刘彤
- 作品数：28 被引量：145H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨门诊潜在不适当用药(PIM)对老年患者发生因心力衰竭(心衰)急诊或住院事件的影响。方法回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种PIM,据此将患者分为PIM暴露组和非暴露组。临床结局事件定义为暴露于PIM≥14 d后发生了因心衰急诊或住院事件。比较2组患者的临床特征以及PIM暴露组患者特定PIM(使用频次居前3位的PIM)暴露情况,采用logistic回归分析方法分析发生临床结局事件的影响因素。结果纳入分析的患者共506214例,男性252604例(49.90%),女性253610例(50.10%);年龄65~105岁,中位年龄74(68,80)岁;符合PIM暴露定义者192740例(38.07%);发生临床结局事件者249例,其中因心衰急诊和住院者分别为131例(0.03%)和118例(0.02%)。PIM暴露组患者因心衰急诊或住院事件发生率均高于PIM非暴露组[0.04%(78/192740)比0.02%(53/313474),P<0.001;0.04%(71/192740)比0.01%(47/313474),P<0.001]。使用频次居前3位的PIM为血管扩张剂、利尿剂和中枢神经系统药物。多因素分析结果显示,PIM暴露、使用血管扩张剂及中枢神经系统药物对因心衰急诊和住院事件的发生均无明显影响;年龄≥75岁和使用利尿剂对因心衰急诊和住院事件的发生均有明显影响。与65~74岁年龄组比较,75~84岁组和≥85岁组因心衰急诊的风险分别增加3.00倍(OR=4.00,95%CI:2.46~6.51)和7.14倍(OR=8.14,95%CI:4.64~14.29),因心衰住院的风险分别增加1.33倍(OR=2.33,95%CI:1.52~3.57)和2.59倍(OR=3.59,95%CI:2.03~6.36);与未使用利尿剂患者相比,使用利尿剂患者因心衰急诊和住院的风险分别增加1.91倍(OR=2.91,95%CI:1.72~4.93)和1.72倍(OR=2.72,95%CI:1.56~4.74)。结论门诊PIM可增加老年患者因心衰急诊或住院的风险,但不是独立影响因素。年龄�
- 苏甦高灵灵马文瑶王春光崔晓辉刘彤闫素英
- 关键词：心力衰竭多重用药
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫腺肌病患者痛经、月经异常及子宫增大的临床疗效.方法 子宫腺肌病患者39例,于月经周期第3～7天放置LNG-IUS,于放置前及放置后1、3、6、12个月观察痛经程度（视觉模拟评分法VAS评分）,月经量,血红蛋白,子宫体积大小,血清CA125数值的变化.结果 放置LNG-IUS后,患者痛经明显减轻,月经量减少,子宫体积缩小,血色素升高,血清CA125数值降低,与放置前比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病能明显缓解患者临床症状,改善生活质量,疗效肯定,安全可靠.
- 刘彤谢峰沈霞光
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育器子宫腺肌病
- 神经内科老年患者潜在不适当用药评价及改进对策被引量：2
- 2020年
- 目的探讨神经内科门诊老年(≥60岁)患者潜在不适当用药(PIM)特点及改进对策。方法回顾性分析2019年7月医院神经内科门诊老年患者处方的人口统计学、临床诊断、用药情况等资料,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》分析处方中PIM情况。结果4272例神经内科老年患者处方中发生PIM 1647例(38.55%),共计1692例次,其中高风险药物317例次(18.74%),低风险药物1375例次(81.26%);A级警示药物1497例次(88.48%),B级警示药物195例次(11.52%);涉及20种药物,PIM发生率较高的有氯吡格雷、艾司唑仑、尼麦角林、劳拉西泮、奥氮平;特定疾病状态下发生的PIM涉及谵妄、痴呆或认知功能受损,主要涉及苯二氮类药物及抗精神病类药物。结论医院神经内科门诊老年患者仍存在PIM现象,药师对此应重视并积极干预,提高老年患者安全合理用药水平,保障临床用药安全。
- 管钰张郃刘彤刘洋
- 关键词：老年神经内科药学服务合理用药
- 新生儿窒息与产科高危因素的临床分析被引量：16
- 2005年
- 目的探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科医疗质量。方法回顾性分析2001年1月至2005年5月在宣武医院分娩的6 568例新生儿中182例新生儿窒息的临床资料,探讨与新生儿窒息相关的产科因素,分析分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果脐带因素、羊水异常、早产等是引起新生儿窒息的主要产科因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率差异无统计学意义,阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治。把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症。同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术,可降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率。
- 刘彤王凤英周齐刘维靖幺宏彦
- 关键词：新生儿窒息产科高危因素胎儿窘迫
- 一种妇科手术用遮挡防污装置
- 本实用新型涉及一种妇科手术用遮挡防污装置，该遮挡防污装置至少包括用于在使用该遮挡防污装置时分别置于患者前后侧的前片和后片，其特征在于遮挡防污装置还包括具有至少两种使用状态的至少一个防污片，防污片的至少一个侧端可拆卸式连接...
- 李斌王天龙刘彤王冉
- 文献传递
- 我院儿科药房药学服务SWOT分析及改进被引量：2
- 2022年
- 目的提升医院儿科药房药学服务的质量。方法采用SWOT分析法从优势、劣势、机遇、威胁4个方面分析医院儿科药房药学服务的开展情况,并提出有针对性的发展策略。结果医院全面落实用药交代,加强合理用药宣传,普及用药知识,开展药物治疗监测及药物基因检测等,实现了个体化精准用药;增加处方前置审核,运用信息化技术,可为患儿安全用药保驾护航。结论建议医院应加强对儿科药学服务的重视,建立更完善的儿科药学服务体系;药师应明确自身定位,发扬优势,弥补劣势,积极探索多元的药学服务模式,以促进儿童安全、合理用药。
- 刘彤王娟管钰
- 关键词：儿科药学服务SWOT分析用药指导
- 妊娠合并血小板减少症各分型的临床特点及护理被引量：1
- 2009年
- [目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法。[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期高血压疾病(HDCP)合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率。[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]妊娠相关性血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率。
- 张育刘彤
- 关键词：妊娠血小板减少护理
- 基于北京市医保数据分析门诊潜在不适当用药现状及对骨折、跌倒和低血糖而住院或急诊的发生率的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:调查门诊患者潜在不适当用药(PIM)发生率,并探究PIM与因骨折、跌倒和低血糖住院和急诊就诊发生率的关系。方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7~9月数据。纳入的患者年龄均≥65岁,应用Beers 2015版识别PIM。暴露PIM的定义为服用PIM≥14 d。通过住院和急诊的诊断判定骨折、跌倒和低血糖的临床结局。结果:研究共纳入506214位患者,PIM发生率为38.07%,其中19.69%服用了1种PIM,9.04%服用2种PIM,9.35%服用了≥3种PIM。被处方最多的PIM依次为血管扩张剂、短或中效苯二氮[艹卓]类药物、非甾体抗炎药、利尿剂和外周α-1阻滞剂。PIM主要由三级医院开具(52.17%)。随着服用PIM数量的增加,骨折急诊发生率增加(P<0.05)、低血糖急诊发生率增加(P<0.05)。然而使用PIM后因骨折、跌倒和低血糖住院的发生率以及跌倒急诊就诊的发生率并未随服用PIM数量的增加而增加(P>0.05)。结论:随着患者服用PIM数量的增加,骨折急诊和低血糖急诊发生率增加。本研究的结论为医疗政策制定者、实施者、研究者全面且合理地评估老年人多重用药提供了的参考依据。
- 苏甦高灵灵马文瑶王春光崔晓辉崔晓辉闫素英
- 关键词：骨折跌倒低血糖多重用药
- 妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓患者的临床特点及结局被引量：25
- 2010年
- 目的 探讨妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的临床特点及结局.方法 选择2002年1月-2009年10月首都医科大学宣武医院住院并分娩的孕产妇共15 652 例,发生颅内静脉窦血栓24例,其中发生于妊娠期7例,产褥期17例.对24例妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的发病原因、临床表现、影像学检查及其他辅助检查、治疗及结局等.结果 （1）发生率及发病原因：妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓发生率为0.15%（24/15 652）,其中,发生于产褥期17例（71%,17/24）,妊娠期7例（29%,7/24）.24例患者中,合并重度子痫前期5例,妊娠剧吐5例,贫血1例;自然分娩后发生9例,剖宫产术分娩后发生8例.（2）临床表现：24例患者中,22例（92%,22/24）出现头痛,16例（67%,16/24）出现恶心呕吐,15例（63%,15/24）出现抽搐,6例（25%,6/24）出现视物不清.入院时意识不清8例（33%,8/24）,一侧肢体活动障碍3例（13%,3/24）,合并发热8例（33%,8/24）.（3）影像学检查及其他辅助检查：行数字减影血管造影（DSA）检查12例,磁共振成像（MRI）及磁共振静脉血管造影（MRV）检查23例;显示上矢状窦血栓形成15例;眼底检查示视神经乳头水肿4例,13例患者的脑脊液常规及生化检测结果基本正常;高脂血症6例,部分活化凝血活酶时间（AFTT）异常7例,国际标准化比值（INR）异常5例,血小板计数异常升高3例,D二聚体阳性4例,血红蛋白〈10 g/L 1例,红细胞压积（HCT）异常4例,10例血纤维蛋白原（Fib）结果〉4 g/L,,（4）治疗经过及妊娠结局：7例妊娠期颅内静脉窦血栓患者中,2例孕晚期合并重度子痫前期患者立即行剖宫产术结束妊娠,术后积极降压、解痉、脱水、抗凝治疗后,母子痊愈出院.5例妊娠早期合并颅内静脉窦血栓患者中,1例行钳刮术后抗凝治疗,痊愈出院;2例行血管内溶栓治疗后病情好转,�
- 周齐王凤英张鹏龙晓宇孙晓燕刘彤
- 关键词：妊娠并发症产褥期疾病
- 2011版ISMP医院用药安全自我评估标准（中文版）被引量：12
- 2017年
- 《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准》是由美国用药安全实践协会（ISMP）联合美国医院协会和健康研究与教育信托基金共同制定的，用于帮助医疗机构对用药安全实践进行自我评估。目前我国尚没有医院安全用药的评估标准，因此本刊对该标准的中文版分期予以刊载，希望能为我国用药安全事业的发展发挥积极作用。
- 无张青霞闫素英姜德春邱雨婕白向荣邵晨王威唐静苏甦王之舟赵程程王彦改刘彤吕鲜艳张郃白金王晓萌郭呴
- 关键词：用药安全中文信托基金自我评估安全用药
