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超声探测下腔静脉快速评估高龄脓毒症休克患者血容量的价值被引量：12: 2013年; 脓毒症是可以造成危重病患者死亡的一种全身性炎症,通常由感染诱发。在发病早期,对患者进行有效的液体复苏可有效减少危重病的并发症,提高生存率。评估病情常用的方法是对患者进行血容量的监测,中心静脉压（CVP）是评估患者血容量的重要指标,临床上对CVP的直接监测存在诸多问题,; 刘拴虎刘雅丽刘阳潘永贵; 关键词：脓毒症超声

老年急性肺血栓栓塞患者的远期预后及危险因素被引量：11: 2016年; 目的探讨老年急性肺血栓栓塞患者远期预后及其危险因素。方法回顾性分析血栓肺栓塞(PE)的老年患者82例,根据随访结局分为预后良好组与预后不良组,分析影响老年远期预后的危险因素。结果 76例接受随访的老年PE患者中,预后良好患者49例,预后不良27例,其中死亡18例(23.68%),PE复发9例(11.84%);既往VET史、合并肿瘤、合并下肢静脉血栓(DVT)、右心功能不全、治疗前氧分压(PaO_2)<60 mm Hg、治疗后栓塞面积>30%、治疗前肺动脉收缩压(SPAP)>50 mm Hg、治疗后SPAP>40 mm Hg在预后良好组和预后不良组之间有统计学差异(P<0.05)。多变量Logistic回顾分析发现,既往VET(OR=1.348)、右心功能不全(OR=2.425)、合并肿瘤(OR=3.898)、治疗后SPAP>40 mm Hg(OR=1.613),治疗后栓塞面积>30%(OR=1.824)是影响远期预后的危险因素。结论既往VET、右心功能不全、合并肿瘤、治疗后SPAP>40 mmHg及治疗后栓塞面积>30%为影响远期预后的独立危险因素。; 刘雅丽刘雅娟刘阳李雪松刘拴虎潘永贵张建刘强郝颖艳; 关键词：急性肺栓塞远期预后

ICU气管切开患者医院感染分析被引量：12: 2001年; 1目的　了解引起 ICU气管切开患者下呼吸道医院感染的主要病原菌种类及药敏性。 2方法　无菌条件下取 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ICU气管切开患者的深部痰做培养及药敏试验 ,进行细菌学分析。3结果　 14 3例气管切开患者中 ,133例诊断为下呼吸道医院感染 ( 93.0 % )。送痰培养 76 7次 ,培养出 115 3株病原菌 ,G- 杆菌 82 1株 ( 71.2 % ) ,其中绿脓杆菌 196株 ( 17% ) ,G+ 球菌16 7株 ( 14 .5 % ) ,其中金黄色葡萄球菌 10 3株 ( 8.9% ) ,真菌 16 5株 ( 14 .3% )。混合感染 340次 ,气管切开保留时间越长 ,混合感染率越高 ( P<0 .0 1)。氟康唑是首选的抗真菌药物 ,G- 杆菌对头孢类及青霉素类抗生素普遍产生耐药 ,G+ 球菌对万古霉素敏感 (目前尚未发现耐药菌株 ) ,各类细菌对喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素亦有一定程度的耐药性。4结论　气管切开后呼吸道防御病原菌免疫力下降 ,反复医源性交叉感染 ,大量广谱抗生素的广泛不合理应用是引起气管切开患者易发下呼吸道医院感染的主要原因。; 刘慧林刘拴虎刘雅丽; 关键词：ICU 气管切开术下呼吸道医院感染药敏性

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白T和肌酸激酶同功酶的改变及临床意义被引量：5: 2011年; 目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-T(CTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)的改变及临床价值。方法:采用ELISA法和免疫抑制法分别定100例AOPP患者和100例健康体检者血清CTnT和CK-MB水平。结果:AOPP组中毒后6h、24h、72h时的血清CTnT和CK-MB水平明显高于对照组,相比较有统计学差异(P<0.05);血清CTnT和CK-MB水平随着中毒程度加重而升高,CTnT、CK-MB与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.569,0.498,P<0.01)。结论:联合监测AOPP患者血清CTnT和CK-MB有助于判断中毒程度,AOPP患者血清CTnT和CK-MB的升高对心肌受损具有重要的诊断价值。; 王志祥王春霞刘拴虎施继红涂艳阳; 关键词：肌钙蛋白T 肌酸激酶同功酶急性有机磷农药中毒

气管切开后引流气囊上液预防呼吸机相关性肺炎: 目的：①探讨气管切开后引流气囊上液能否预防呼吸机相关性肺炎的发生;②了解胃液pH值对胃腔内定植菌及VAP发病率的影响及应用抑酸剂(主要是质子泵抑制剂)对胃液pH值和VAP发病率的影响;⑧了解呼吸机相关性肺炎致病菌及其耐药...; 刘拴虎; 关键词：气管切开呼吸机相关性肺炎胃液PH值定植菌耐药率; 文献传递

胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床研究被引量：44: 2018年; 目的观察胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑梗死昏迷患者随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以替格瑞洛每次90 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞二磷胆碱注射液每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON^(-1))和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.37%(38例/43例)和69.77%(30例/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的ADMA分别为(30.50±4.13)和(42.73±6.27)μmol·L^(-1),PON^(-1)分别为(175.47±22.86)和(130.33±17.54)k U·L^(-1),ox-LDL分别为(407.96±52.98)和(457.59±64.68)μg·L^(-1),NIHSS评分分别为(9.72±1.55)和(14.58±2.81)分,GCS评分分别为(14.21±2.01)和(11.14±1.04)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以皮疹、皮肤出血和呼吸困难为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63%和6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效确切,其能明显地改善血清ADMA、PON^(-1)和ox-LDL水平,促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率。; 刘阳潘永贵刘雅丽刘拴虎甘玲; 关键词：胞二磷胆碱注射液安全性

有机磷中毒患者CK-MB、cTn、NGAL的变化和临床意义: 王春霞王志祥刘拴虎王金艳唐树芝李颖张援月王立忠; 采用病例对照研究的方法，急性有机磷中毒患者CK-MB、cTn、尿白蛋白、β2-MG、NGAL的变化、相关性及临床诊断应用价值。对该院2005年始收治的急性有机磷中毒病人进行调查，包括研究对象的性别、年龄、身体状况等基本情...; 关键词：

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和CRP的检测及临床意义被引量：4: 2011年; 急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国主要的急性中毒性疾病,尤其在农村,病情复杂,致残率、致死率高[1]。AOPP对心肌的损伤越来越引起人们的重视,临床主要表现为心肌收缩功能下降而引起的各种心律失常，严重心肌损害可以导致冠状动脉供血不足，心肌收缩力减弱，心律紊乱，引起急性左心功能衰竭、心源性休克和碎死。; 刘拴虎王志祥王春霞刘雅丽; 关键词：中毒患者 CRP 冠状动脉供血不足急性左心功能衰竭

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刘拴虎

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