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2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和硬化度被引量：8: 2008年; 目的分析2型糖尿病患者不同血糖控制水平和患病时间对颈总动脉内中膜厚度（carotidin tima-mediathickness，CIMT）和颈总动脉硬化度（quantitative carotid stiffness，Qcs）的影响。方法将274例2型糖尿病患者根据病程和HbA1c水平进行分组，60例病程≤2年的2型糖尿病患者为初发组，另外214例病程〉15年的2型糖尿病患者根据HbA1c〈6．5％分为HbA1C正常组（96例），HbA1c〉16．5％分为HbA1c升高组（118例）。同时收集这些患者的临床资料，包括年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟情况、体重指数、HbA1c以及空腹血脂等生化指标。用高分辨率彩色血管多普勒超声仪测量受试者的QCS和CIMT。结果（1）CIMT值在HbA1c正常组和升高组均显著高于初发组（P〈0．05或P〈0．01），而前二组之间差异并无统计学意义。QCS值在HbA1c升高组显著高于HbA1c正常组和初发组，而HbA1c正常组和初发组之间差异并无统计学意义；（2）相关性分析显示总胆固醇、收缩压、病程和CIMT之间存在显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）；收缩压、年龄、病程、吸烟、HbA1c和QCS之间存在显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论CIMT适用于糖尿病患者的长期随访，而QCS反映血糖水平对颈动脉的影响较CIMT敏感。; 刘燕萍詹维伟林艳艳朱樱任新平张翼飞陈宇红李小英; 关键词：颈动脉内中膜厚度糖尿病

超声造影肝脏影像报告与数据系统指导低年资医师诊断肝细胞癌的应用价值被引量：4: 2022年; 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统2017版(CEUS LI-RADS v2017)分类标准在指导低年资医师预测肝癌高危人群肝内局灶性病变(FLL)中肝细胞癌(HCC)的应用价值。方法选取我院行CEUS检查的HCC高危患者188例,共计225个FLL,医师A组(2名1~2年CEUS工作经验的低年资医师)和医师B组(2名10年以上CEUS工作经验的高年资医师)分别采用传统方法对病灶进行HCC及非HCC(包括良性病变及非HCC恶性肿瘤)诊断,医师A组再采用CEUS LI-RADS v2017对病灶进行分类。以组织病理学或随访结果为金标准,比较医师A、B组采用传统方法,以及医师A组采用CEUS LI-RADS v2017鉴别HCC的诊断效能。结果医师A、B组采用传统方法诊断HCC的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.22%vs.89.33%、81.06%vs.96.21%、54.84%vs.79.57%、71.81%vs.86.99%、67.11%vs.93.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。医师A组以LR-3、4、5类为HCC诊断标准可使敏感性和阴性预测值提高至96.97%和92.45%,以LR-5类为标准可使特异性和阳性预测值提高至90.32%和91.35%,均高于医师A组采用传统方法诊断效能(均P<0.05),且LR-5类诊断HCC的特异性高于医师B组采用传统方法的诊断特异性(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS分类标准对提高低年资医师预测肝癌高危人群中HCC的效能有较好的指导作用。; 郑丽丽詹维伟夏蜀珺任新平; 关键词：造影剂肝细胞癌肝局灶性病变

初探超声弹性成像对诊断甲状腺结节性病灶的应用价值: 目的：初步探讨超声弹性成像在诊断甲状腺结节性病灶中的应用价值。方法：分析在我院检查并行外科手术的68例，共116个甲状腺结节性病灶的弹性图，将其按纵横切面分别分为5级，并与病理结果作对照研究。定义以0～2级作为判断甲状腺...; 周萍詹维伟任新平周建桥陈曼; 关键词：超声弹性成像

实时超声弹性成像在淋巴结疾病诊断中的应用价值初探: 目的:探讨实时超声弹性成像及传统超声诊断在淋巴结疾病诊断中的应用价值。方法:使用HITACHI EUB-6500HV彩超仪,选用EUP-L54MA探头,频率6～13MHz。分析31例,69个淋巴结病变的超声弹性图表现,将...; 詹维伟任新平周萍周建桥陈曼; 文献传递

超声造影LI-RADS在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的价值被引量：4: 2022年; 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝脏超声造影检查的具有肝细胞癌(HCC)高危因素的151例肝局灶性病变患者的197枚结节的临床和影像学资料,根据美国放射学院(ACR)LI-RADS(2017版)标准对结节进行超声造影LI-RADS分级。目标病灶的诊断均经组织病理或CT/MRI增强检查并随访确定。利用诊断试验公式计算超声造影LI-RADS分类标准诊断肝脏恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果197枚结节中恶性病灶126枚、良性病灶71枚。超声造影LI-RADS诊断LR-1类结节12枚、LR-2类24枚、LR-3类39枚、LR-4类14枚、LR-5类90枚、LR-M类18枚。以LR-5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为77.57%(83/107)、92.22%(83/90)、92.22%(83/90)、77.57%(83/107)、84.26%(166/197);以LR-4+5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.92%(93/107)、87.78%(79/90)、89.42%(93/104)、84.95%(79/93)、87.31%(172/197);2个标准的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。LR-M类诊断肝脏非HCC恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为73.68%(14/19)、97.75%(174/178)、77.78%(14/18)、97.21%(174/179)及95.43%(188/197)。结论超声造影LI-RADS为肝脏超声造影的标准化评估提供了参考标准,对HCC具有较好的诊断效能,对肝脏非HCC恶性病灶也有较高的诊断特异度和准确度。; 夏蜀珺郑丽丽詹维伟任新平; 关键词：超声造影

胰十二指肠联合静脉切除重建术后早期血管栓塞的床旁超声诊断及危险因素分析: 2024年; 目的:探讨胰十二指肠联合静脉切除重建术后早期血管栓塞的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院完成的90例胰十二指肠联合静脉切除重建术后7 d的病人的临床资料。根据术后门静脉血流床旁超声的检查结果通畅情况将病人分为门静脉通畅组及门静脉栓塞组,比较分析床旁超声诊断术后门静脉栓塞的血流动力学差异及影响血栓形成的相关危险因素。结果:90例病人经床旁超声诊断有8例出现胰十二指肠联合静脉切除重建术后血管栓塞,其发生率为8.89%(8/90)。床旁超声显示,术后发生门静脉栓塞病人门静脉流速以及流量明显降低(P<0.001)。围术期相关危险因素中既往吸烟史以及酗酒史在门静脉通畅组及门静脉栓塞组中差异有统计学意义,进一步的研究结果显示既往吸烟史是门静脉栓塞的独立危险因素(P=0.003)。研究转归显示胰十二指肠联合静脉切除重建安全可行,但早期门静脉栓塞合并其他严重并发症提示不良的预后。结论:既往吸烟及酗酒史是胰十二指肠联合静脉切除重建术后门静脉血栓形成的高危因素,应进行术前宣教予以预防。而床旁超声能有效安全地评估术后早期血管的通畅情况,为早期临床介入提供帮助。; 王美文傅宁稹王伟珅任新平; 关键词：床旁超声门静脉栓塞静脉重建

超声造影LI-RADS 2017版与MRI LI-RADS 2018版对肝内局灶性病变恶性风险的预测价值被引量：5: 2022年; 目的比较超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)2017版(v2017)和磁共振成像(MRI)LI-RADS 2018版(v2018)单独以及联合应用对肝细胞癌(HCC)高危患者肝内局灶性病变(FLL)恶性风险的预测价值。方法对2018年1月至2021年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院及瑞金医院无锡分院同时行CEUS和增强MRI检查的212例患者300个FLL的临床和影像学资料进行回顾性分析,入组结节均根据CEUS LI-RADS v2017和CT/MRI LI-RADS v2018分类标准进行分类,对2种影像学LI-RADS分类结果行Cohen′s Kappa检验。以组织病理学诊断或随访结果为金标准,比较2种影像学LI-RADS分类标准单独以及联合应用对FLL的恶性风险预测价值。结果CEUS LI-RADS v2017和MRI LI-RADS v2018两种影像学分类标准间总体一致性中等(Kappa=0.441)。CEUS LR-5和MRI LR-5单独应用以及联合应用诊断HCC的特异性分别为93.66%、95.07%、88.73%(P>0.05),阳性预测值分别为93.13%、93.81%、89.81%(P>0.05)。CEUS LR-M和MRI LR-M单独应用以及联合应用诊断非HCC恶性肿瘤的敏感性分别为85.71%、82.86%、100%,联合应用高于MRI LR-M(P=0.033),但与CEUS LR-M相当(P=0.063)。结论CEUS LI-RADS v2017与MRI LI-RADS v2018分类总体一致性中等,CEUS LR-5诊断HCC特异性和阳性预测值与MRI LR-5相似,CEUS LR-M诊断非HCC恶性肿瘤敏感性与MRI LR-M相似,联合应用CEUS和MRI LR-M可提高非HCC恶性肿瘤的诊断敏感性。; 郑丽丽任新平任新平李若坤詹维伟; 关键词：超声造影肝细胞癌肝内局灶性病变

肝细胞癌规范化筛查及早期影像诊断策略被引量：4: 2021年; 规范化的肝细胞癌(HCC)筛查是实现早期诊断的重要环节。国内外HCC诊疗指南均推荐对于高危人群定期使用常规超声进行筛查,对于筛查阳性的人群应进一步选择动态增强影像技术进行无创性诊断,主要包括超声增强造影、动态增强计算机断层扫描、动态增强磁共振成像(MRI)和肝胆特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强MRI(EOB-MRI)。在临床实践中,应准确界定高危人群,进行个体化风险分层,不断完善肝癌早期筛查的标准和诊断流程,使患者最大化获益。; 任新平李若坤; 关键词：肝细胞癌超声磁共振成像

超声弹性成像在甲状腺结节性病灶中的应用价值: 目的:初步探讨超声弹性成像在诊断甲状腺结节性病灶中的应用价值。方法:分析在我院检查并行外科手术的68例,共116个甲状腺结节性病灶的弹性图,将其按纵横切面分别分为5级,并与病理结果作对照研究。定义以0～Ⅱ级作为判断甲状腺...; 周萍詹维伟任新平周建桥陈曼; 文献传递

三维自旋晶格弛豫磁共振成像诊断肝纤维化分期的实验研究: 2017年; 目的·探讨三维自旋晶格弛豫(T1ρ)磁共振成像诊断肝纤维化分期的价值,并与超声弹性成像进行比较。方法·采用CCl4腹腔注射法诱导建立兔肝纤维化模型,分为实验组(n=29)和正常对照组(n=6)。在造模后第2、4、6、8、10、12周进行T1ρ成像和二维剪切波弹性成像(SWE),测量肝脏T1ρ值和肝硬度(LS)值。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期。Spearman等级相关分析明确肝纤维化分期与T1ρ值和LS值的相关性,采用受试者工作特性(ROC)曲线明确T1ρ与SWE对各期肝纤维化的诊断效能。结果·T1ρ值与纤维化分期呈中等程度正相关(r=0.566,P=0.000),LS值与纤维化分期呈显著正相关(r=0.726,P=0.003)。T1ρ成像和SWE诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积比较差异均无统计学差异(≥F1,0.856 vs 0.861,P=0.940;≥F2,0.849 vs 0.906,P=0.414;≥F3,0.799 vs 0.870,P=0.422;F4,0.692 vs 0.846,P=0.137)。结论·T1ρ成像可以准确诊断各期肝纤维化,其诊断效能与二维SWE相仿。; 李若坤强呼明严福华任新平王韬陈伟波; 关键词：肝纤维化弹性成像超声磁共振成像

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任新平

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