刘涛
- 作品数：9 被引量：5H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 退变性腰椎滑脱行减压融合可影响脊柱矢状面的失衡
- 2024年
- 背景:腰椎减压融合是治疗腰椎退行性滑脱最有效的手术方式。近几年来脊柱矢状面平衡被广泛认为是调节脊柱手术患者结局的关键因素,能够影响脊柱矢状面平衡的因素间接影响手术疗效和预后。目的:归纳并总结因退变性腰椎滑脱行减压融合术时可以影响脊柱矢状面平衡相关危险因素,对腰椎滑脱的手术治疗起到一定参考作用。方法:以“腰椎滑脱,脊柱矢状面平衡,手术治疗,危险因素”为中文检索词,以“lumbar spondylolisthesis,sagittal balance,risk factor”为英文检索词,分别检索PubMed、Springer、ScienceDirect、万方、维普及中国知网数据库。检索时间范围主要为2010年1月至2023年1月,同时纳入少数经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除中英文文献重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入67篇文献进行综述。结果与结论:(1)退行性腰椎滑脱是造成椎管狭窄和腰椎不稳的一个重要因素,也是产生下腰痛和间歇性跛行的主要病因。腰椎减压融合内固定是治疗退行性腰椎滑脱切实有效的方法。(2)以往的减压融合固定治疗退行性腰椎滑脱重点在于彻底神经根探查松解、滑脱椎体复位以及牢靠的内固定,而对于脊柱矢状面平衡关注较少。(3)随着腰椎减压融合内固定术的普及,因脊柱矢状面失衡造成的并发症逐渐增多,从而导致患者预后差,甚至二次手术风险增加。(4)以往的研究仅讨论腰椎矢状面参数与脊柱矢状面平衡的相关性,未深入研究造成脊柱矢状面失衡的相关因素。(5)文章结果表明,开放式腰椎固定融合、滑脱椎体完全复位、选用较粗的椎弓根螺钉、选用较大型号融合器以及自体骨移植是维持矢状面平衡的有利因素,而融合节段数越多、融合节段平面越高,是影响矢状面失衡的危险因素。
- 史浩冉关海山王悦勇刘涛
- 关键词：腰椎滑脱脊柱
- 血清copeptin、adropin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化的关系分析
- 2024年
- 目的探讨血清和肽素(copeptin)、能量平衡相关蛋白(adropin)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构和颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年5月—2023年5月山西医科大学第二医院呼吸科诊治OSAHS患者178例。根据不同病情程度分为轻度组(n=52)、中度组(n=80)、重度组(n=46),比较不同病情程度OSAHS患者血清copeptin、adropin及睡眠结构情况;Pearson检验分析血清copeptin、adropin与OSAHS患者睡眠结构的相关性;多因素Logistic回归模型分析OSAHS患者发生AS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清copeptin、adropin对OSAHS患者发生AS的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清copeptin、睡眠潜伏期、觉醒次数均依次升高,血清adropin、总睡眠时间、快速眼动睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)均依次降低(F=25.130、52.510、100.580、218.980、45.310、59.140,P均<0.001)。OSAHS患者血清copeptin与睡眠潜伏期、觉醒次数呈正相关,与总睡眠时间、REM%呈负相关(r=0.675、0.570、-0.685、-0.590,P均<0.001);OSAHS患者血清adropin与总睡眠时间、REM%呈正相关,与睡眠潜伏期、觉醒次数呈负相关(r=0.539、0.683、-0.568、-0.631,P均<0.001);多因素分析显示,血清copeptin升高、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)升高、合并高血压、吸烟史是OSAHS患者发生AS的危险因素,血清adropin升高则为保护因素[OR(95%CI)=1.905(1.226~2.808)、1.585(1.093~2.076)、1.881(1.280~2.730)、1.696(1.195~2.553)、0.552(0.396~0.770),均P<0.01];血清copeptin、adropin及二者联合预测OSAHS患者发生AS的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.780、0.877,二者联合的AUC大于单独检测(Z/P=4.234/0.006、3.861/0.011)。结论血清copeptin升高、adropin降低可导致OSAHS患者睡眠结构紊乱,并促进颈AS形成,且两项指标联合检测对于OSAHS患者颈AS形成有较高的预测价值。
- 陈杰刘涛范艳锋裴俊芳赵瑾窦占军
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肽素睡眠结构颈动脉粥样硬化
- 慢性间歇低氧对大鼠肾脏组织衔接蛋白p66Shc表达的影响及临床意义
- 目的本文通过建立CIH大鼠模型检测肾组织中衔接蛋白p66Shc的表达,探讨p66Shc和内源性大麻素系统在CIH导致肾损伤中的可能作用机制及两者之间有无相关性。方法选取健康雄性SD大鼠40只,模拟OSAS建立CIH模型,...
- 刘涛王蓓
- 文献传递
- 复位与原位椎间融合固定治疗退行性腰椎滑脱被引量：2
- 2023年
- 目的 比较复位与原位椎间融合固定治疗退行性腰椎滑脱的疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院脊柱外科接受后路L4.5内固定、椎体间融合治疗的Meyerding分型Ⅰ度及Ⅱ度的L退行性腰椎滑脱患者182例,男92例、女90例,年龄(62.6±6.8)岁(范围57~73岁).Ⅰ度滑脱105例、Ⅱ度滑脱77例.根据手术方式分为复位椎间融合固定(复位组)和原位椎间融合固定(原位固定组).测量手术前后腰椎侧位X线片的腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)及其与骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的差值、L3.4椎间隙高度、融合节段成角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)等影像学参数.记录手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较复位与原位融合术后临床及影像学指标的差异.结果 182例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间(12.0±2.4)个月(范围9~15个月).复位组术前、术后即刻、末次随访的LL分别为46.9°±7.1°、57.2°± 5.9°、55.6°±5.5°,差异有统计学意义(F=87.61;P<0.001),其中术后及末次随访均小于原位固定组;原位固定组术前、术后即刻、末次随访的LL分别为47.8°±7.2°、50.5.±7.0°、48.7.±6.4°,差异无统计学意义(F=2.83,P=0.062).复位组术后即刻及末次随访的LL均小于原位固定组(P<0.05).复位组术前、术后即刻、末次随访的融合节段成角分别为14.2°±5.1°、23.2.± 4.7°、23.2°±4.7°,差异有统计学意义(F=152.87,P<0.001),其中术后即刻及末次随访均大于术前;原位固定组术前、术后即刻、末次随访的融合节段成角分别为15.4°±5.9°、18.2°±5.5°、17.4°±5.1°,差异有统计学意义(F=4.69,P=0.009),其中术后即刻及末次随访均大于术前.复位组术后即刻及末次随访的融合节段成角均大于原位固定组(P<0.05).复位组术前、术后即刻、末次随访的SVA分别为(16.9±18.
- 史浩冉刘涛王悦勇周浩盛丁壮志关海山
- 关键词：腰椎脊柱滑脱腰椎融合术放射学
- 打呼噜也是一种病
- 2021年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),又称打呼噜,是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
- 刘涛王蓓
- 关键词：高碳酸血症睡眠呼吸疾病夜间低氧白天嗜睡病因不明
- 骨盆骨折诊疗进展被引量：1
- 2024年
- 骨盆骨折是一种严重的创伤,如不能得到及时有效的治疗,将严重影响患者的生命健康及生活质量。当前,X线、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查仍是骨盆骨折的重要检查方法,基于CT的多项技术现已应用于骨盆骨折的诊疗过程。骨盆骨折的治疗包括急诊处理、非手术治疗和手术治疗。目前,微创治疗和机器人辅助治疗是骨盆骨折手术领域关注的焦点。骶髂关节螺钉、皮下前环内置固定架(INFIX)固定等微创手术方法已大量应用于临床。该文就近年来骨盆骨折的诊疗研究进展进行综述。
- 刘涛孙海钰
- 关键词：骨盆骨折
- 改良式护理干预对家庭睡眠监测成功率和患者满意率的影响被引量：2
- 2020年
- 随着超重和肥胖人群的不断增加,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率日益增高,研究数据显示有14%的男性及5%的女性患OSA[1]。家庭睡眠监测(home sleep testing,HST):又称为初筛便携式诊断仪监测(portable monitoring,PM),能够同时记录、分析多项睡眠相关的生理数据,且能方便移动到睡眠室外,行睡眠医学研究和睡眠疾病的诊断[2]。HST可作为临床上初步诊断高度疑似OSA患者的手段[3],在某些情况下,HST可以替代多导睡眠监测(polysomnography,PSG)。该设备具有便于携带、连接导线少、费用低、对患者睡眠影响小等优点,但检查中亦存在一些不可忽视的导致监测失败的因素,对此,我们探讨改良式护理措施后对HST成功率及患者满意率的影响,现报告如下。
- 裴俊芳刘涛郝菁王蓓荣军华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠监测患者满意率睡眠医学睡眠疾病
- 看病贵的成因分析与对策
- 在当今市场经济形势下,我国的医疗体系需要通过一系列的改革以适应社会经济发展的需要.然而,一个良好的体系从其建立到健全不可能一蹴而就,本文针对目前我国医疗体系不健全而出现的广大人民群众'看病贵'的问题,找出问题的成因,并积...
- 李育民刘涛
- 关键词：看病贵问题
- 文献传递
- 大麻素受体1介导阻塞性睡眠呼吸暂停相关炎症反应的研究进展
- 2023年
- 内源性大麻素系统在特定受体和下游信号通路的参与下影响机体的炎症反应、氧化应激,发挥抗炎或促炎的调节作用。阻塞性睡眠呼吸暂停的特征性病理改变是慢性间歇低氧,导致机体氧化应激水平升高,产生大量氧自由基,引起一系列的炎症反应和血管内皮损伤,进而造成多靶器官的损伤。本综述旨在探讨内源性大麻素受体1在阻塞性睡眠呼吸暂停背景下对机体炎症反应的调节作用。
- 石云霞巩艳平刘涛王蓓
- 关键词：炎症低氧
