丁喆
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学总医院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区银川市科技攻关项目银川市科技攻关项目宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 106例宫颈癌放疗所致放射性损伤的临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的通过对宫颈癌放疗所引起放射性损伤的观察,了解其主要放射性损伤的严重程度。方法采用直线加速器6-10 MV-X线外照射及铱192腔内近距离方法对106例宫颈癌患者进行放疗,观察其放疗所致的放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制的发生情况及严重程度。结果 106例患者中急性放射性直肠炎发生率54.7%(58/106);慢性放射性直肠炎发生率为8.5%(9例),9例慢性直肠炎患者均来自于Ⅱ度以上急性放射性直肠炎。急性放射性膀胱炎发生率为25.5%(27/106),慢性膀胱炎发生率为0.9%(1/106)。骨髓抑制总发生率为87.7%,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显高于单纯放疗患者。结论放射性直肠炎是宫颈癌放疗所致的主要放射损伤,急性放射性直肠炎越严重,慢性直肠炎发生率越高;放射性膀胱炎一般较轻,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显增加,但一般能耐受。
- 马建萍赵仁何剑莉刘长虎杨治花丁喆海平折虹
- 关键词：宫颈癌
- 不同治疗体位膀胱体积变化对直肠癌小肠受照体积的影响被引量：1
- 2016年
- 目的分析直肠癌术后调强放射治疗中,不同治疗体位对小肠受照射体积(ISBV)的影响。方法选取18例直肠癌术后患者,膀胱充盈的状态下,治疗体位为仰卧位和俯卧位下分别扫描2组定位CT图像,分别传输至计划系统。分别在2组CT图像上制作调强放射治疗(IMRT)计划,比较不同治疗体位下小肠和膀胱的受照体积变化。结果所有患者的膀胱体积在俯卧位时均减小,使用Belly-board俯卧位时有6例患者的小肠ISBV增大,并且ISBV增大与膀胱体积的减小有关。若相对膀胱体积变化>16.5%,俯卧位时ISBV可能增大,但不同体位小肠的V15和ISBV差异均无统计学意义(P>0.05)。若以16.5%作为界点筛选患者,不同体位ISBV存在显著性(P<0.05),且V15差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同治疗体位下膀胱相对体积变化影响小肠ISBV,若膀胱体积变化<16.5%,采用俯卧位使用Belly board可以明显减少小肠ISBV。
- 刘学娟潘闻燕王艳阳折虹丁喆闫刚
- 关键词：直肠癌治疗体位调强放射治疗
- 左侧乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗的剂量学比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较左侧乳腺癌保乳术后三维适形放疗计划(3D-CRT)与常规放疗计划(CRT)的靶区剂量分布和心脏的受照剂量,以及不同乳腺体积对其的影响。方法 28例左侧乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗,所有病例在同一CT定位片上进行常规放疗计划的设计。处方剂量为靶区50Gy,瘤床区加量10 Gy,总量60 Gy。通过剂量体积直方图分别对两种计划中靶区V95%、V105%和V110%、心脏V30和V40,以及乳腺体积≤500 cm3和>500 cm3对以上数据的影响进行了比较。结果 3D-CRT计划与CRT计划的剂量体积百分比V95%(%)分别为(99.6±0.5)和(98.8±1.38),P=0.017;V105%和V110%分别降低24%和53%(P<0.01)。乳腺体积≤500 cm3比乳腺体积>500 cm3在3D-CRT计划中的V105%和V110%分别减少14.2%和8.4%,P=0.045和0.014。心脏的V30和V40在3D-CRT计划中较CRT计划分别增加6.5%和4.4%(P<0.001)。3D-CRT计划中心脏V30在乳腺体积≤500 cm3时比乳腺体积>500 cm3时降低了5%,P=0.03,而V40及CRT计划中的V30和V40未显示出不同乳腺体积情况下的统计学意义。结论 3D-CRT计划的靶区剂量分布优于CRT计划,产生较小的高剂量区域,乳腺体积增加降低靶区剂量的均匀性。心脏的受照剂量在3D-CRT计划中较CRT计划有少量增加,同时乳腺体积增加会加重这种效应。
- 丁喆夏新舍叶红强闫钢王艳阳孔伟刘爱娟
- 关键词：放射疗法三维适形放射疗法
- 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗靶区及同侧肺的剂量比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较早期乳腺癌保乳术后常规放疗与三维适形放疗的靶区及同侧肺的受照剂量。方法 50例早期乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗,所有病例在同一CT定位片上进行常规二野切线照射计划的设计,处方剂量为靶区50 Gy,瘤床区加量10 Gy,总量60 Gy。通过剂量体积直方图(DVH)分别对两种计划中靶区-计划肿瘤体积(PTV)、剂量均匀性系数(HI),同侧肺的剂量进行比较。结果三维适形放疗计划与常规二野切线计划的剂量体积百分比V95%分别为(99±0.00)%、(99±1.00)%(P=0.395);三维适形放疗计划的V 105%、V 110%、V 115%与常规二野切线计划比较分别降低(22.4±0.13)%、(48.1±0.15)%和(13.9±0.12)%(P<0.005);剂量均匀性系数(HI)减少0.09±0.07(P<0.005);同侧肺的V20、V30分别升高(5±0.05)%和(4±0.04)%,但总体均值(18.5±0.15)%和(15.3±0.04)%,均<评价标准20%(P<0.001)。结论早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗和常规二野切线放疗均能很好覆盖肿瘤体积保证处方剂量的实施,但三维适形计划较常规二野切线计划明显降低正常组织的高剂量体积,剂量均匀性明显提高,尽管少量增加了同侧肺的受照,但均在限定范围之内。
- 丁喆夏新舍闫钢王艳阳王勇刘爱娟
- 关键词：保乳手术放射疗法
- K-ras基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究
- 2012年
- 目的:探讨K-ras基因突变是否可作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。方法:收集我院行术前放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者46例,通过放化疗前活检石蜡包埋组织获取DNA样本,经PCR扩增后测序,明确K-ras基因第12、13密码子突变情况。根据Dwork’s直肠癌肿瘤消退分级标准评定放化疗后肿瘤组织的病理改变,将TRG2+3+4定义为肿瘤组织消退良好,TRG0+1肿瘤组织无明显消退。结果:46例患者中成功提取DNA 43例,K-ras基因突变15例(34.9%),其中第12密码子突变11例(73.3%),第13密码子突变4例(26.7%)。43例患者中TRG2+3+4者29例(67.4%),TRG0+1者14例(32.6%)。K-ras基因突变组和野生组肿瘤组织消退良好者分别为66.7%和67.8%,2组相比差异无统计学意义(P=0.793)。结论:在K-ras基因突变型和野生型的直肠癌患者中,术前放化疗后直肠肿瘤病理消退程度无差异,K-ras基因突变不能作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。
- 王伟丁喆
- 关键词：直肠肿瘤术前放化疗K-RAS
- K-ras基因型与直肠癌术前放化疗后肿瘤病理消退的相关性研究
- 目的：探讨K-ras基因突变是否可作为直肠癌术前放化疗后肿瘤组织病理消退的预测因子。方法：收集2007年2月-2011年3月宁夏医科大学附属医院放疗科收治的、经病理确诊的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者46例。所有患者均行术前放化疗+...
- 王伟丁喆
- 中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗引起的放射性直肠炎的临床价值。方法将90例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组,每组45例,两组放疗方法相同,研究组在放疗开始给予中药制剂直肠外用至放疗结束,对照组直肠局部不用药物干预。放疗期间和放疗后观察放射性直肠炎发生情况及严重程度。结果研究组和对照组急性放射性直肠炎的发生率分别为37.8%(17/45)、64.4%(29/45),慢性放射性直肠炎的发生率分别为2%(1/45)、11%(5/45),(P均<0.05);两组Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率分别为15.6%(7/45)、44.4%(20/45),(P<0.05);两组患者急性放射性直肠炎持续时间分别为(0.9±1.3)周和(5.2±8.1)周(P<0.05)。对照组和研究组放疗开始后前3周内急性放射性直肠炎发生率分别为58.6%(12/29)和29.4%(5/17)(P>0.05)。结论采用中药制剂直肠外用可降低宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎的发生率,并能缓解其症状,从而减轻患者的痛苦并提高患者生活质量。
- 马建萍赵仁何剑莉楚国庆刘长虎杨治花折虹丁喆海平
- 关键词：宫颈癌放射性直肠炎中药
- 乳腺磁共振与钼靶X线摄片在乳腺癌中的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的分析乳腺磁共振与钼靶X线摄片在乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析31例乳腺癌的病例资料。结果 31例乳腺癌患者中,乳腺磁共振检出27例,占87.10%;乳腺钼靶X线摄片检出19例,占61.29%;乳腺磁共振联合乳腺钼靶X线摄片检出29例,占93.55%。结论在乳腺癌的诊断中,乳腺磁共振较乳腺钼靶X线摄片有更高的检出率,乳腺磁共振结合钼靶X线摄片检查较单一的影像学检查有更高的检出率。
- 何卫彪丁喆张超
- 关键词：乳腺癌钼靶磁共振
- Basal-like型乳腺癌临床特征与生存分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析Basal-like型乳腺癌所占比例、临床特征以及生存情况,为Basal-like型乳腺癌临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析我院经手术治疗、资料完整、经病理确诊的女性乳腺癌患者171例。Basal-like型乳腺癌的判定采用Nielsen标准。比较Basal-like型乳腺癌与非Basal-like型乳腺癌的临床病理特征、复发转移及生存情况。结果 Basal-like型乳腺癌26例,占15.3%。Basal-like型乳腺癌具有组织学分级高(Basal-like型与非Basal-like型乳腺癌组织学分级Ⅲ级的比例分别为:69.23%和30.34%,P<0.001),淋巴结转移阳性率低(34.62%和58.62%,P=0.023),淋巴结转移率低(41.38%和65.38%,P=0.038)的特点。与非Basal-like型乳腺癌相比,Basal-like型乳腺癌肺转移发生率较高(15.38%和3.45%,P=0.012)。Basal-like型乳腺癌和非Basal-like型乳腺癌的5年生存率分别为70.3%和87.9%(P=0.042),5年无病生存率分别为59.5%和80.3%(P=0.013)。结论本组患者并没有发现回、汉族患者Basal-like型乳腺癌的发病率差别。本组Basal-like型乳腺癌患者具有组织学分级高、淋巴结转移阳性率低、淋巴结转移率低、易于发生肺转移和预后较差的特点。
- 王艳阳折虹丁喆詹文华
- 关键词：乳腺肿瘤回族汉族预后
- 新辅助治疗在局部晚期直肠癌中的临床研究
- 丁喆
