何金华
- 作品数：84 被引量：429H指数：13
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
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- 重症脑损伤恢复期意识障碍患儿体感诱发电位特点及其对预后的判断价值
- 2023年
- 目的探讨重症脑损伤恢复期意识障碍[包括最小意识状态(minimally conscious state,MCS)和植物状态(vegetative state,VS)]患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的特点及其对预后的判断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2017年11月至2021年10月于湖南省儿童医院康复中心接受住院康复治疗的51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿临床资料,其中MCS 24例,VS 27例。患儿均于入院48 h内完成意识水平评估及SEP检查,意识水平的评估采用改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分,根据CRS-R评分将患儿结局分为意识清楚、未恢复意识。以发病后满6个月为研究截止时间。根据患儿意识状态水平分为最小意识状态组(MCS组)和植物状态组(VS组);根据患儿脑损伤病因分为脑外伤组、脑炎组和缺血缺氧性脑病组;根据Judson分级标准对SEP检查结果进行分级,将患儿分为SEPⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,其中Ⅰ级为正常组,Ⅱ级、Ⅲ级为异常组。收集并分组统计分析各组患儿意识恢复情况以及SEP特点。结果至研究截止时,51例患儿中30例意识转清楚,21例未恢复意识,意识恢复率为58.82%(30/51),无一例死亡。MCS组SEP分级好于VS组,但差异无统计学意义(P>0.05);MCS组意识恢复率(19/24,79.17%)高于VS组(11/27,40.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因组患儿SEP分级比较,脑外伤组SEP分级最差(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿例数分别为2例、2例、14例),差异有统计学意义(P<0.05);不同病因组患儿意识恢复率比较,脑外伤组(13/18)>脑炎组(10/16)>缺血缺氧性脑病组(7/17),但三组差异无统计学意义(P>0.05)。不同SEP分级患儿意识恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),SEP正常患儿的意识恢复率(14/17)明显高于SEP异常患儿(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。将CRS-R评分作为判断患儿神志是否清楚的金标准,SEP异常对重症脑损伤恢复期意识障
- 刘华胡继红何金华熊裕娟段雅琴
- 关键词：脑损伤神经电生理监测预后
- 声频共振联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染听力损伤疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨声频共振联合更昔洛韦治疗CMV感染患儿听觉损伤疗效。方法患儿随机分两组,对照组予更昔洛韦治疗,治疗组予更昔洛韦及声频共振治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率治疗组91.2%,对照组68.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不同程度听力损伤疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论声频共振联合更昔洛韦是治疗CMV感染听力损伤有效方法;其治疗轻中度听力损伤疗效优于重度。
- 何金华张惠佳颜华段华林郭春光
- 儿童重症脑损伤后意识障碍预后影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨影响儿童重症脑损伤后意识障碍恢复的影响因素。方法:回顾性分析在我院康复中心住院行综合康复治疗的重症脑损伤后意识障碍患儿54例,所有患儿在入院时均完成改良昏迷恢复量表评分(CRS-R)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)检查,根据具体病情给予相应的综合康复治疗方案。在病程满半年时评估患儿的意识恢复情况,将意识恢复与否作为其结局指标。先通过单因素分析方法考察患儿的年龄、性别、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失与患儿意识恢复情况的相关性,然后再以病程满半年时意识恢复与否作为因变量,将有意义的影响因素进行Logistic回归分析,从而探讨影响重症脑损伤后意识障碍患儿预后的重要影响因素。结果:本研究入选的54例重症脑损伤后意识障碍患儿在病程满半年时有34例恢复意识,其总体意识恢复率为62.96%。通过单因素分析及Logistic回归分析发现年龄、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失与重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复情况具有相关性(均P<0.05),其中年龄越大、入院时病程越短、入院时CRS-R评分越高,重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复的可能性越大(P<0.05);而BAEP异常和SEP有皮层电位波(N20)缺失是重症脑损伤后意识障碍患儿预后不良的影响因素(P<0.05);在脑损伤病因这一影响因素中,脑外伤和脑炎后意识障碍患儿的意识恢复情况明显好于缺血缺氧性脑病后意识障碍患儿(P<0.05);而性别与重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复情况无相关性。结论:年龄、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失是影响儿童重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复的重�
- 刘华胡继红何金华段雅琴潘英
- 关键词：重症脑损伤预后影响因素儿童
- 头舌针结合综合康复治疗早期干预儿童孤独症谱系障碍的临床研究被引量：14
- 2019年
- 目的:观察头舌针结合综合康复治疗早期干预孤独症谱系障碍患儿的临床疗效。方法:将63例患儿分为两组,治疗组37例接受头舌针结合综合康复治疗(行为矫正、人际关系发展、感觉统合训练等),对照组26例接受综合康复治疗。比较两组患儿治疗后3个月、6个月CARS、儿童孤独症行为(ABC)量表评分及S-S语言发育阶段变化,比较两组患儿临床治疗有效率。结果:治疗3个月后两组患儿ABC量表、CARS评分均较治疗前降低(P<0.05);两组患儿ABC量表及CARS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月治疗组患儿S-S语言水平较治疗前提高(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组患儿ABC量表、CARS行为评分均低于对照组,两组患儿S-S语言水平较治疗前提高(P<0.05),但是治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后治疗组患儿ABC、CARS及S-S语言水平临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:头舌针结合综合康复治疗早期干预孤独症谱系障碍,在改善孤独行为上疗效显著,能明显提高患儿语言能力。
- 何金华刘志雄刘洪文覃蓉黄凤舞王跑球袁丽平
- 关键词：孤独症谱系障碍早期干预
- 整合素连接激酶在儿童紫癜性肾炎肾小管间质的表达
- 李志辉张翼段翠蓉何金华刘志群寻劢吴天慧银燕
- 孤独症儿童的脑干听觉诱发电位检测结果临床分析
- 目的：探讨孤独症患儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的临床特征.方法：对78例孤独症患儿的BAEP检测结果进行分析.结果：78例患儿中,BAEP正常33...
- 颜华张惠佳郭春光周平秋何金华苏珍辉阳伟红王益梅
- 关键词：孤独症儿童患者病理诊断脑干听觉诱发电位
- 鼠神经生长因子联合综合康复治疗早期干预婴儿听力损伤疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨鼠神经生长因子联合综合康复治疗早期干预婴儿听力损伤的疗效。方法 将68例入选患儿随机分为2组,治疗组（n=34）和对照组（n=34）;治疗组患儿予鼠神经生长因子和综合康复治疗,对照组只予综合康复治疗;治疗前和治疗结束后2组患儿均进行多频稳态诱发电位检查,了解听力情况,比较2组间疗效的总有效率和治疗组中不同程度听力损伤的有效率。结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组为75.5%,2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中轻中度听力损伤与重度之间疗效有显著差异性,且6月以内患儿的有效率高于6月～1岁患儿。结论 鼠神经生长因子联合综合康复治疗是治疗婴儿听神经损伤的有效方法;其治疗轻度及中度听力损伤疗效明显优于重度听力损伤者;早期干预治疗6月以内的婴儿的疗效明显优于6月～1岁婴儿。
- 何金华张惠佳段华林王益梅胡继红颜华郭春光周平秋
- 关键词：神经生长因子综合康复听力损伤
- 小儿尿动力学检查的护理配合
- 2008年
- 回顾性总结了58例小儿尿动力学检查时的配合与护理经验,包括在小儿尿动力检查前创造良好的检查环境及检查前的心理护理,在检查过程中熟练正确的规范操作及护理配合,及检查后的正确指导,认为合理的护理配合有效地减轻了病人的恐惧,减少并发症的发生,提高检查准确率和护理质量。
- 张丽琼李志辉段翠荣何金华
- 关键词：儿童尿动力检查护理
- 胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性(英文)被引量：2
- 2006年
- 背景:类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点,表现为滑膜组织的肥厚增生,血管翳形成,对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与,其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。目的:同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化,探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。设计:随机分组设计、动物实验。单位:中南大学湘雅医院中西医结合研究所。材料:实验于2003-07/11在中西医结合研究所实验室完成。选择日龄45～50d的SD大鼠40只,随机分为正常对照组10只,胶原性关节炎模型组30只。方法:采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后,以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫,于21d后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定,关节炎指数积分越高,关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血,胶原性关节炎模型组于免疫(造模)后25,30,35,40,45d分别断头取血,采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量,同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平,观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系,用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。主要观察指标:胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系,与血浆肿�
- 熊新贵梁清华陈疆李春燕何金华李霞玲张花先刘小春
- 关键词：内皮生长因子肿瘤坏死因子滑膜
- 血管紧张素Ⅱ上调大鼠肾小球系膜细胞整合素连接激酶的表达被引量：3
- 2008年
- 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对大鼠肾小球系膜细胞整合素连接激酶(ILK)表达的影响。方法体外分离、培养SD大鼠肾小球系膜细胞,予10-7mol/LAngⅡ刺激细胞(0、12、24、48、72h),检测各时间点细胞ILK蛋白质的表达水平;予不同水平(0、10-11、10-9、10-7、10-5mol/L)AngⅡ刺激细胞48h,检测ILK蛋白质的表达水平。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果1.分离、培养的SD大鼠肾小球系膜细胞结蛋白染色阳性;2.用10-7mol/LAngⅡ干预肾小球系膜细胞,12h后大鼠ILK的蛋白质表达水平开始升高,48h达到高峰值,0、12、24、48、72h大鼠ILK蛋白质表达水平分别为0.18±0.02、0.37±0.07、0.90±0.10、1.73±0.12、及1.72±0.13(F=166.78P<0.05);3.用不同水平(0、10-11、10-9、10-7、10-5mol/L)AngⅡ刺激细胞48h,其ILK蛋白质表达水平呈水平依赖关系,0、10-11、10-9、10-7、10-5mol/LAngⅡ刺激细胞后,ILK的蛋白质表达水平分别为0.20±0.02、0.38±0.04、0.76±0.06、1.81±0.09、2.01±0.16(F=252.12P<0.05)。结论AngⅡ上调肾小球系膜细胞整合素连接激酶的表达,提示AngⅡ-ILK途径可能在肾脏的慢性病理进程中起重要作用。
- 李志辉吴天慧段翠蓉何金华银燕
- 关键词：系膜细胞整合素连接激酶
