倪建光
- 作品数：3 被引量：23H指数：3
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- 解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨远端骨折的初步疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨肱骨远端解剖型锁定接骨板(distal humeral plate,DHP)治疗老年骨质疏松性肱骨远端骨折的方法与疗效。方法:2008年9月至2010年1月,手术治疗18例老年骨质疏松性肱骨远端骨折,男3例,女15例;年龄62～83岁,平均71.4岁。骨折按照AO分型:A2型1例,A3型3例,B1型2例,B2型2例,C1型3例,C2型4例,C3型3例。经肱三头肌两侧入路或尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,均采用切开复位DHP内固定,术后早期积极进行功能锻炼。按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估疗效。结果:所有患者术后获得随访,时间11～24个月,平均14.6个月。骨折均获愈合,无感染、内固定失效或骨折再移位。肘关节平均屈伸78°(10°～131°),屈曲113°(65°～134°),伸直25°(0～75°)。MEPS评分平均(92.2±9.6)分(65～100分),其中疼痛(42.5±5.8)分(30～45分),关节活动范围(19.2±1.9)分(15～20分),稳定性(9.2±1.9)分(5～10分),日常功能(21.4±2.9)分(15～25分)。本组患者优11例,良5例,可2例。结论:应用DHP治疗老年骨质疏松性肱骨远端骨折能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得良好治疗效果。
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- 关键词：肱骨骨折肘关节
- 经皮克氏针撬拨复位内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的:介绍经皮克氏针撬拨复位内固定治疗儿童跟骨骨折,评估该方法的临床疗效。方法:2001年3月至2009年2月,采用经皮克氏针撬拨复位内固定治疗儿童跟骨关节内骨折12例(13足),其中男8例,女4例;年龄3～14岁,平均8.7岁。骨折按Essex-Lopresti分型:舌型骨折5足,压缩型骨折8足。按Sanders分型:Ⅱ型9足,Ⅲ型4足。手术前后摄X线片,比较跟骨B觟hler角和Gissane角的恢复情况,疗效评价采用Maryland足部评分系统。结果:所有患者均获随访,时间16～71个月,平均35.9个月。骨折均获愈合,无创口愈合不良、坏死感染发生。术前B觟hler角为(19.7±5.3)°,术后为(32.6±3.7)°;术前Gissane角为(137.3±7.5)°,术后为(125.4±2.9)°,上述影像学测量结果与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Maryland评分92～100分,平均(96.3±2.4)分。结论:经皮克氏针撬拨复位内固定术,软组织损伤小、固定可靠、疗效满意,是儿童跟骨关节内骨折有效的微创治疗方法。
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- 关键词：跟骨骨折儿童
- 大龄儿童跟骨关节内骨折治疗方法的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的 根据骨折的不同类型，分别采用保守治疗、撬拨复位和切开复位等方法治疗大龄儿童跟骨关节内骨折，并分析其疗效，总结适宜的治疗策略。方法 回顾分析2001年5月至2009年2月收治的39例42足儿童跟骨关节内骨折的临床资料，其中保守治疗9足（均为Sanders Ⅰ型）；撬拨复位治疗14足（SandersⅡ型10足，Sanders Ⅲ型4足）；切开复位治疗19足（SandersⅡ型8足，Sanders Ⅲ型7足，Sanders Ⅳ型4足）。结果 随访15～73个月，平均36．2个月，随访时骨折均获愈合。手术组的B6hler角和Gissane角治疗前后比较分别是（17．6±6．3）°比（32．4±2．3）°和（137．9±11．6）°比（124．8±4．7）°，差异有统计学意义（P〈0．01）。按Maryland评分，保守治疗优良率为100％，撬拨复位优良率为85．7％，切开复位优良率为84．2％，总体优良率为88．1％。结论 儿童跟骨关节内骨折治疗方式的选择应根据患儿的个体状况、骨折类型等综合考虑。SandersⅠ型骨折可采取保守治疗．外侧壁膨出不明显的SandersⅡ型骨折及软组织条件较差者，可选用撬拨复位；外侧壁膨出明显的SandersⅡ型骨折和复杂的SandersⅢ、Ⅳ型骨折，无手术禁忌者，宜选择切开复位。
- 季滢瑶黄忠胜李科伦赵政郑钜晗倪建光郑立程
- 关键词：骨折跟骨儿童
