基于CT检查预测自发性脑出血血肿扩大的研究进展 2024年 自发性脑出血(sponteneoues intracerebral hemorrhage,sICH)指发生在脑实质内的非创伤性出血,可延伸至脑室或蛛网膜下腔^([1])。临床上sICH是一种易危及生命的严重事件,占所有脑卒中的10%~15%,死亡率约为20%~70%,75%的患者痊愈后也有功能障碍^([2-3])。因此,尽早预测sICH不良预后的发生和发展并积极进行临床干预至关重要。 邱勇钢 俞金娜 徐宏伟关键词:自发性脑出血 血肿扩大 创伤性出血 临床干预 HEMORRHAGE 不良预后 术后急性应激性胆囊穿孔3例 被引量:2 2020年 1病例简介病例1:男,63岁,主诉:排尿困难,前列腺增生,行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常,术后第2天患者出现右下腹疼痛,腹部增强CT(图1A)诊断:胆囊炎?临床给予抗感染治疗未好转,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出胆汁样液体。急诊剖腹探查见腹腔内中等量胆汁样液体,主要位于肝周、脾周、盆腔等处,小肠表面多处脓苔;胆囊壁明显增厚,厚约0.8 cm,部分胆囊壁较薄,胆囊体部有明显坏疽,局部穿孔。 俞金娜 王六红 林凤关键词:应激 手术后并发症 病例报告 耻骨骨母细胞瘤1例 2017年 患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫示左侧耻骨椭圆形低密度影,大小约21mm×17mm,边界清晰,边缘骨质硬化,内可见栅栏状改变. 郑华均 俞金娜 刘庆猛 徐林刚关键词:耻骨 骨母细胞瘤 诊断显像 DR和MDCT对急性闭合性胸部创伤诊断价值的比较 被引量:1 2020年 目的比较DR和MDCT两种影像学检查对急性闭合性胸部创伤的诊断价值。方法回顾性分析2011-2014年浙江省绍兴第二医院235例同期接受DR和MDCT两种影像学检查的急性闭合性胸部创伤患者的临床影像学资料,比较两种检查方法的检出率。结果 MDCT对胸部骨折、胸膜损伤、肺实质损伤和胸部其他软组织损伤的检出率均明显高于DR,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方式对肺撕裂伤及膈肌损伤的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR检查敏感性差、诊断率低,难以满足临床需求,MDCT具有无创、快速及全面细致等特点,可作为急诊创伤初步检查的首选。 邱勇钢 徐宏伟 徐林刚 郑国平 朱秀益 俞金娜 何聪 谢东 傅林峰关键词:闭合性胸部创伤 DR MDCT 内侧颞叶癫痫部分性发作和继发性全面强直阵挛发作的脑白质微结构研究 被引量:6 2018年 目的利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究分析单侧海马硬化型内侧颞叶癫痫(mTLE-HS)部分性发作(PS)和继发性全面强直阵挛发作(sGTCS)脑白质微结构改变的差异,以探索两种发作的不同结构基础。方法用3.0 T MRI采集30例单侧mTLE-HS患者(其中14例PS患者,16例sGTCS患者)及20名性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照组的全脑DTI数据,将与海马硬化同侧的脑白质称为"病灶同侧",并用SPSS软件分析各向异性分数(FA)、平均扩散值(MD)进行组间比较及病灶同侧与对侧比较,取P﹤0.05认为有统计学差异。结果与正常组相比,PS患者表现为同侧下纵束、钩束的FA值下降、MD值升高;sGTCS患者FA、MD值改变的区域更为广泛,包括双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、扣带回、胼胝体、下额枕束、下纵束、上纵束等部位;与PS患者相比,sGTCS患者表现为在双侧丘脑前辐射,病灶同侧皮质脊髓束、扣带(海马部)、下额枕束及病灶对侧上纵束,胼胝体小钳的MD值升高。sGTCS患者的病灶同侧丘脑前辐射、扣带(海马部)、下额枕束、下纵束、钩束、上纵束(颞叶部分),PS患者的病灶同侧下纵束、钩束与病灶对侧相比,表现为FA值明显降低或MD值明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论单侧mTLE-HS的sGTCS患者较PS患者脑白质损伤更广泛,且病灶同侧损伤较对侧更为严重。这些脑白质结构损伤的发现为mTLE-HS的不同发作形式的发作机制提供了影像学依据。 俞金娜 俞金娜 杨玲琳 李宏 黄沛钰 黄沛钰 王爽关键词:海马硬化 内侧颞叶癫痫 部分性发作 阑尾黏液性囊腺瘤的临床和CT特征分析 2022年 目的分析病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤(AMC)的临床资料及CT表现.方法回顾性分析2012年05月至2019年12月经病理证实的25例AMC的临床资料,包括病灶位置、大小、形态、囊壁、密度、内部和周边结构.结果21例位于右下腹近回盲部,1例位于右侧结肠旁沟,2例位于右侧盆腔,1例合并肠套叠突入盲肠内;形态为长管形(13例),逗号状(4例),椭圆形(6例),分叶状(1例),梭形(1例);25例病变囊性内容物CT值8.1~39.5Hu;19例壁厚薄均匀,6例壁不均匀;7例囊壁见钙化;2例病变内含积气;6例病变内含分隔;3例病变内含钙化;14例病变周边脂肪间隙清晰,11例周边脂肪间隙模糊.结论AMC的影像学表现为与盲肠相连的囊性肿块,形态多样,囊壁厚薄均匀或不均,可伴钙化、积气和分隔,熟悉这些表现特点有助于提高诊断准确性. 谢东 徐锦霞 俞金娜 石丹 徐宏伟关键词:阑尾 黏液性囊腺瘤 计算机体层成像 阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中并发腹膜后出血继发自发性脾破裂一例 被引量:6 2022年 随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升。临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高。目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床。溶栓后出血是最常见的药物不良反应,但引发腹膜后出血继发自发性脾破裂出血实属少见,目前国内鲜见相关报道。本研究报道1例阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后24 h内出现腹膜后出血和自发性脾破裂患者,详细介绍患者发病、诊断、治疗过程。 黄鸿 徐宏伟 俞金娜 傅国萍关键词:组织型纤溶酶原激活物 腹膜 出血 脾破裂 胸腔内肝副叶影像表现二例 被引量:2 2012年 例1女,72岁。2011年4月因反复右上腹部疼痛不适1个月余,B超提示慢性胆囊炎,胆管上段多发结石而收治入院。既往无乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病史。体检:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及包块,Murphy征(+)。术前常规x线胸片发现右下肺横膈上方有一类圆形均匀软组织密度结节影,轮廓大多清晰光整,下缘与横膈分界不清,大小约为2.6cm×3.0cm(图1)。胸部MSCT证实为右肺底圆形软组织密度结节, 俞金娜 徐宏伟 何聪 朱秀益关键词:影像表现 MURPHY征 软组织密度 慢性胆囊炎 疼痛不适 多发结石 孤立性肺结节影像学特征与病理良恶性预测模型对比分析 目的研究孤立性肺结节(SPN)的临床、影像学特征与其对应的病理诊断相关联,建立SPN良恶性预测的数学模型。方法选取453例手术切除且有明确病理诊断的肺结节病例,分析患者的临床特征(性别、年龄、吸烟史、肿瘤史)、CT影像学... 石丹 刘庆猛 韩秋 俞金娜 潘洪琳 张义忠 杨帆关键词:孤立性肺结节 良恶性 MSCT及MRI诊断先天性右肺动脉缺如伴动脉导管未闭1例 被引量:6 2018年 患者女,20岁,因“咳嗽、咳痰伴走路气急1月余”入院。患者1岁时曾发现心脏扩大,诊断为“肥厚性心肌病”,未经特殊治疗,此后反复肺部感染,运动后胸闷气促,近几年病情加重。体格检查:胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音。X线胸片:左肺纹理增多,右肺纹理稀疏,肺动脉段突出。心脏超声:右心室增大、室壁增厚,中度肺动脉高压,右肺动脉显示不清;增强MSCT:左肺纹理增多,右下肺纹理稀疏, 俞金娜 徐宏伟 邱勇钢关键词:肺动脉 动脉导管未闭 X线计算机