何耀
- 作品数：31 被引量：99H指数：6
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家中医药管理局度中医药行业科研专项国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性髓细胞白血病临床研究
- 庄万传李秀梅朱贵华何耀江亚军柴星星
- 以低血糖昏迷为首发表现的不典型慢性粒细胞白血病伴der（22）t（1;22）（q21;p13）核型一例并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨不典型慢性粒细胞白血病（aCML）患者的临床和实验室特点.方法 应用骨髓穿刺术、骨髓活组织检查术、流式细胞术、染色体G显带技术、实时定量聚合酶链反应技术（RQ-PCR）、等位基因特异性聚合酶链反应技术（AS-PCR）等方法对1例aCML患者的骨髓形态学、骨髓组织学、免疫表型、染色体核型、融合基因、JAK2基因V617F点突变等进行检测.结果 患者临床表现为低血糖昏迷,白细胞和血小板轻度增高,肝脏轻度大,脾脏中度大.骨髓粒系增生极度活跃,以中晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,粒系、红系及巨核系不同程度病态造血.染色体分析示der（22）t（1;22） （q21;p13）核型.bcr-abl融合基因阴性,JAK2基因V617F点突变阴性.应用羟基脲治疗29个月后,患者双足皮肤出现顽固性溃疡,湿敷粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等对症治疗8周痊愈.结论 aCML的临床表现缺乏特异性,正确诊断需结合骨髓形态学、细胞遗传学和分子生物学检查,预后差.
- 江亚军李秀梅庄万传朱贵华何耀柴星星
- 关键词：不典型慢性粒细胞白血病低血糖昏迷皮肤溃疡
- 原发性骨髓纤维化患者右心功能减退临床指标变化分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨原发性骨髓纤维化(PMF)患者右心功能减退相关指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月江苏省连云港市第二人民医院和江苏省人民医院55例PMF患者临床资料。比较纤维化前/早期和明显纤维化期患者右心功能相关超声心动图指标和生化指标差异,采用单因素线性回归法分析肺动脉压与各生化指标的关系。结果纤维化前/早期组患者血红蛋白水平[119 g/L(47~224 g/L)比78 g/L(33~182 g/L)]及血小板计数[233×10^(12)/L(5×1012/L~984×10^(12)/L)比117×10^(12)/L(7×1012/L~731×10^(12)/L)]高于明显纤维化期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。22例有完整心脏超声结果的患者中,90.9%(20/22)患者肺动脉压增高,72.7%(16/22)患者左心房直径增加,90.9%(20/22)患者右心室舒张期内径增加,无射血分数异常者。纤维化前/早期组患者肺动脉压[48 mmHg(46~90 mmHg)比33 mmHg(20~50 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)]、左心室舒张期内径[46 mm(36~50 mm)比47 mm(43~53 mm)]、短缩率[38.1%(36.0%~38.9%)比35.4%(32.7%~37.8%)]与明显纤维化期组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者肺动脉压与年龄(r=0.590)及血清铁蛋白(SF)(r=0.608)、乳酸脱氢酶(LDH)(r=0.711)、可溶性生长刺激表达基因2(ST⁃2)(r=0.580)水平均呈正相关(均P<0.05),与血小板计数呈负相关(r=-0.596,P=0.003)。结论PMF患者易出现右心功能减退。PMF患者年龄越高、血小板计数越低或SF、LDH、ST⁃2水平升高时,肺动脉压越高。
- 柴星星杜晓鹏何耀庄万传刘晓庆程朗刘正媛何广胜李建勇
- 关键词：原发性骨髓纤维化乳酸脱氢酶类
- 弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血CD14^+单核细胞TF、VEGF表达的临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血CD14^+单核细胞组织因子(TF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的临床意义。方法:应用流式细胞术检测41例DLBCL患者(病例组)化疗前、4个疗程化疗后以及20例健康体检者(对照组)外周血CD14^+单核细胞TF和VEGF的表达水平,分析TF和VEGF表达与国际预后指数(IPI)、短期疗效以及生存的关系。结果:病例组外周血CD14^+单核细胞TF、VEGF的表达水平显著高于对照组(P <0.01),2者表达呈正相关(r=0.755,P <0.01)。不同性别、年龄、亚型病例组CD14^+单核细胞TF、VEGF表达水平均无明显差异(P> 0.05)。具有预后危险因素患者CD14^+单核细胞TF、VEGF表达水平与不具有预后危险因素者比较均明显增高(P <0.05)。随着IPI指数的增高,病例组CD14^+单核细胞TF和VEGF表达均有递增趋势(P <0.01)。缓解组化疗前CD14^+单核细胞TF、VEGF表达水平低于未缓解组(P均<0.01);化疗后缓解组CD14^+单核细胞TF、VEGF表达水平均低于化疗前水平(P <0.01),未缓解组TF和VEGF表达水平较化疗前变化不大(P> 0.05)。TF和VEGF低表达组生存状况均优于TF、VEGF高表达组(P <0.05)。结论:DLBCL患者外周血CD14^+单核细胞高表达TF和VEGF,与国际预后指数、疗效、生存相关,对评估疗效、预后具有参考意义。
- 江亚军朱贵华何耀柴星星杨小云孟凡静庄万传
- 关键词：国际预后指数
- 免疫抑制治疗老年获得性纯红细胞再生障碍:环孢菌素可能疗效更佳
- 目的 评估免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)治疗老年获得性纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)患者的疗效,及与非老年获得性PRCA 患者之间的差...
- 刘晓庆陆星羽何耀吴雪梅沈文怡卢瑞南王帅张建富洪鸣朱雨李建勇何广胜
- 关键词：老年环孢菌素A
- 以血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症二例并文献复习被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨以血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症临床特征与诊治方法.方法 总结2例以血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症患者的临床资料和检查结果.结果 2例患者均为中老年男性,分别以左下肢深静脉血栓形成和脾脏动静脉血栓形成为主要表现,分别随访观察35个月和1个月后血小板和巨核细胞数异常增多,JAK2V617F突变型均为阳性,口服羟基脲以及小剂量阿司匹林治疗,未发生其他部位血栓形成和出血倾向.结论 不明原因血栓形成可能是原发性血小板增多症的首发表现,需加强随访观察,经骨髓涂片和JAK2V617F突变型检测诊断后主要依据危险分层进行治疗.
- 江亚军李秀梅王红霞庄万传朱贵华何耀
- 关键词：原发性血小板增多症血栓形成JAK2V617F突变
- 含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的观察含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和患者不良反应。方法将49例初治MM患者按治疗方案不同分成对照组23例和试验组26例，分别采用标准VAD方案和改良VAD方案进行化疗，治疗4个疗程后评价两组患者临床疗效和不良反应。结果试验组与对照组完全缓解率[11．54％（3／26）比17．39％（4／23）]、总有效率[73．08％（19／26）比78．26％（18／23）]、总体生存率（57．69％比52．17％）、中位生存时间（21．5个月比21．0个月）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制率[26．92％（7／26）比65．22％（15／23）]、感染率[23．08％（6／26）比52．17％（12／23）]与对照组比较降低（均P〈0．05），消化道反应[42．31％（11／26）比60．87％（14／23）]、周围神经炎[46．15％（12／26）比56．52％（13／23）]、肝功能异常[15．38％（4／26）比13．04％（3／23）]、血糖升高[15．38％（4／26）比21．74％（5／23）]、血压升高[3．85％（1／26）比8．70％（2／23）]发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治MM的临床疗效与标准VAD方案相似，但其骨髓抑制程度轻，感染率低，患者容易耐受。
- 江亚军李秀梅庄万传朱贵华何耀柴星星杨小云
- 关键词：多发性骨髓瘤改良VAD方案
- 实体瘤继发白血病五例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨实体瘤继发白血病患者的临床特点、治疗方案及临床预后。方法回顾性分析2017年11月至2018年12月连云港市第二人民医院收治的5例实体瘤继发白血病患者的临床资料,并进行文献复习。结果5例患者均为女性,中位年龄58岁(35~69岁),包括3例乳腺癌,2例子宫颈癌,有放、化疗史,继发急性白血病4例,继发慢性白血病1例。经治疗后,3例完全缓解,2例部分缓解。结论实体瘤继发白血病相关报道少,其发生受放化疗等多因素影响,应给予患者综合治疗及个体化治疗。
- 柴星星何耀庄万传龚晨孟凡静张林海
- 关键词：白血病血液肿瘤实体瘤免疫异常
- 艾曲泊帕联合强化免疫治疗老年重型再生障碍性贫血35例分析被引量：5
- 2021年
- 目的评估艾曲泊帕联合抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢素(CsA)强化免疫抑制治疗(IST)老年重型再生障碍性贫血(SAA)疗效。方法收集2017年11月至2020年11月来自连云港市第二人民医院、江苏省人民医院、南京市第二人民医院、浙江省中医院、吉林大学第一医院、北京大学人民医院的35例老年重型再生障碍性贫血患者的临床资料,分析治疗方案、疗效及死亡影响因素。结果强化免疫抑制治疗单用或联合艾曲泊帕治疗1个月、3个月、6个月、9个月的有效率分别为0%vs.8.6%(P=0.464),9%vs.47.8%(P=0.03),27.3%vs.72.7%(P=0.025),30%vs.79.2%(P=0.002)。高龄(≥70岁)和高查尔森指数(≥5分)患者的疗效不佳(60%vs.40%,P=0.011;73.3%vs.26.7%,P=0.033)。多因素分析发现:使用艾曲泊帕(P=0.012)、中性粒细胞计数(P=0.035)与IST疗效正相关,而年龄(P=0.004)、查尔森合并症指数(P=0.022)与疗效负相关;高查尔森合并症指数(P=0.041)和低中性粒细胞计数(P=0.035)对患者生存不利。结论对于老年严重型再生障碍性贫血,IST联合艾曲泊帕疗效肯定;高龄(≥70岁)、高查尔森合并症指数(≥5分)以及治疗前粒细胞缺乏症(<0.5×109/L)患者,疗效较差,生存不佳。
- 柴星星李瑞鑫杜晓鹏何耀刘晓庆程朗龙启强庄万传杨岩林圣云贾晋松何广胜李建勇
- 关键词：免疫治疗老年重型再生障碍性贫血
- 妊娠期缺铁性贫血患者血清Hepcidin测定的临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者血清铁调素(Hepcidin)变化的临床意义。方法选择2010年3月1日至2015年12月31日我院收治的40例妊娠期IDA患者作为病例组,同期选择30名健康妊娠者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组受试者血清铁调素浓度,比较两组患者血常规和血清铁蛋白(SF)含量变化。结果病例组患者血清铁调素(23.80±9.15)ng/ml,显著低于对照组受试者血清铁调素含量(39.82±15.81)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.962,P<0.001)。贫血痊愈组患者铁调素(36.46±11.20)ng/ml,显著高于治疗前(23.74±9.42)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.185,P<0.001)。贫血复发组患者血清铁调素含量(20.15±7.84)ng/ml,与治疗前比较差异无统计学意义(t=-1.123,P=0.268)。病例组患者血清铁调素与HB、MCV、MCH、SF呈正相关(P<0.001),与MCHC、RET无相关性(P>0.05)。结论妊娠期缺铁性贫血患者血清铁调素降低程度与贫血严重程度相关,对评价治疗效果具有一定意义。
- 陈飞艳庄万传江亚军何耀刘倩
- 关键词：妊娠贫血铁代谢障碍铁调素
