- 鼻咽癌放疗抵抗相关microRNA差异表达谱的建立被引量：1
- 2016年
- 目的:研究鼻咽癌放疗抵抗相关microRNA差异表达谱的建立。方法:选取10例初次治疗鼻咽癌的患者作为研究对象,将所有研究对象的放疗前的血浆标本,收集患者放疗前以及放疗3个月后鼻咽部MR图像并量化鼻咽癌的放疗敏感性,并测定放疗敏感及抗拒患者血浆中microRNA差异。探讨鼻咽癌患者血浆miRNA和放疗敏感性的关系,筛选能够预测放疗敏感性的血浆microRNA标记物。结果:通过比较发现差异表达microRNA192个,在这192个microRNA中,上调有107个,下调有85个,差异具有统计学意义(P<0.05),其中明显差异的microRNA有50个,Fold-Change>1.00(P<0.05)。14个下调的microRNA所对应的靶基因富集在4条信号传导通路:肿瘤相关通路,嘌呤代谢途径,Wnt信号通路以及轴突导向通路,差异有统计学意义(P<0.05);上调的microRNA没有较为显著富集的传导通路。结论:通过对放疗敏感和抗拒鼻咽癌患者血浆中miRNA的表达谱进行比较研究,经过筛选、验证,确定放疗敏感相关差异血浆miRNA,为鼻咽癌的临床个体化治疗提供依据。
- 崔磊邹争志刘洪波郭明江徐晓南
- 关键词：鼻咽癌放疗MICRORNA表达谱
- 复发性宫颈癌三维适形放射治疗和五野调强放射治疗的剂量学比较
- 2013年
- 目的比较复发性宫颈癌三维适形放射治疗(3D-CRT)与五野调强放射治疗(5F-IM-RT)放射治疗计划的剂量学差异。方法 10例复发性子宫颈癌的患者分别行3D-CRT和5F-IMRT计划设计,比较两种放射治疗计划的靶区剂量学特点以及危及器官的受照射剂量及体积。结果 5F-IMRT计划中,靶区95%的体积所受到的剂量(D95)高于3D-CRT计划中的相应值,且靶区适形度明显占优。两种计划中大体肿瘤对应的计划靶体积(PTV-G)的均匀指数(HI)无统计学差异;5F-IMRT计划中临床靶体积对应的计划靶体积(PTV-C)的HI更接近1。5F-IMRT计划在小肠及双侧股骨头的保护上优势明显,其膀胱、直肠接受40Gy以上剂量的照射体积也小于3D-CRT。结论对于复发性子宫颈癌的放射治疗,5F-IMRT计划与3D-CRT相比,可有效提高靶区治疗剂量和剂量分布适形度,且能更好地保护盆腔的正常组织器官。
- 赖淑贞刘洪波封红胜廖卫坚张相国陈志仁
- 关键词：三维适形放射治疗调强放射治疗
- 不同射野治疗56例无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的前瞻性临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价不同射野放射治疗无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌的临床疗效。方法将56例T1～2N01992年福州分期鼻咽癌病人随机分为面颈联合野组（A组）和面颈分野组（B组）。A组先设面颈联合野和下颈切线野，均照射56Gy后改双耳前野24Gy，鼻前野8～10Gy和颈前切线野14Gy：B组设置双耳前野60Gy，鼻前野8～10Gy，颈前切线野50Gy。结果放疗结束时，鼻咽原发灶消退率A组和B组分别为964％和929％，两组无显著差异。A，B两组病人5年总生存率均为75％。面颈分野组1例发生放射性颈脊髓损伤，但是研究组在治疗中较对照组减少了放射性咽喉炎及粘膜反应。对照组5例发生放射性颞颌关节损伤，其中1例为5级损伤。对照组26例发生放射性唾液腺受损口干发生率为92.9%，其中10例为2级损伤，远远高于治疗组的89.3％，5例为2级损伤，但由于病例少在统计学上无显著性差异，对此需进一步观察。结论无口咽侵犯的T1～2N0鼻咽癌病人选用面颈联合野或面颈分野，生存率无显著差异，远期放射损伤情况面颈分野体现一定的优势。
- 徐晓南彭少华陈志仁刘洪波
- 关键词：面颈联合野
- 56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察被引量：4
- 2008年
- [目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3～4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放化组(放化组)各28例。放疗:两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70～78Gy,颈部剂量达到66～80Gy。化疗:放化组采用顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu),1次/周,共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗,放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71.42%、75.00%(P>0.05);3年远处转移率分别为28.57%、25.00%(P<0.05);3年累计复发率分别为14.28%、17.85%(P>0.05);3年无瘤生存率分别为67.85%、64.28%(P<0.05)。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者,远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。
- 徐晓南陈志仁彭少华刘洪波廖卫坚封红胜
- 关键词：鼻咽肿瘤同步放化疗氟尿嘧啶毒副反应
- 中晚期食管癌希罗达加三维适形同期放化疗的近期临床疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法对48例未接受过任何治疗又不能手术的中晚期食管癌作为研究对象，随机分为放疗加希罗达（治疗组）和单纯放疗（对照组）。对照组放射治疗采用体外三维适形放疗，常规分割，即2Gy／次，5@／wk，GTVDT：60－66Gy左右。治疗组放疗同对照组相同，化疗采用希罗达21d为1周期，d1～d14口服2000mg／d，分2次，1次／12h，po，休息7d，共用2-3周期；第1周期化疗在放疗开始当天起。结果48例患者全部完成治疗计划，治疗组和对照组近期疗效分别为91．7％和62．5％，差异有显著的统计学意义（P〈0．05），1a生存率分别为87．5％和75．0％（P〉0．05）。放射性食管炎和骨髓抑制的发生率，两组差异无统计学意义。结论口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗可提高食管癌的近期疗效，未增加不良反应，耐受性良好，远期疗效仍需进一步观察。
- 陈志仁徐晓南张群功刘洪波
- 关键词：食管肿瘤希罗达
- 多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌被引量：9
- 2015年
- 目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效和毒副反应。方法 64例经病理学确诊的初治局部晚期NPC患者随机均分为2组,观察组32例患者行多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,对照组患者则行奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT。治疗后评价2组临床疗效和毒副反应。结果 2组患者鼻咽大体肿瘤靶区和颈部转移淋巴结体积缩小的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NPC病灶和颈部转移淋巴结病灶完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心或食欲减退、呕吐、腹胀、口腔黏膜反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2 a总生存率和无进展生存率分别为100.00%、96.88%和100.00%、93.75%,对照组分别为100.00%、93.75%和100.00%、90.63%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步IMRT治疗局部晚期NPC的安全有效,值得在临床上推广应用。
- 崔磊刘洪波黄菊红徐晓南
- 关键词：多西他赛调强适形放疗鼻咽癌
- 食管癌三维适形加^(252)Cf中子放疗并化疗的临床分析
- 2008年
- 目的观察252Cf中子腔内加三维适形放疗结合同步化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的近期临床疗效。方法对48例未接受过任何治疗的不能手术的中晚期食管癌作为研究对象,化疗采用顺铂30mg/第d1￣5天静脉推注,5-氟脲嘧啶750mg/d1￣5天静脉点滴,21￣28d为1周期,共用2￣3周期;1周期化疗在放疗开始当天开始,放疗外照射采用体外三维适形放疗,GTVDT:52～62GY左右;期间配合252Cf中子腔内后装治疗,参考点剂量为4GY/次,使总剂量达8～16GY/2～4次,中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗。结果近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月、6个月复查食管MRI结果示仅2例未控,其余皆达到CR,所有患者均出现不同程度的放射性食管炎,无一例出现放疗中及放疗后食管穿孔,消化道反应的发生率为93.7%(45/48),骨髓抑制的发生率为83.3%(40/48),无严重肝、肾损伤。放化疗所引起的胃肠反应及骨髓抑制,经积极对症处理后未影响治疗。结论252Cf中子腔内加三维适形放疗结合同步化疗治疗中晚期食管癌,可提高局控,改善生活质量,且无严重不良反应,应作为不能手术的中晚期食管癌的主要治疗手段。
- 徐晓南陈志仁刘洪波黄丽萍余晓文
- 关键词：食管肿瘤锎中子同期放化疗
- 巨块型宫颈癌术前^(252)锎中子后装放疗的临床观察被引量：2
- 2013年
- [目的]研究252锎(252Cf)中子腔内后装放疗在巨块型宫颈癌术前辅助放疗中的作用。[方法]收集2007年1月至2012年6月接受根治性手术治疗的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌病例共102例,术前放疗组33例,宫颈肿瘤直径≥4cm,术前接受252Cf腔内后装放疗;直接手术组69例,宫颈肿瘤直径<4cm,未接受术前辅助治疗。[结果]术前252Cf中子腔内后装放疗的有效率为90.9%,病理完全缓解率24.2%。术前放疗组与直接手术组比较,手术时间为(4.3±1.0)hvs(4.2±0.9)h,术后尿潴留发生率为18.2%vs18.8%,差异无统计学意义(P>0.05);术前放疗组术中出血量增多,(784.9±537.0)mlvs(578.9±311.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]巨块型宫颈癌术前252Cf中子腔内后装放疗的有效率高,部分达到病理缓解,不良反应可以接受,对远期疗效的影响有待随访观察。
- 赖淑贞刘洪波余晓文胡红波何剑芬陈志仁
- 关键词：宫颈肿瘤
- 晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70-74Gy，颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d，第1-5天；氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d，第1-5天；CCRT组采用顺铂30mg／d，1次／周，共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％，两者比较有统计学意义（P〈0.05），淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％，两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％，两组比较无统计学意义（P〉0.05），两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率，CCRT组较RT发率低（P〈0.05），结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗，能明显改善患者的无事件生存率，降低局部复发率及远处转移率。
- 徐晓南张群功陈志仁刘洪波
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗放疗方法
- 中晚期宫颈癌^(252)Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗的近期疗效分析被引量：3
- 2012年
- 为了观察同步放化疗对中晚期宫颈癌近期临床疗效,对28例未接受过任何治疗的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者行252 Cf中子腔内后装加盆腔外照射同期化疗。化疗采用顺铂(DDP)30 mg,d1～d5静脉推注,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg,d1～d5静脉滴入,21～28d为1个周期,共用2个周期;1个周期化疗结束后2d开始采用直线加速器体外放疗,盆腔前后左右4野盒式照射,2Gy/(次.d),4次/周,组织量达30～36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm×10cm,继续盆腔前后2野照射,使盆腔外照射剂量达46～50Gy;期间配合252 Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为(7～10)Gy/次,1次/周,共进行4～5次,使宫旁A点剂量达36～40Gy,中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗。近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月复查盆腔MR结果示仅3例未控,其余皆达到CR,1和2年生存率分别为89.28%和85.71%,主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎和消化道反应和骨髓抑制,以轻度为主,经处理后可恢复,无严重不良反应。初步研究结果提示,252 Cf中子腔内后装加常规外照射同期化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高局控,不良反应可耐受,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但长期疗效及晚期反应还需进一步观察。
- 徐晓南张群功陈志仁刘洪波黄利萍
- 关键词：锎中子放射治疗剂量近距离放疗
