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经颅多普勒超声对颈动脉病变侧支血流的评价被引量：1: 2012年; 目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准。并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系。结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA>0.65时,敏感性为76%,特异性为75%,dPIMCA/nPIMCA>0.60时,敏感性为90%,特异性为60%。dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关。结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义。; 李尧何晋涛成冰吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟; 关键词：颈动脉狭窄侧支循环数字减影血管造影经颅多普勒超声

急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍的静息态脑功能磁共振成像研究被引量：13: 2011年; 目的利用静息态脑功能磁共振成像(rsfMRI)技术探讨急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍患者的脑功能情况。方法对13例急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍患者(病例组)及13名性别、年龄、优势手与之相匹配的健康对照(对照组),进行常规MRI、rsfMRI扫描并采集图像,包括矢状位T1WI和轴位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI像,以及rsfMRI图像,分析比较两组的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)。结果病例组与对照组相比,双额上回内侧、左颞下回、左顶下小叶、右角回、右扣带回中部及右小脑的ReHo降低(P<0.01);右枕叶中部、双楔叶及距状沟的ReHo增高(P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍患者在静息状态下存在多个脑区功能异常。; 侯晶晶王春雪张宁沈慧聪张佩瑶王君; 关键词：抑郁障碍功能磁共振成像静息态

单侧颈动脉闭塞脑梗死和侧支代偿情况分析被引量：2: 2011年; 目的通过计算机断层扫描(computer tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)研究闭塞颈动脉同侧半球的梗死情况,分析不同侧支的代偿能力,增进我们对梗死机制的理解。方法颈部血管彩色超声证实的43例单侧颈动脉闭塞患者,将颈动脉闭塞同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支动脉供血区域,比较各个解剖区域发生梗死情况,并分析侧支代偿种类和不同解剖部位梗死的关系。结果颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见19例(44.2%),8例前皮层分水岭梗死有6例伴有内分水岭区梗死。后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)出现是减少内分水岭区梗死的保护性因素[比值比(odd ratio,OR)为0.226,95%可信区间(confidence interval,CI)在0.058～0.833间,P=0.027]。结论颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见,提示内分水岭区是对血流下降最敏感的区域。PCoA开放能够减少内分水岭区梗死。; 李尧何晋涛吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟; 关键词：颈动脉闭塞血液动力学脑缺血

17例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的临床与影像学特点分析被引量：4: 2011年; 目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床及影像学特点。方法对17例MELAS综合征患者的临床表现、影像学特点及实验室检查结果进行回顾性分析。结果17例患者中肢体偏瘫或偏身感觉障碍12例，肢体抽搐10例，偏盲或皮质盲7例，意识障碍5例，头痛4例，发热3例，智能减退3例，听力下降2例。头颅MRI提示颅内存在单个或多个累及皮层和（或）皮层下白质的病灶，表现为T1WI呈等、低信号，T2WI、FLAIR及DWI呈高信号；其中病灶累及枕叶15例，颞叶13例，顶叶9例，额叶5例，丘脑5例，基底节4例，放射冠3例，胼胝体3例。磁共振波谱成像（MRSI）可见乳酸双峰。实验室检查血乳酸升高。10例行肌肉活检，光镜下可见大量蓬毛样红纤维。结论MELAS综合征是一种具有特殊临床及影像学表现的线粒体脑肌病，其诊断依赖于肌肉活检病理和基因诊断，临床上需与脑血管病、脑炎、癫痫及中枢神经系统脱髓鞘病相鉴别。; 侯晶晶王宪玲; 关键词：影像学

卒中后抑郁的磁共振影像学研究进展被引量：8: 2010年; 卒中后抑郁(post—stroke depression,PSD)是卒中的常见并发症。加强对PSD的识别,提高对PSD机制和诊断手段的理解,有助于提高对PSD的诊断和治疗水平。现就PSD磁共振影像学,包括磁共振波谱成像、磁共振扩散张量成像及静息态脑功能磁共振成像的研究进展予以综述。; 侯晶晶张宁王春雪周娟张佩瑶沈慧聪; 关键词：抑郁磁共振波谱学扩散张量成像

卒中后抑郁的发病机制研究进展被引量：8: 2010年; 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中的常见并发症。PSD的发病机制复杂,涉及神经生物学、解剖学、社会学和心理学等诸多因素。本文对以神经递质学及神经解剖学改变为代表的机制学说的研究进展做一综述,以期加深对PSD的理解和认识。; 侯晶晶张宁陈立云王春雪; 关键词：抑郁卒中后发病机制

阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块及C反应蛋白的疗效观察被引量：3: 2011年; 目的:探讨阿托伐他汀钙(立普妥)对脑梗死患者颈动脉斑块及血清超敏C反应蛋白的影响。方法:对70例脑梗死合并颈动脉斑块患者在神经内科常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙联合治疗,治疗前、后检测其血清超敏C反应蛋白水平,采用彩超检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块数量。结果:治疗前、后比较,患者颈动脉内-中膜厚度有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),超敏C反应蛋白水平明显下降。结论:阿托伐他汀钙可显著稳定动脉粥样硬化斑块,有利于抑制炎症反应。; 张娟侯晶晶李尧; 关键词：阿托伐他汀钙脑梗死颈动脉粥样硬化 C反应蛋白

老年急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍的相关因素分析被引量：6: 2020年; 目的探讨老年急性缺血性脑卒中抑郁障碍的发生情况及相关因素。方法本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2017年11月至2018年10月于北京市第六医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者156例,根据有无伴发抑郁障碍将患者分为有抑郁障碍组和无抑郁障碍组,比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步logistic回归模型分析抑郁障碍发生的独立危险因素。结果 156例患者中,合并有抑郁障碍58例(37.2%),其中年龄、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清同型半胱氨酸、卒中部位及病灶数目两组间比较差异有显著性(P<0.05)。logistic回归分析显示,卒中史(OR=1.753,95%CI 1.537~1.952;P=0.025)、NIHSS评分(OR=1.819,95%CI 1.738~1.909;P<0.001)及病灶数目(OR=1.730,95%CI 1.472~1.946;P=0.039)是老年急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍的独立危险因素。结论老年急性缺血性脑卒中抑郁障碍的发生与卒中史、NIHSS评分及病灶数目相关。; 侯晶晶李尧王冬梅阚婧雅王正阳孟鑫; 关键词：急性缺血性脑卒中抑郁障碍

脑微出血与不同级别高血压的相关性分析被引量：5: 2020年; 目的探讨脑微出血(cerebral microbleed,CMB)与不同级别高血压的相关性。方法选择2018年1▬12月北京市第六医院原发性高血压患者185例,根据高血压分级标准将其分为1级高血压组45例、2级高血压组82例、3级高血压组58例,行GRE-T2^*MRI序列扫描,分别比较三组患者CMB的阳性率、病灶数目、分布情况。结果CMB阳性率36.8%,其中1级高血压组15.6%、2级高血压组36.6%、3级高血压组53.4%;病灶数目l级高血压组9个,2级高血压组127个,3级高血压组286个;病灶分布顺序从高到低依次为基底节区、皮层下、丘脑、脑干、小脑,基底节区是CMB最高发部位。结论脑微出血与高血压相关,CMB病灶数目随着高血压级别的升高而增多,且CMB病灶多分布在更易受高血压影响的大脑深部。; 侯晶晶王冬梅阚婧雅王正阳刘晴孟鑫; 关键词：脑微出血高血压

急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析被引量：5: 2013年; 目的探讨急性缺血性卒中患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的情况及其相关因素。方法本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2011年1月～2012年6月于北京市第六医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者302例,根据有无CMB将患者分为有CMB组(83例)和无CMB组(219例),比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。结果 302例患者中,合并有CMB者83例(27.5%),其中年龄(t=3.67,P<0.001)、高血压(χ2=4.76,P=0.03)、卒中史(χ2=5.46,P=0.02)、纤维蛋白原(t=2.33,P=0.02)、腔隙性脑梗死数目(Z=-5.04,P<0.001)以及脑白质疏松程度评分(Z=-7.88,P<0.001)两组间比较差异具有显著性。Logistic回归分析显示,纤维蛋白原[比值比(oddsratio,OR)1.469,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.366～1.602;P=0.037]、腔隙性脑梗死数目(OR1.636,95%CI1.200～2.231;P=0.002)以及脑白质疏松程度评分(OR1.700,95%CI1.502～1.980;P<0.001)是急性缺血性卒中患者CMB发生的独立危险因素。结论 CMB的发生与纤维蛋白原含量、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度相关。; 侯晶晶李尧吴继星何晋涛唐华白维刘阳张娟; 关键词：急性缺血性卒中脑微出血

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侯晶晶

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