刘涛
- 作品数：29 被引量：34H指数：3
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- 亲属活体供肾与尸体供肾肾移植临床疗效的比较
- 2008年
- 目的回顾总结同期完成的活体亲属供肾移植及尸体供肾移植51例的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效,为开展活体亲属供肾移植提供科学依据.方法收集2002年2月至2008年6月在我院接受活体亲属供肾移植的51例受者、接受尸体供肾移植31例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果51例活体亲属供肾移植手术均获成功,其中1例术后7个月因骨髓抑制、重症感染自动出院后死亡.人/肾1a存活率为98.07%;尸体供肾移植手术成功,1例因术后5月多囊肾破裂大出血死亡,3例在术后1a内因重症肺部感染死亡,人/肾1a存活率87.10%.结论2种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1a存活率等指标上亲属活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体亲属供肾移植术前准备充分,配型好,术后并发症少,人/肾存活率高,肾脏来源较为广泛,为肾脏衰竭患者提供了可靠的治疗手段.
- 曾仲马超龙况应敏崔平黄鉴刘涛
- 关键词：活体亲属肾移植
- Glisson蒂横断式肝切除术10例报告被引量：6
- 2010年
- 目的总结应用Glisson蒂横断式肝切除术的经验。方法回顾性分析10例行Glisson蒂横断式肝切除术病人的临床资料,其中肝胆管结石7例,胆囊癌1例,肝癌2例。采用Glisson蒂横断式技术分别行右肝后叶切除术(Ⅵ+Ⅶ段)3例,右肝前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除1例,左外叶(Ⅱ+Ⅲ段)切除2例,Ⅲ段切除1例,左半肝(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段)切除2例,局部肝切除(Ⅳb+Ⅴ段)1例。结果本组病例均成功实施Glisson蒂横断式肝切除术,术中无肝蒂Glisson鞘内管道损伤。手术时间平均4.6(3.2～6.5)h,术中失血量平均440(150～800)ml。术后无严重手术并发症和死亡病例,均痊愈出院。结论 Glisson蒂横断式肝切除术的理论基础在于对肝脏解剖分段新的认识,其操作简单、快速、安全,值得普遍推广应用。
- 喻智勇曾仲段健徐王刚刘涛黄汉飞
- 关键词：肝切除术
- MRA在亲属活体肾移植术前供体评估的应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨MRA在亲属肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值.方法我科共实施亲属活体供肾切取50例,其中男17例,女33例.通过我科术前供体评估体系,传统开放手术取肾.回顾性分析连续50例供体术前磁共振肾血管显像资料,并与取肾术中的肾血管解剖作对比,后者作为诊断的金标准.结果50例供体术中证实单支肾动脉44例,6例存在副肾动脉,其中2例术前MRA诊断单支肾动脉.MRA供肾血管有效阳性预测值96%,假阴性率33%,多支血管敏感性66%.无1例供体在MRA检查中发生副反应而放弃检查.结论亲属活体肾移植供体术前应常规进行MRA钆对比剂增强,血管三维成像检查.MRA供肾血管阳性预测值96%.能够充分了解术前供肾体积、引流系统及实质有无畸形,帮助供体选择,确定供肾切取,确保取肾术绝对安全,提高取肾的质量.
- 马超龙况应敏田伟曾仲崔平刘涛
- 关键词：肾移植活体供体亲属
- 非亲属活体肾移植八例临床分析
- 2009年
- 肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增，供肾短缺日益突出，成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外，利用边缘器官，大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月，我院共实施夫妻问活体肾移植8例，报告如下。
- 况应敏马超龙刘涛黄鉴
- 关键词：肾移植
- 50例亲属活体肾移植供体术前评估与安全性的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的总结分析5a亲属活体肾移植供体评估选择经验.方法50例亲属活体肾移植供体,除6例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾.其中男17例,女33例.所有供体术前进行系统评估,开放手术取肾,右肾15例,左肾35例.结果50例供体术后10d出院,1例发生切口脂肪液化.随访24个月,尿常规、血压、肾功能正常.结论术前对供体进行仔细全面综合评估,术中操作精细是亲属活体肾移植成功的保证.
- 况应敏马超龙董泽泉曾仲崔平刘涛
- 关键词：活体供体术前评估
- 肾移植术中改良的输尿管膀胱吻合方式的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率.方法对84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方式为留取10cm左右输尿管,将膀胱全层切开约1.5cm,输尿管纵行切开1.5cm,于输尿管留置5F双J管,将输尿管尖端与尿管尖端以丝线相连后将输尿管膀胱粘膜对位缝合确切,外以浆肌层包埋.术后10～12d尿管连同双J管一并拔除.术后随访2月～6a观察长期效果.结果术后发生双J管不能拔除1例,缝合线吸收后便可顺利拔除,1例患者术后5月发生输尿管膀胱吻合口梗阻,经手术治愈,其余患者术后恢复顺利,均无尿瘘、尿路梗阻、肾脏积水以及围手术期尿路感染发生.结论经典的膀胱输尿管吻合方式为隧道法,手术方式较为复杂,并发症常见,我中心采用的简易的输尿管膀胱吻合方式快速、确切、可靠,操作时间为5～10min,并发症发生率低,是肾移植手术中可行的输尿管膀胱吻合方式.
- 喻智勇马超龙况应敏曾仲黄鉴刘涛
- 关键词：输尿管膀胱吻合肾移植疗效
- 肾移植术后感染诊治分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植患者术后感染临床特点及诊治方法.方法对18例肾移植术后感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者,12例(66.7%)发生于术后3月内,15例(83.3%)发生于术后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13例(72.2%)为肺部感染.3例(16.7%)死亡.结论肾移植患者感染多发生于术后半年内,尤其是术后3个月内,以肺部感染最为常见,且常常是混合性感染;病原体呈多样性,病原体检出率较低.治疗以综合治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂.尸体供肾患者感染发生率较活体高;重症肺炎合并CMV感染可能提示预后不良;真菌感染在肺部感染患者中感染率较高.
- 刘明生马超龙况应敏刘涛黄鉴曾仲
- 关键词：肾移植肺部感染
- 肾移植术中简易膀胱输尿管膀胱吻合方式的临床体会
- [目的]探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率。[方法]我院2002年2月—2008年4月间完成的84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方...
- 刘涛马超龙况应敏曾仲崔平黄鉴喻智勇
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- 肾移植术后肺部真菌感染的诊治
- 目的探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断思路与治疗方案,提高人/肾近、远期存活率。方法目前肾移植患者由于高效免疫抑制剂及广谱抗生素的应用,术后发生肺部感染的机会增多,单纯或合并真菌感染发病率在逐年增高。为提高肺部真菌感染的治...
- 况应敏马超龙曾仲刘涛徐王刚段键
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- 原发腹膜后肿瘤外科治疗原则与对策探讨
- 目的:探讨原发腹膜后肿瘤的治疗原则与对策。方法:分析总结10年来45例原发腹膜后肿瘤的治疗经验及随访结果。男32例,女13例,平均年龄46.5岁。左侧18例,
- 况应敏马超龙曾仲刘涛
- 文献传递
