗方案分为减量降调长方案组(观察组,n=40)和拮抗剂组(对照组,n=35)。比较两组的基础和HCG注射日卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及窦卵泡计数(AFC)、内膜厚度与促性腺激素(Gn)、取卵情况、胚胎种植情况和妊娠结局。【结果】两组患者FSH、LH、E2、P、AFC、内膜厚度基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);HCG注射日,观察组的FSH、LH显著低于对照组,E2、P、AFC、内膜厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的Gn使用时间、Gn用量、取卵数、有效胚胎、总妊娠数、正常分娩率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠、流产、早产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】采取减量降调长方案治疗卵巢储备功能低下患者,可获得更多的成熟卵子及有效胚胎,提高妊娠率,值得临床推广应用。
- 刘铭兰施尉红
- 戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇在稽留流产中应用的效果观察被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨稽留流产的治疗。方法:戊酸雌二醇配无米非司酮、米索前列醇和单纯用米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用比较。结果:戊酸雌二醇配伍米索前列醇优于单纯用米非司酮配伍米索前列醇。结论:戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇用于稽留流产具有出血少,减少需刮宫和二次刮宫的可能更安全。
- 刘铭兰
- 关键词：戊酸雌二醇米非司酮米索前列醇稽留流产刮宫术
- 人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的:探究人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果。方法:本观察对象为2014年1月至2016年9月人工流产的96例早孕妇女,所有妇女均自愿终止妊娠,现对其病历资料进行回顾性分析,将术前0.5h采用100mg吲哚美辛栓肛门给药的46例设为对照组,在常规麻醉基础上术前0.5h加用400μg米索前列醇片口服的50例设为观察组。比较两组妇女术中、术后1h、3h、7h、12h的疼痛(VAS)评分,并详细记录两组手术时间以及术中出血量,并比较两组宫颈软化情况以及人流综合征发生率,详细记录围手术期不良反应。结果:观察组术中、术后1h、3h VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05),术后7h、12h无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈软化有效率为92.00%,显著高于对照组(78.26%),观察组人流综合征发生率为0.00%,显著低于对照组(6.52%),有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组(13.04%),无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术前口服米索前列醇片宫颈软化效果更好,术中、术后镇痛效果更优,能够降低不良反应发生率。
- 李寅红刘铭兰季滢
- 关键词：人工流产术米索前列醇片软化宫颈镇痛效果
- 两种阴式全子宫切除术式临床应用比较
- 2011年
- 目的:两种阴式全子宫切除术式临床应用比较。方法:将两种阴式全子宫切除50例为两组,其中行L-TVH手术组30例为观察组,TVH组20例为对照组,观察手术时间、出血量与术后情况。结果:L-TVH手术组时间为(48.72±16.70)min,TVH组时间为(82.12±13.50)min,L-TVH出血量为(50.12±25.11)ml,TVH组出血量为(85.26±24.12)ml,L-TVH住院时间(6.2±1.2)d,TVH组为(5.9±1.1)d,L-TVH组TVH组比较,在手术时间和出血量方面,有统计学意义(P<0.05),而在住院时间和愈后无统计学意义,P<0.05。结论:L-TVH阴式子宫切除手术术式出血量少,手术时间短,安全可靠。
- 刘铭兰
- 关键词：阴式子宫切除手术术式
