解放军309医院
- 作品数：582 被引量：2,073H指数：20
- 相关作者：何菊芳张玉想蒋长亮张显杰黎晓林更多>>
- 相关机构：解放军第309医院中国人民解放军总医院河北北方学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学文化科学更多>>
- 我院2013—2015年肾移植患者术后感染的流行病学研究被引量：16
- 2016年
- 目的了解肾移植患者术后院内感染发病情况、流行病学分布、病原菌种类和预后情况,为制定防控措施提供依据。方法监测我院2013年1月—2015年12月行肾移植手术共576例,观察术后发生院内感染的情况。结果 2013—2015年肾移植术后院内感染50例(8.68%),感染部位主要为肺部、泌尿系和血液感染,病原体有革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌和巨细胞病毒。感染患者给予相应的抗菌、抗病毒治疗,大部分患者治愈,2例死亡。结论肾移植术后感染以肺部感染为主,预防肾移植术后肺部感染,尤其是控制真菌性肺炎的发生,是降低肾移植术后感染发生率的关键。
- 王芳肖漓孟祥红刘军赵江丽卞海丽
- 关键词：肾移植医院感染流行病学研究
- 活动性骨关节结核患者对潜伏感染相关蛋白Rv2659c T细胞免疫应答研究
- 2016年
- 目的研究结核分枝杆菌（M.tb）潜伏感染相关蛋白Rv2659c对结核潜伏感染与活动性骨关节结核T细胞免疫应答的特性。方法使用CFP10-ESTA6蛋白（CE）通过酶联免疫斑点实验（ELISPOT）从健康志愿者中筛选出未感染健康组（42例）和结核潜伏感染组（33例）。从住院志愿者中筛选出非结核骨关节病组（35例）及活动性骨关节结核病组（30例）。使用Rv2659c蛋白刺激各组人群外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,应用ELISPOT技术检测分泌IFN-γ的效应T细胞斑点数（斑点形成细胞,spot forming cells,SFC）,比较其在不同人群中的差异;以潜伏感染组为阳性组,以活动性骨关节结核病组为阴性组,绘制Rv2659c潜伏抗原的ROC曲线,在特异度80%及90%两个点取SFC的cut-off值,评价Rv2659c对结核潜伏感染与活动性骨关节结核的鉴别诊断效能。结果潜伏感染组的SFC值（2.5/28）显著高于活动性骨关节结核病组（0/2）、非结核骨关节病组（2.5/6.25）及未感染健康组（0/2.5）,均P〈0.05。Rv2659c重组蛋白的曲线下面积（AUC）为65.2%,95%可信区间（CI）0.51～0.794。特异度80%时,cut-off值为3;特异度90%时,cut-off值为5。Rv2659c蛋白诱导产生细胞免疫应答的阳性率在潜伏感染组最高（54.5%）,显著高于活动性骨关节结核病组（20%）、非结核骨关节病组（11.4%）以及未感染健康组（16.7%）3组,均P〈0.05。结论 Rv2659c诱导活动性骨关节结核患者效应T细胞产生的免疫应答显著低于结核潜伏感染人群;Rv2659c对于鉴别结核潜伏感染人群与活动性骨关节结核病具有一定诊断价值。
- 崔波彭伟白雪娟李江英吴霄阳幼荣黄迅悟吴雪琼
- 关键词：免疫T淋巴细胞
- 肝肾联合移植围术期电风暴的识别与救治
- 2012年
- 目的分析肝肾联合移植术后患者并发电风暴的临床特征,揭示此类急症在器官移植围术期的危险性及诊疗措施。方法解放军309医院器官移植中心2009年3月收治1例肝肾联合移植患者,对其围术期并发电风暴的诊治体会进行分析并查阅文献。患者术前诊断为"肝功能衰竭、尿毒症",心脏超声提示"左房、右心轻度增大,二尖瓣、三尖瓣轻度反流",左室射血分数62%,既往无心律失常病史。患者术中及术后24h内室性心动过速(室速)或室性纤维性颤动(室颤),利多卡因效果不佳,需较大剂量升压药维持血压。换用盐酸艾司洛尔联合胺碘酮静脉持续泵入,并根据血压和心律调节用量。结果患者术后第2天发生3次室扑,每次立即给予盐酸艾司洛尔100mg弹丸式静脉推注后恢复窦性心律,术后第3天起未再出现心律失常。患者术后4d停用盐酸艾司洛尔,术后2周停用胺碘酮,术后42d出院,生命体征稳定,移植物功能正常。结论肝肾联合移植围术期交感神经系统过度兴奋是引起心室电风暴的重要因素。重视β-受体阻断剂在治疗中的积极作用,维持机体内环境稳定,改善脏器功能,是器官移植围术期电风暴的重要治疗措施。
- 陈莉萍刘磊张晓琳石炳毅
- 关键词：肝移植肾移植手术期间
- 耻骨支应力性骨折的螺旋CT表现被引量：11
- 2001年
- 目的 提高对临床易忽略的耻骨支应力性骨折的认识 ,探讨其螺旋CT及三维重建的诊断价值。材料与方法 分析 2 6例耻骨支应力性骨折的螺旋CT及三维重建表现 ,并与X线平片对比。结果 螺旋CT轴位扫描对骨折线、骨痂、骨髓腔及周围软组织等细节显示清晰 ,SSD直观地显示了复杂的解剖结构及骨折的立体形态 ,斜位MPR有助于观察骨折的对位对线 ,MIP的优势并不明显 ,CT全部诊断正确 ,CT并发现骨痂旁气体生成及一侧耻骨下支双骨折各 1例。结论 螺旋CT及其三维重建对耻骨支应力性骨折的诊断及鉴别诊断有极高价值 。
- 全昌斌姚茹国李小龙汤浩李乃林蔡文智贾树林
- 关键词：应力性骨折螺旋CT三维重建
- NF-κB通路对牙龈间充质干细胞分泌炎性因子能力影响的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨炎症作用下NF-κB通路对人牙龈间充质干细胞(GMSCs)分泌炎性因子能力的影响。方法体外分离纯化培养正常组织来源的GMSCs。在相同培养条件下,GMSCs被分成3组。应用梯度浓度TNF-α(0、10、20 ng/ml)诱导12 h。Annexin V-FITC/PI双染检测3组间GMSCs凋亡率差异。应用Western blot检测NLK、I-κBα、P-IκBα在NF-κB激活通路中的表达,Real-Time PCR检测TNF-α、IL-1β在GMSCs加入抑制剂BAY 11-7082后基因表达变化。结果凋亡检测显示,GMSCs凋亡率与TNF-α浓度呈正相关(P<0.05);Western blot结果显示,与对照组相比,NLK、I-κBα表达随TNF-α浓度增加而降低(P<0.05),而P-IκBα表达量呈显著增高趋势(P<0.01)。PCR检测结果显示,随外源性TNF-α浓度升高,10 ng/ml组与20 ng/ml组GMSCs的TNF-α与IL-1β基因表达量也显著升高(P<0.01)。TNF-α诱导组加入NF-κB抑制剂BAY 11-7082后检测GMSCs,10 ng/ml组与20 ng/ml组IL-1β与TNF-α基因表达量下降,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GMSCs中NLK在炎性环境下表达量降低,炎性因子可以通过NF-κB通路增强牙龈间充质干细胞中TNF-α和IL-1β的表达。
- 张洋刘杰石海刚李晓光张维刘娜徐璐璐
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α核转录因子-ΚB
- 细胞壁缺陷型细菌的致病性耐药性及其诊治策略
- 2011年
- 细胞壁缺陷型细菌（CWDB）是一类临床常见感染的致病菌,泛指由抗生素类药物、机体免疫系统及溶菌酶等因素导致的细胞壁部分或完全缺损的细菌。其细胞壁缺失,往往不具有固定形态,且对渗透压比较敏感，尤其是G^-菌形成的细胞壁完全缺失的原生质体。
- 崔捷
- 关键词：耐药性
- 雷帕霉素对大鼠胆管缺血术后血管内皮生长因子表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血术后血管内皮生长因子（VEGF）mRNA的影响。方法120只雄性SD大鼠随机分为4组，A组为对照组（假手术组）28只；B组为假手术＋雷帕霉素组28只；C组为缺血组32只，D组为缺血十雷帕霉素组32只。雷帕霉素按2．0mg／（kg·d）胃内注入。术前、术后7d及术后14d分别测量实验大鼠体质量。各实验组于术后第1、3、7天分别处死6只大鼠，术后14d处死全部大鼠。切取肝脏组织，免疫组织化学染色分析观察肝组织内VEEGF表达，实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR，染料法）检测VEGFmRNA表达。多个独立样本比较采用KmskM-WallisH检验，两样本间的比较经秩转换处理后行onewayANOVA检验，两独立样本比较采用Mann-WhitneyU检验。结果对照组及假手术＋雷帕霉素组未见明显VEGF阳性染色；缺血组术后VEGF阳性染色明显，主要定位于汇管区内血管内皮；缺血组及缺血＋雷帕霉素组术后VEGFmRNA明显升高，术后3d达到峰值（5．19±0．15），术后1、3、7d，缺血组血清VEGFmRNA水平高于缺血＋雷帕霉素组（P〈0．05）。结论雷帕霉素抑制胆管缺血后VEGFmRNA表达，这可能是雷帕霉素抑制胆管缺血后代偿性增生的机制之一。
- 吴田田李虎城黄辉张维赵军杨广顺
- 关键词：雷帕霉素血管内皮生长因子
- 利奈唑胺治疗慢性脓胸的疗效和安全性分析
- 2014年
- 目的评价利奈唑胺治疗慢性脓胸的临床疗效及安全性。方法回顾性分析解放军309医院2009年1月-2013年6月收治的慢性脓胸患者，分为利奈唑胺治疗组（38例）和万古霉素治疗组（32例）．比较两纽患者的临床治疗总有效率、细菌清除率及不良反应发生率等指标。结果利奈唑胺组与万古霉素组临床总有效率分别为89．5％、62．5％，差异有显著性（P〈0．05）；细菌清除率分别为78．9％、65．6％，差异无显著性（P〉0．05）：不良反应发生率分别为7．9％、25．0％，差异有显著性（P〈0．05）。结论利奈唑胺组治疗慢性脓胸临床疗效优于万古霉素组，对慢性脓胸患者疗效确切，安全有效。
- 刘宇赵卫国周怡
- 关键词：利奈唑胺万古霉素慢性脓胸
- 创伤后急性肾损伤发生及预后危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解创伤后急性肾损伤(AKI)的发生率和病死率,并分析影响AKI发生及预后的危险因素。方法采用回顾性临床研究方法,筛选2004年1月至2014年1月解放军309医院收治的创伤患者共4 221例,统计AKI发生率和病死率,采用多变量logistic方法分析AKI发生及预后的危险因素。结果按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断及分级标准,AKI发生率为11.6%(489/4 221),院内病死率为46.0%(225/489);AKI越严重,院内病死率越高,KDIGO 1级、2级、3级的患者院内病死率分别为30.1%(84/279)、54.6%(53/97)、77.9%(88/113)。多变量logistic回归分析表明,年龄增长、入院急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)积分>17、入院损伤严重评分(ISS)>16、严重头部伤、腹部脏器伤、横纹肌溶解、休克、呼吸系统功能障碍是AKI发生的危险因素(P<0.01),入院ISS>25、严重头部伤、KDIGO 3级和心血管、呼吸系统功能障碍是AKI患者死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论创伤后AKI发生率和病死率高,预防严重并发症是改善预后的关键。
- 袁方贤慧玲李博张智敏
- 关键词：急性肾损伤
- 西咪替丁致喉头水肿及全身皮疹1例被引量：1
- 2004年
- 患者,男性,60岁.因反复咳嗽、喘憋3年,加重1周于2000年2月9日入院.查体:体温36.2℃,脉搏98次*min-1,呼吸22次*min-1,血压18/13mmHg;口唇甲床轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心率98次*min-1,双下肢不肿.查血:白细胞11.0×109*L-1,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.诊断为支气管哮喘、肺气肿,予以吸氧、抗感染、平喘等治疗,结果哮喘减轻,双肺哮鸣音明显减少.入院次日10∶20因患者上腹不适返酸,予以西咪替丁0.2g漏斗入.约10min后患者呼吸困难,偶闻犬吠声,全身瘙痒,本体可见全身皮肤散在丘疹,直径约3～5min,高出皮肤,部分融合,胸腹部多,双肺闻及哮鸣音,偶闻犬吠声,即予以地塞米松10mg漏斗入,10%葡萄糖酸钙10mL静推,备气管切开包,因缓解不明显,再给予地塞米松10mg漏斗入及5mL雾化吸入,未停用其他药物.约20min后患者呼吸困难渐减轻,犬吠声消失,未行气管切开.40min后皮疹渐减轻,双肺哮鸣音明显减少,犬吠音消失,再给予地塞米松10mg及维生素等静滴,1d后皮疹基本消失.
- 张金花刘宇周怡
- 关键词：西咪替丁皮疹喉头水肿
