刘敏
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
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- 生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎117例疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察膝关节内注射生长抑素(SST)治疗膝关节骨关节炎(OA)的有效性以及它的耐受性和依从性。方法 OA患者233例(267膝),随机分成两组,观察组117例133膝,膝关节腔内注射SST 750μg,每周1次,连续5周;对照组116例134膝,膝关节腔内注射玻璃酸钠2mL,每周1次,连续5周。记录治疗前后疼痛缓解程度以及关节功能改善情况,并采用VAS疼痛评分和Legusne膝骨关节炎严重程度指数制定评定标准和评价治疗效果。结果两组患者治疗后疼痛均有明显减轻,VAS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。关节综合评分有效率显著提高。一个疗程后治疗组有效率为85.71%,1个月后效果最为明显,有效率为89.47%。停药后6个月时有效率仍为73.68%。结论应用SST关节腔内注射治疗OA,能有效缓解关节疼痛,改善关节功能。与玻璃酸钠疗效相当,而且SST的作用时间更持久。患者对SST耐受性及依从性均较好。远期疗效尚需继续追踪。
- 翁其强刘敏马保新于秀娟夏春
- 关键词：生长抑素注射骨关节炎
- 妊娠合并重度肺动脉高压13例围手术期资料分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨妊娠合并心脏病伴重度肺动脉高压(PH)患者的剖宫产围手术期管理。方法对2015年6月至2018年9月于厦门大学附属中山医院治疗的13例妊娠合并心脏病伴重度PH患者的剖宫产围手术期临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者终止妊娠孕周平均在孕33~34周,平均肺动脉压为(83.4±12.5)mmHg,其中心功能Ⅰ级3例、Ⅱ级4例、Ⅲ级6例。13例患者中12例采用椎管内麻醉,1例采用全身麻醉,12例椎管内麻醉患者中10例(83.3%)患者未发现血流动力学的明显变化。剖宫产术中补液量为(376.0±73.0)mL,术中出血量为(246.0±66.0)mL,术中缩宫素限制用量为10IU,给药方式采用子宫体肌内注射,13例患者在缩宫素应用后血氧饱和度(SpO2)均无明显变化。所有患者术后均入住重症监护室(ICU),心功能越差者入住ICU时间越长(t=15.652,P<0.01)。结论妊娠合并心脏病伴重度PH患者的围手术期管理需要多学科协作,术前严格评估,宜选用椎管内麻醉,术中严密监护下限制性应用缩宫素是安全可行的。
- 叶明珠黄秀敏梁月凤康欢刘敏
- 关键词：妊娠肺动脉高压心脏病剖宫产
- 不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管效果的比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较不同靶浓度依托咪酯一咪达唑仑．芬太尼．罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者80例，性别不限，年龄25—50岁，体重57—76妇，ASA分级I或Ⅱ级，Mallampati分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20），E0.5组、‰，组、E0.9组和E1.1。组依托咪酯效应室靶浓度分别为0．5、0．7、0．9、1．1gg／ml。静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼3μg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg后，靶控输注依托咪酯，4组当效应室浓度分别达0．5、0．7、0．9、1．μg／ml时开始气管插管。分别于麻醉诱导前（基础状态）、气管插管前即刻、喉镜置入时、气管插管后1、3、5min时记录听觉诱发电位指数（AAI），记录麻醉诱导期间肌阵挛、注射痛、脑电爆发性抑制（Bs）的发生情况和血管活性药物的使用情况。结果与E0.5，组比较，E0.7组乌拉地尔使用率降低，E0.9组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，Bs发生率升高，E1.1组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，阿托品和麻黄碱使用率及Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.7，组比较，E0.9组Bs发生率升高，E0.1组阿托品使用率和Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.9组比较，E1.1组Bs发生率升高（P〈0．05），4组间AAI值、肌阵挛和注射痛的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复合咪达唑仑．芬太尼一罗库溴铵麻醉诱导时，依托咪酯的适宜靶浓度为0．7tLg／ml。
- 林全阳马保新刘敏郑青麒梁坤辉张进
- 关键词：依托咪酯药物释放系统雄甾烷醇类插管法
- 超声引导外周神经阻滞用于血管外科下肢截肢手术的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的评价超声引导下外周神经阻滞在血管外科老年危重患者下肢截肢手术的麻醉效果。方法选择2016年6月-2018年12月本院收治的择期行截肢手术老年危重患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,采用超声引导下髂筋膜阻滞、闭孔神经总支阻滞、骶丛阻滞,分别给予0.3%罗哌卡因30 ml、10 ml、20 ml。记录患者麻醉前(T0)、麻醉后15分钟(T1)、30分钟(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)SBP、DBP和HR的变化。观察患者感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间,评价神经阻滞效果。结果与T0相比,T1~4各时点SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均获得满意的外周神经超声成像,并顺利完成神经阻滞,感觉起效时间(7.5±2.2)min,维持时间(640±60)min;运动起效时间(15.0±3.2)min,维持时间(450±56)min。25例(83.3%)神经阻滞效果为Ⅰ级,5例(16.7%)效果为Ⅱ级。所有患者未出现明显的麻醉并发症。结论超声引导外周神经阻滞,具有血流动力学稳定、镇痛完善持久和并发症少等优点,用于血管外科老年危重患者的下肢截肢手术是安全可行的,能够满足外科手术要求。
- 翁其强柴彬林文新侯雪琦刘敏马保新
- 关键词：超声引导神经阻滞截肢手术
- 听觉诱发电位指数用于监测不同靶浓度依托咪酯诱导期间麻醉深度的评价被引量：3
- 2014年
- 目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数<30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为4组,每组各20例,即E0.5组、E0.7组、E0.9组、E1.1组,依托咪酯效应室靶浓度分别为0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL。静脉注射咪哒唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后,开始靶控输注依托咪酯,当效应室浓度达到0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL时行气管插管,于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、喉镜置入时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI、脑电暴发性抑制指数(BS)。结果 4组患者麻醉诱导期间AAI的变化趋势一致,靶控输注依托咪酯后AAI值明显下降,T1时AAI值明显低于T0时(P<0.01),随后各时点AAI组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时MAP、HR明显低于T0时(P<0.01),T2、T3时MAP、HR比T1时明显升高(P<0.05),E0.9组和E1.1组部分患者出现BS,E1.1组BS的发生率明显高于其他组(P<0.05)。结论 AAI能反映靶控依托咪酯麻醉诱导期间麻醉深度的变化,但不能敏感地反映不同靶浓度依托咪酯的麻醉深度。
- 林全阳马保新刘敏郑青麒梁坤辉张进
- 关键词：药物释放系统依托咪酯听觉诱发电位指数麻醉
- 右美托咪定-罗哌卡因混合液颈神经根阻滞在肩关节镜术后镇痛中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的观察右美托咪定-罗哌卡因混合液选择性颈神经根阻滞对肩关节镜手术术后镇痛效果的影响及安全性分析。方法选取厦门大学附属中山医院择期行肩关节镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定-罗哌卡因混合液组(DR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。两组均于术前30 min行C5、C6神经根阻滞,DR组每个神经根分别予以右美托咪定0.5μg/kg复合0.5%罗哌卡因混合液共4 ml,R组每个神经根分别予以0.5%罗哌卡因4 ml。所有患者均复合喉罩全身麻醉。记录感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞持续时间;记录术后不同时间点的视觉模拟评分(VAS评分);记录术后48 h纳布啡补救镇痛的用量;记录患者满意度和不良反应情况。结果 DR组感觉、运动阻滞起效时间短于R组(P <0.05);DR组感觉、运动阻滞持续时间较R组长(P<0.05);DR组术后12、18、24和36 h的VAS评分及术后48 h纳布啡用量较R组低(P<0.05);与R组比较,DR组术后满意度较高(P<0.05);DR组有2例发生心动过缓,两组呼吸困难、声音嘶哑等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定-罗哌卡因混合液颈神经根阻滞能明显缩短神经阻滞起效时间,延长肩关节镜手术术后镇痛时间,减少术后镇痛药物的用量,可在肩关节镜手术镇痛中安全运用。
- 林文新柴彬郑辉利侯雪琦刘敏马保新
- 关键词：肩关节镜手术术后镇痛
- 生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎
- ＜正＞目的：观察 SST 在 OA 治疗中的有效性以及它的局部和总体耐受性。方法：选择诊断明确的 OA 患者100例,共132膝,膝关节腔内注射 SST 750μg,每周1次,连续6 周,记录治疗前后疼痛缓解程度及膝关节...
- 翁其强马保新刘敏夏春王振辉林劲松
- 文献传递
- 右美托咪定用于子宫下段剖腹产椎管麻醉镇静的效果被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨右美托咪定用于剖宫产手术椎管麻醉镇静的效果以及安全性。方法:行择期剖宫产手术椎管麻醉患者50例,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(C组),剖宫产术中胎儿娩出后,D组15min静脉输注完负荷量右美托咪定0.5μg/kg之后维持速度0.5μg/(kg·h)泵注至缝皮,C组单次静脉注射咪达唑仑2mg,记录基础值(T0),给药起始前(T1),给药后1(T2)、5(T3)、15min(T4)和停药(T5)各时间点SBP、DBP、HR、RR、SpO2以及Ramsay镇静评分,并记录术中不良反应发生情况。结果:与T1时比较,D组T5时SBP和DBP降低,T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高;C组T3、T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高(P<0.05)。与C组比较,D组T4时DBP下降,T5时SBP、DBP均下降,T3时Ramsay评分较低,T5时Ramsay评分升高(P<0.05)。两组各时点RR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可以为子宫下段剖腹产手术椎管麻醉提供满意的辅助镇静效果,安全有效。
- 刘敏林全阳
- 关键词：麻醉子宫下段剖腹产
