何平
- 作品数:8 被引量:44H指数:4
- 供职机构:攀枝花学院附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 中晚期肝癌联合介入治疗175例报道被引量:5
- 2010年
- 目的应用联合微创介入方法治疗中晚期肝癌并探讨其疗效。方法我院自1998年4月至2008年11月期间采用联合介入治疗的方法 ,即行经皮股动脉插管肝动脉化疗栓塞术,同期行B超引导下经皮穿刺瘤内乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌175例。结果左肝动脉行肝动脉化疗栓塞7例,右肝动脉行125例,单行化疗而未栓塞43例;175例均行B超引导下PEI。随访6~28个月,平均19.3个月,死亡15例,其中8例死于肝功能衰竭,7例死于上消化道大出血伴肝癌广泛转移。29例存活6~12个月;146例存活13~28个月,其中27例存活已超过26个月。结论对于不能切除的中晚期肝癌采用联合介入治疗,因其具有操作简单、疗效可靠、经济、安全等优点,值得临床推广应用。
- 何平李金龙陈勇綦美和
- 关键词:中晚期肝癌联合介入治疗肝动脉化疗栓塞术
- 两孔法电视腹腔镜胆囊切除临床分析被引量:1
- 2008年
- 李金龙张福鑫李劲张乙川付晓东何平陈勇
- 关键词:两孔法LC
- 胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的近远期疗效分析被引量:1
- 2011年
- 目的 探讨胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的适应证及临床效果。方法采用前瞻性随机对照方法研究我院298例胆管结石并胆总管下段狭窄患者,采用胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术(简称改良CD)治疗的患者148例,与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CJ)150例比较围手术期指标和远期疗效指标。结果围手术期指标:吻合时间改良CD组显著少于DJ组分别为[(31.0±10.5)、(53.0±12.3)min,P〈0.001];吻合口瘘改良CD组显著少于DJ组(分别为2、9例,P〈0.05);远期指标:改良CD组与DJ组消化道溃疡分别为3、15例,盲端(攀)综合征分别为5、158例,改良CD组显著少于CJ组(P均〈0.01);胆道返流分别为70、42例,改良CD组显著多于DJ组(P〈0.01)。结论胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术治疗胆管结石并胆总管下段狭窄有较好的疗效,不能被Roux-en—Y取代;尤其适合老年、危重、体弱的胆管结石并胆总管远端良性狭窄患者。
- 陈生贵黄琼芳张福鑫何平李劲张乙川王俊陈勇李金龙
- 关键词:胆总管十二指肠吻合术胆肠吻合术胆总管狭窄
- 中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床研究被引量:4
- 2009年
- 目的探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎(Elder sever acute pancreatitis,ESAP)的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗(对照组)26例,中西医结合治疗(治疗组)26例。结果治疗组1周APACHEⅡ评分为(8.8±1.9),2周Balthaza CT评分为(3.3±1.2),血淀粉酶降至正常时间(4.6±2.4)d,住院时间(58.2±11.6)d,对照组对应指标为(11.2±2.5),(4.8±1.6),(6.9±1.6)d,(71.6±8.6)d,2组差异有统计学意义Ρ<0.005,P<0.01,P<0.005,P<0.001。治疗组手术干预率7.7%(2/26),严重并发症发生率23.1%(6/26),严重腹胀发生率46.2%(12/26),病死率23.1%(6/26),对照组对应指标30.8%(8/26),61.5%(16/26),76.9%(20/26),50.0%(13/26),2组差异均有统计学意义P<0.05。结论中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗。
- 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川王俊李劲何平陈勇李金龙
- 关键词:老年急性重症胰腺炎
- 腹腔镜胆囊切除术1050例分析被引量:12
- 2010年
- 目的探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施。方法对我院2004年1月至2008年12月期间1050例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间11~86min,平均32min;术中出血2~106ml,平均21ml。18例(1.7%)患者中转开腹,其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖,4例胆管损伤,2例Mirizzi综合征,1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血。6例患者术后出现胆漏,其中胆囊床迷走胆管漏2例,肝外胆管漏4例;8例患者术后继发胆总管结石,2例术后胆囊管残石;51例术后诊断为胆囊切除术后综合征,其中胆总管下端狭窄24例,残余胆囊管过长(≥1cm)或残余胆囊结石16例,11例无明显原因。术后1例患者因肺栓塞死亡,2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗。结论掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。
- 何平陈生贵张福鑫李金龙
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜并发症胆囊结石胆囊炎
- 肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗被引量:18
- 2010年
- 目的:探讨肝胆手术发生胆漏的原因、处理和预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的15例患者的发病特点、发生机制、处理方法和预防措施进行回顾性分析。结果:经不同口手术、介入B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防,处理手段应个体化、多元化综合应用。
- 何平李金龙张乙川陈生贵
- 关键词:肝胆手术后胆漏病因
- 切口隔离预防腹部切口感染被引量:2
- 2009年
- 目的探讨切口隔离技术在预防腹部切口感染中的价值。方法对我院近3年收治的腹部手术患者进行前瞻性研究,随机分成隔离组1300例和对照组1249例,对2组患者根据手术术式统计切12感染率,再根据切口感染主要影响因素统计切12感染率。结果对照组和隔离组总切口感染率分别是5.9%(76/1300)和2.6%(32/1249)、切口感染率分别为胆囊切除术13.4%(40/300)和3.1%(9/280)、结肠癌根治术14.7%(24/165)和3.5%(6/159)、肠梗阻手术13.6%(15/108)和3.2%(13/114)、胃切除术9.6%(18/187)和1.8%(3/169)(P〈0.01);胆道探查术9.3%(13/145)和2.9%(4/153)、WHIPPLE14.6%(8/55)和1.8%(1/56)、胆肠吻合术10.6%(9/85)和2.3%(2/88)(P〈0.05);肝叶切除6.3%(6/95)和2.3%(2/86)、脾切除术5.3%(5/95)和1.2%(1/87)、门奇断流术4.6%(3/65)和1.8%(1/57)(P〉0.05)。Ⅰ类切口感染率对照组和隔离组分别是2.0%(6/305)和1.4%(4/280)(P〉0.05);Ⅱ、Ⅲ类切口感染率7.0%(70/995)和2.9%(28/969)、老年人(≥60岁)12.6%(36/286)和3.6%(10/279)、急诊手术10.0%(38/381)和2.8%(10/362)、手术时间≥3h9.0%(39/435)和2.8%(12/426)、伴糖尿病14.5%(21/145)和4.9%(6/123)、伴肥胖12.3%(40/325)和3.9%(12/310)、伴营养不良8.5%(39/458)和3.2%(14/433)、伴恶性肿瘤8.6%(40/465)和3.0%(15/496)(P〈0.01);择期手术4.1%(38/919)和2.5%(22/887)、年轻患者(〈60岁)3.9%(40/1014)和2.3%(22/970)、手术时间〈3h 4.3%(37/865)和2.4%(20/823)、不伴糖尿病3.9%(45/1155)和2.3%(26/1126)、不�
- 陈生贵黄琼芳张福鑫张乙川陈勇李劲王俊何平李金龙
- 关键词:腹部手术切口感染
- 80例重症急性胰腺炎的中西医结合治疗体会被引量:2
- 2010年
- 目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的中西医结合治疗疗效。方法:回顾治疗的80例SAP。结果:80例SAP经中西医结合治疗,其中死亡6例,治愈74例。结论:中西医结合治疗SAP明显优于单纯西医治疗。
- 何平张福鑫李金龙陈生贵
- 关键词:急性重症胰腺炎中西医结合治疗并发症