复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科
- 作品数：98 被引量：342H指数：11
- 相关作者：程庆芳王伟芳袁伟郭明张海燕更多>>
- 相关机构：北京协和医学院肿瘤医院中南大学湘雅医学院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 3D计划鼻咽癌放射治疗后放射性中耳炎临床分析
- 目的:通过比较鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布与放疗后分泌性中耳炎的发生率,评价在鼻咽癌3D计划放射治疗中中耳功能保护的可能性,同时了解放疗后时间、化疗、T分期等因素对结果的影响.
材料与方法:40例80耳有完整听...
- 王胜资阎小军郭明蒋家琪
- 关键词：鼻咽癌放射性中耳炎临床病理
- 难治性眼眶炎性假瘤放射治疗后的疗效评估被引量：2
- 2021年
- 目的回顾分析难治性眼眶炎性假瘤(OP)放射治疗(简称放疗)后的临床反应和疗效。方法回顾分析30例于2000年1月~2018年10月在我科施行放疗的OP患者,均为糖皮质激素(简称激素)治疗后减量或停药后复发或激素不耐受。详细记录每例患者年龄、性别、肿瘤位置、是否有眼眶外侵犯、是否吸烟、放疗前症状持续时间以及放疗剂量,并记录患者的临床表现及治疗结果,中位随访时间为41个月(5~221个月)。结果 30例患者经放疗后,27例(90%)症状有不同程度缓解:其中19例(63.3%)症状完全缓解;8例(26.7%)表现为部分缓解。11例患者复发。年龄(>45岁vs.≤45岁;P=0.023)与完全缓解率有显著相关性。是否达到完全缓解(P=0.047)与复发率显著相关。最常见的急性和慢性副反应分别为结膜炎(43%)和干眼症(13%)。结论放疗可以显著缓解难治性OP的症状并减少患者对于激素的依赖。年龄与放疗的完全缓解率呈显著正相关。放疗后达到完全缓解的患者复发率显著低于未达到完全缓解的患者。放疗后的急、慢性副反应较小,治疗安全、可靠。
- 王丽韩宜男王胜资
- 关键词：眼眶炎性假瘤激素复发
- 鼻咽癌调强放疗中对位听神经束保护的临床研究
- [目的]通过研究在鼻咽癌患者的调强放疗中,引入患者MRI图像的扩散张量成像DTI序列,进行位听神经纤维束走向的追踪,并在调强计划中限制其受照剂量,以达到降低患者听觉功能损伤发生风险的目的。[方法]共选取17例各分期的鼻咽...
- 倪晓晨王胜资唐作华李骥王伟芳朱奕杨钢
- 关键词：鼻咽癌扩散张量成像
- 累及眼眶的鼻腔鼻窦鳞癌(SNSCC)综合治疗的预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析累及眼眶的鼻腔鼻窦鳞癌(sinonasal squamous cell carcinoma,SNSCC)患者综合治疗情况及其预后。方法对2007年1月至2017年5月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊并行放疗、手术、化疗或联合治疗的累及眼眶的40例SNSCC患者进行回顾性分析。结果全部病例中,男性24例,女性16例,中位年龄57岁,5年生存率为62.5%。仅2例行剜除眼球手术,16例行上颌骨截除、鼻外侧切等开放性手术,15例行鼻内镜手术,9例未接受手术。开放手术患者相对鼻内镜手术和未手术患者生存状况更好。所有患者均进行放疗,术前放疗19例,术后放疗12例,单纯放疗9例。术后放疗有改善生存的趋势,但差异无统计学意义。23例行调强放疗,17例行三维适形常规放疗,调强放疗剂量高于常规放疗,但未改善远期生存。姑息放化疗对累及眼眶的SNSCC患者仍有重要意义。结论对于累及眼眶的晚期SNSCC患者,保存眼球的综合治疗模式可以取得很好的总体生存率。
- 燕丽王胜资田姝李骥宋新貌朱文嘉
- 关键词：眼眶鼻内镜开放手术
- 头颈部肿瘤放射治疗后分泌性中耳炎的研究进展被引量：21
- 2001年
- 头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病率高达 16 %— 2 6 %。放射治疗引起局部组织水肿、血管扩张、粘膜损害 ,引起中耳包括咽鼓管相关肌肉组织的纤维化 ,从而导致咽鼓管通气功能障碍。在放疗后 6个月 ,咽鼓管功能损害达高峰。放射治疗后肿瘤消失 ,但炎症及放射后水肿仍可导致咽鼓管功能障碍及分泌性中耳炎。放疗后 5年随访发现 ,放射剂量在 70Gy以下者 ,咽鼓管功能均有改善 ,放疗后咽鼓管功能正常及开放状态者比较 ,放射剂量差别无统计学意义。放疗后 2年随访 ,鼓膜切开或置管术后耳漏发生率很高 ;5年和 10年随访 ,分泌性中耳炎有自愈倾向 ,并渐成咽鼓管开放状态。
- 王胜资
- 关键词：咽鼓管功能头颈部肿瘤分泌性中耳炎鼓膜置管
- 成人头颈部横纹肌肉瘤组织中lin-28同源基因B的表达及临床意义
- 2020年
- 目的探讨成人头颈部横纹肌肉瘤组织中lin-28同源基因B(LIN28B)的表达及临床意义。方法收集2009年1月至2015年12月我院22例年龄≥16周岁的头颈部横纹肌肉瘤患者的肿瘤组织,以及5例因其他实体肿瘤行手术切除患者的正常横纹肌组织(阴性对照)。采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织中LIN28B蛋白的表达,并分析其表达与成人头颈部横纹肌肉瘤患者临床病理参数(性别、年龄、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、危险分组及颅底骨质破坏)和预后的关系。结果免疫组织化学染色结果显示LIN28B蛋白在正常横纹肌组织中呈阴性表达,而在成人头颈部横纹肌肉瘤组织中呈阳性表达,阳性表现为细胞质染色呈棕黄色。根据组织学评分,12例成人头颈部横纹肌肉瘤患者的LIN28B表达呈低表达(0~3分),10例呈高表达(≥4分)。LIN28B在非胚胎性横纹肌肉瘤、肿瘤大小>5 cm患者的肿瘤组织中表达水平较高(P=0.020、0.030);LIN28B表达与患者性别、年龄、淋巴结转移与否、TNM分期、危险分组及颅底骨质破坏与否无关(P均>0.05)。22例成人头颈部横纹肌肉瘤患者中位随访时间为78.4个月,中位无进展生存期及中位总生存期分别为12.4个月及17.9个月,5年无进展生存率及总生存率分别为11.4%及13.6%。LIN28B低表达成人头颈部横纹肌肉瘤患者的中位无进展生存期为17.9个月,长于高表达者的8.2个月(P=0.003);LIN28B低表达者的中位总生存期为23.5个月,长于高表达者的10.9个月(P=0.009)。结论LIN28B表达与成人头颈部横纹肌肉瘤肿瘤大小及组织学类型有关。LIB28B可能与成人头颈部横纹肌肉瘤的发生、发展有关,并且其高表达提示预后不良。
- 田姝李瑞辰胡春燕朱奕王胜资丁浩
- 关键词：头颈部肿瘤横纹肌肉瘤
- 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊疗现状
- 2023年
- 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-NT)是一种侵袭性血液系统恶性肿瘤,是第三大常见鼻腔鼻窦恶性肿瘤。最常见的初始症状与耳鼻喉科疾病症状类似,因此患者常初诊于耳鼻喉科,易被误诊。ENKTCL-NT对放射治疗(简称放疗)敏感,化学治疗(简称化疗)与放疗联合可以提高患者的生存质量。目前可供选择的化疗方案众多。本文结合我科多年来在ENKTCL-NT诊疗中的经验,对ENKTCL-NT的诊疗现状进行概述。
- 王孝深丁浩王天
- 关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤化学治疗
- 喉部自然杀伤T细胞淋巴瘤6例临床分析被引量：2
- 2006年
- 自然杀伤（natural killer，NK）T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位，表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤。发生于喉部者极少，我院自1993年～2003年共收治6例。本病在临床表现上无特异性，常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死，易误诊、漏诊。为提高对本病的诊治水平，现回顾性分析其临床资料，报告如下：
- 李采周梁周蔚张海燕
- 关键词：T细胞淋巴瘤自然杀伤喉部肉芽肿性回顾性分析恶性肿瘤
- 结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型诊断和分期认识进展被引量：6
- 2011年
- 结外NK/T细胞淋巴瘤常首发于鼻腔及其邻近组织,患者也常首诊于耳鼻咽喉科。病情发展迅速,有时需多次活组织检查才能明确诊断。确诊前需及时、正确对症处理和支持治疗,确诊后需放化疗。本文对NK/T细胞淋巴瘤的病理特点及诊断进展,对临床认识的影响过程、命名变化进行阐述,同时对其特殊的临床特点及机制进行较为详细的分析,对NK/T细胞淋巴瘤各种分期的优缺点进行比较,力求对该病有较清晰的认识。
- 丁浩
- 关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型耳鼻咽喉科活组织检查病情发展
- 放疗医生评估放疗计划中国专家共识被引量：3
- 2024年
- 放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核
- 岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深
- 关键词：靶区勾画危及器官射野
