复旦大学附属华东医院血管外科 作品数:46 被引量:119 H指数:6 相关作者: 朱华琦 李黎 赵云 更多>> 相关机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重视老年病人围手术期深静脉血栓形成的防治 被引量:8 2007年 深静脉血栓形成( deep venous thrombosis, DVT )是一种常见病和多发病,随着生活水平提高和老龄化社会的到来,血栓性疾病呈上升趋势,在西方国家中DVT的年发病率占总人口的千分之一,我国对DVT的发病率还没有进行完整的流行病学调查,但我国人口众多,随着生活水平和平均年龄的提高,发病率有逐年上升趋势。DVT对静脉系统可产生永久性的破坏作用,导致患肢肿胀、溃疡、坏疽等症状,严重影响患者的生活质量,而死于肺栓塞( pulmonary embolism, PE )的病人可达35%~52%。仅次于缺血性心脏病和脑卒中的病人,在白人中是第3位常见的急性致死原因,据估计全世界每年死于PE者超过600万人。 庄舜玖关键词:深静脉血栓形成 围手术期 老年病人 PULMONARY 年发病率 缺血性心脏病 c-fos基因与静脉平滑肌表型转换的相关性研究 2020年 目的:探讨静脉曲张的组织学和细胞学改变以及c-fos上调与血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的关系。方法:2019年1月至6月纳入复旦大学附属华东医院31例静脉曲张患者(曲张静脉组)和12例冠状动脉搭桥术的患者(正常静脉组)纳入研究,采集大隐静脉进行实验。实时定量聚合酶链反应、免疫组织化学方法检测c-fos的表达。原代培养VSMCs采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法和划痕法检测VSMCs的增殖和迁移能力。采用SPSS 22.0软件进行 χ2检验或 t检验。 结果:曲张组静脉管腔扩张,管壁增厚,细胞排列紊乱。与对照组比较,曲张组c-fos和骨桥蛋白(OPN)的mRNA水平明显升高( t=4.872、6.221, P<0.05),且c-fos表达与OPN/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMΑ)呈正相关( R2=0.509, P<0.01)。来自曲张组的VSMCs增殖(0.851±0.048比1.493±0.064, t=13.990, P<0.05)和迁移(0.403±0.032比0.708±0.033, t=9.335, P<0.05)能力显著增强。此外,曲张组VSMCs的c-fos蛋白表达显著上调( t=17.270, P<0.05),伴随着α-SMA的降低( t=3.329, P<0.05)和OPN的增加( t=5.990, P<0.05)。 结论:病变标本中c-fos的表达水平上调,同时表型标志物(OPN/α-SMA)也发生改变。曲张组原代培养的VSMCs具有增强的增殖和迁移能力。c-fos的上调可能在VSMCs表型转换中起作用,进而参与静脉曲张的发病机制。 郭振宇 张婉 史振宇 竺挺关键词:下肢静脉曲张 血管平滑肌细胞 表型改变 老年深静脉血栓形成和转归中炎症因子的作用研究 被引量:2 2007年 目的研究白细胞介素家族中的有关炎症反应因子和C-反应蛋白(CRP)在老年深静脉血栓(DVT)病人中的作用及其发病机理,探讨老年DVT病人的早期诊断和病程转归标志物。方法选39例老年急性DVT病人。在治疗前2 h和治疗后第1、3、7、14天,分别检测IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-6、IL-8和CRP。结果在急性DVT病人中sIL-2R、IL-6、IL-8和CRP在治疗前2 h和治疗后第1天高于正常值(P<0.01),该两个阶段之间差异无统计学意义(P>0.05),与治疗后第3天,第7天和第14天差异有统计学意义(P<0.01),IL-2在治疗前后呈现下降趋势(P<0.01),IL-4治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8和CRP,可作为老年DVT病人血液中早期炎症标志物的测定,也可作为反映和病情转归的炎症标志物测定。 庄舜玖 周俊文 戚韶红 李黎关键词:血栓性静脉炎 白细胞介素2 白细胞介素4 白细胞介素6 白细胞介素8 C反应蛋白质 腔内微创技术治疗膝下段动脉硬化闭塞 目的:探讨腔内微创技术在膝下动脉硬化闭塞治疗中的应用价值。
资料与方法:采用患肢顺行穿刺加长球囊,对46例膝下段动脉硬化闭塞性病变为主的下肢动脉硬化闭塞症患者共51条肢体行血管腔内成形术(PTA,percuta... 崔佳森 庄舜玖 戚韶红 李黎 周俊文 朱华琦 张婉关键词:动脉闭塞性疾病 扩血管治疗 文献传递 B型主动脉夹层远端破口的腔内治疗现状 被引量:5 2016年 自1999年Dake等[1]报道首例应用腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)以来,技术已经逐渐趋向成熟。TEVAR适应证是复杂型TBAD[2]。但是,国内临床上大部分非复杂型TBAD患者也接受了TEVAR治疗,并且近期治疗效果良好[3,4]。因此。 张婉 史振宇关键词:主动脉夹层 复杂型 假腔 ENDOVASCULAR DISSECTION 裸支架 腘动脉超声造影评估外周动脉疾病腔内治疗疗效的探索性研究 2023年 目的 探索腘动脉超声造影(CEUS)评估外周动脉疾病(PAD)腔内治疗(EVT)的疗效。方法 回顾性收集2019年7月—2021年6月于复旦大学附属华东医院成功接受EVT的老年PAD患者临床资料。患者完成EVT前、后的腘动脉CEUS检查,收集CEUS灌注参数(PPs)。比较EVT前、后腘动脉PPs的差异,分析PPs和踝肱指数(ABI)的相关性。结果 共入组27例老年PAD患者(27条肢体),年龄67~84岁,平均(76.8±5.5)岁,其中男性16例、女性11例。EVT技术成功率100%,临床成功率100%。与EVT前比较,EVT后ABI升高[(0.54±0.08)vs(0.79±0.11),P<0.001];EVT后峰值收缩速度加快,达峰时间(TTP)降低(P<0.001)。EVT前后峰值强度和平均通过时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后PI与术后ABI存在弱相关(R2=0.154,P=0.043),术后TTP与术后ABI存在中等相关(R2=0.545,P<0.001)。结论 腘动脉CEUS可以用于判断PAD患者EVT的疗效,TTP可能是ABI的潜在替代指标。 柴启亮 李芸 陈林 崔佳森 李黎 张婉 祁宁关键词:外周动脉疾病 超声造影 腔内治疗 灌注参数 守护双足完整,远离“老烂腿” 2021年 老烂腿,以往中医称其为“脉管炎”,血管外科称其为“下肢静脉淤积性溃疡”,是静脉曲张、血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征、髂静脉压迫综合征、布-加综合征、淋巴管阻塞等疾病发展到晚期出现的并发症,是常见小腿中下段的慢性皮肤溃疡。在“老烂腿”的起病初期,可能只是炎症渗出,伴有逐渐加重的皮炎和瘙痒;继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终皮肤将全层坏死。有的患者几年、十几年久治不愈,受尽折磨,最后可导致骨感染而截肢。 周俊文关键词:血栓性静脉炎 慢性皮肤溃疡 下肢静脉 小腿中下段 骨感染 髂静脉压迫综合征 《世界血栓日,科学防治静脉血栓》答网友问(部分) 2023年 新冠病毒感染后的高凝状态能改善吗:扫码收看直播回放听说感染过新冠病毒的人容易发生血液高凝状态,是血栓发生的高危人群。要如何预防血栓的发生?去年,我们处理了很多新冠相关血栓病例。新冠后高凝血状态是指新冠肺炎康复患者出现的一种血液异常,即血液凝固能力增加,导致血栓发生风险的增加。 张婉关键词:血液高凝状态 康复患者 血栓发生 血液凝固 高凝血状态 静脉血栓 FOS样抗原1修饰间充质干细胞移植促进缺血肢体血管新生的实验研究 2022年 目的 探讨FOS样抗原1(FOSL1)修饰的间充质干细胞(MSCs)体内移植后对缺血肢体血管新生的影响。方法 选用6~8周龄SPF级雄性NOD-SCID免疫缺陷小鼠30只,通过完全结扎股动脉构建动脉缺血模型。分别将1 mL PBS、 MSCs、FOSL1修饰的MSCs细胞悬液通过肌肉注射移植至缺血肢体,据此分为PBS组(n=10)、 MSCs组(n=10)和FOSL1组(n=10)。免疫荧光镜下观察组织内绿色荧光蛋白(GFP)与CD34双阳性细胞。免疫组化检测缺血组织血小板内皮细胞黏附分子-1的表达,并比较3组的微血管/肌纤维比值。通过Western blot观察缺血组织肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。激光散斑衬比分析(LASCA)3组缺血肢体的血流灌注情况。结果 完全结扎小鼠股动脉后,LASCA显示造模侧肢体几乎未见血流。体内移植后第2天,MSCs组与FOSL1组均有少量GFP与CD34双阳性细胞。体内移植后第14天,FOSL1组的微血管密度高于MSCs组[(1.95±0.28)vs(1.40±0.20),P<0.05]。FOSL1组缺血组织FGF2、 HGF和VEGF的表达高于MSCs组(均P<0.05)。FOSL1组血流灌注的恢复程度优于MSCs组(P<0.05)。结论 MSCs体内移植可能在缺血组织内向血管内皮细胞分化,FOSL1增强了MSCs促进缺血肢体的血管新生。 张婉 高斌 符伟国 史振宇关键词:间充质干细胞 缺血 血管新生 下肢溃疡,首选血管外科就诊 2015年 冬季是下肢溃疡的高发季节,因为在寒冷的天气,血液循环容易不畅,加上不少中老年人血管硬化,血管内都会存在一定的血栓,从而易引起下肢溃疡。下肢溃疡虽然表现为足趾、足背、踝关节周围皮肤发生溃烂,尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡,要考虑是否有周围血管疾病。因此,下肢溃疡首选血管外科就诊。 庄舜玖关键词:下肢溃疡 血管外科 就诊 周围血管疾病 血管硬化 周围皮肤