复旦大学附属中山医院内分泌科
- 作品数：653 被引量：2,531H指数：23
- 相关作者：杨永年殳雪怡姚君厘余丹菁桂明辉更多>>
- 相关机构：福建医科大学附属第一医院第二军医大学附属长海医院华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 经脐水平测定腹围与腹内脂肪体积关系的研究
- 目的:比较临床常用的3种腹围测量方法与CT测定的腹内脂肪体积的关系,探讨最能反映腹内脂肪堆积程度的腹围测量方法和临床应用价值。方法:对147例18岁以上经年龄和性别匹配的成年人进行身高、体重和臀围测量,分别采用髂嵴上缘水...
- 林寰东颜红梅饶圣祥姚秀忠高鑫
- 关键词：测量方法
- 文献传递
- NAFLD患者肝脏相对脂肪含量与肝酶及代谢综合征的关系
- 目的对无糖尿病(DM)史的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行肝脏脂肪含量定量分析,观察 NAFLD患者肝脏脂肪含量变化与肝酶及代谢综合征(MS)的关系。方法收集2005年11月至2006年4 月间经B超诊断为脂肪肝...
- 颜红梅高鑫刘蒙顾迁张斌李湘
- 关键词：代谢综合征NAFLD
- 文献传递
- 表观遗传与糖尿病
- 吴玲陆炎焦阳陈学进李小英
- 低钾性麻痹30例诊断体会及临床分析
- 2006年
- 吴莺莺刘文莉于明香
- 关键词：低钾性麻痹代谢性碱中毒病因治疗呼吸肌麻痹
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者氧化应激水平和血管内皮功能观察被引量：11
- 2006年
- 目的评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者氧化应激状态和血管内皮功能血清相关标志物的变化。方法正常健康对照者200名(正常对照组),男51名,女149名,平均年龄为(53．4±10．6)岁;经冠状动脉造影检查(CAG)诊断为冠心病患者200例(CAG阳性组),男163例,女37例,平均年龄为(60．3±10．4)岁;经CAG排除的非冠心病患者135例(CAG阴性组),男82例,女53例,平均年龄为(57．8±8．2)岁。患者为2004年9月至2006年1月在我院行首次CAG的住院患者,并排除合并脑血管意外等病变者。评估各组人群的糖、脂代谢等情况。采用分光比色法测定各组受试者的血清抗超氧阴离子自由基(O2(?))活力、脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力和一氧化氮(NO)水平,并对这些指标与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的关系进行相关性分析。结果CAG阳性组的血清抗O2(?)活力、tNOS、iNOS、NO水平均明显低于正常对照组(P值均<0．001),血清MDA水平则明显高于正常对照组(P<0．001)。CAG阳性组血清抗O2(?)活力与CAG阴性组相近(P=0．634),但MDA水平仍明显高于CAG阴性组,同时tNOS、iNOS和NO水平均明显低于CAG阴性组(P值均≤0．001)。CAG阴性组血清抗O2(?)活力明显低于正常对照组(P=0．002),MDA水平明显高于正常对照组(P=0．001),两组间tNOS水平相近(P=0．967),但CAG阴性组的iNOS和NO水平明显低于正常对照组(P≤0．001)。CAG阳性组患者血清NO水平等指标与冠状动脉病变严重程度无明显线性相关。高血清一氧化氮合酶(NOS)水平者患冠心病的风险减少(P=0．002),而男性、高龄、糖尿病及血清高MDA水平增加冠心病患病风险(P值均≤0．01)。结论冠心病患者存在血管内皮功能障碍,体内氧化应激水平较高,其血清清除超氧阴离子能力下降。监测冠心病高危人群的血清NOS和MDA水平有助于冠心病风险的评估。
- 张斌高鑫李湘高健
- 关键词：氧化应激氧化亚氮冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 2型糖尿病患者铁负荷与非酒精性脂肪肝病的相关性研究
- 目的:血清铁蛋白(serum ferritin,SF)可作为判断铁负荷是否过量的指标。本研究旨在分析住院2型糖尿病患者血清铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法:以530例住院2型糖尿病患者为研究对象,排...
- 张林杉高鑫
- 关键词：非酒精性脂肪肝病糖尿病患者NAFLD铁负荷
- 采用不同代谢综合征诊断标准对2型糖尿病患者血脂谱的分析被引量：7
- 2006年
- 目的采用3种不同的代谢综合征建议诊断标准,观察2型糖尿病患者代谢综合征的发生状况以及组分数目的累积对血脂谱的影响,探讨2型糖尿病患者心血管疾病增加的可能原因。方法横断面观察157例2型糖尿病患者。采用1999年世界卫生组织(WHO)、2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告(NCEP-ATPⅢ)和2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的代谢综合征建议诊断标准对这些患者的代谢综合征组分和血脂谱进行分析。结果在2型糖尿病患者中WHO, NCEP-ATPⅢ和CDS定义的代谢综合征发生率分别为73．90%、49．7％和52．9％。血脂异常发生率分别为54．8％、61.2％和54．8％。最常见的代谢综合征组合中均包括血脂异常。随着代谢综合征组分数目的增加,均显示甘油三酯水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著下降,低密度脂蛋白颗粒直径显著缩小。其中CDS标准的相关系数高于其他两种标准。结论2型糖尿病患者中,代谢综合征的发生率可达50％以上,且通常都伴有血脂异常,这种血脂异常表现为容易导致心血管疾病的血脂谱,即甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低和低密度脂蛋白颗粒直径的缩小。在中国人群中,CDS诊断标准能更客观地反映这种血脂谱的变化。
- 林寰东胡予吴丹高鑫
- 关键词：代谢综合征高脂血症
- 腹部脂肪面积与2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系
- 2025年
- 目的:探讨2型糖尿病患者腹部脂肪面积与胰岛β细胞第一时相分泌功能之间的关系,并建立列线图预测模型。方法:选取2020年10月—2024年2月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院并完善精氨酸刺激试验以评估胰岛β细胞第一时相分泌功能的2型糖尿病患者120例。根据试验结果,将患者分为胰岛素分泌功能残存组和功能衰竭组。收集患者的一般资料及实验室指标,通过内脏脂肪检测仪检测患者腹部皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)和内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)。经单因素分析筛选变量,使用多因素Logistic回归确定影响因素,从而建立列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析的曲线下面积(area under the curve,AUC)、一致性指数(concordance index,C-index)评估模型预测效能。结果:纳入的74例患者(61.7%)胰岛功能残存,46例(38.3%)胰岛功能衰竭。胰岛功能衰竭组患者糖尿病病程更长,腰围、臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、尿酸、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、脂肪组织胰岛素抵抗指数(adipose tissue insulin resistance,Adipo-IR)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、SFA和VFA水平较低,臂踝脉搏波速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)较快。多因素Logistic回归分析显示,SFA、VFA、FT3、baPWV和ABI是胰岛功能衰竭的独立危险因素。基于以上因素构建列线图模型,其中纳入VFA、FT3、ABI、baPWV的模型预测能力最佳,C-index为0.81。结论:胰岛β细胞第一时相分泌功能衰竭患者SFA和VFA均较低,纳入SFA或VFA的列线图可用于预测2型糖尿病患者β细胞第一时相分泌功能。
- 陆佳萍刘醒张林杉赵琳张敏李小英刘玥隽
- 关键词：胰岛功能列线图
- 核转录因子NF-κB在IL-1β及其他细胞因子介导的INS-1细胞损害中的作用被引量：12
- 2003年
- 目的 研究转录因子NF-κB在细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)]诱导的INS-1胰岛β细胞损害中的作用。方法 构建携有NF-κB的抑制物IκBα的突变体IκBα△N的逆转录病毒,采用免疫印迹分析、κB报告基因荧光分析、四甲基偶氮唑盐细胞活力分析等方法进行研究。结果 IL-1β可诱导INS-1细胞的IκBα降解和NF-κB激活,而对感染IκBα△N逆转录病毒的INS-1/IκBα△N细胞则无此作用。IL-1β加IFN-γ或TNF-α加IFN-γ可致INS-1细胞活力降低,而INS-1/IκBα△N细胞可抵抗这些细胞因子导致的细胞损害。结论IL-1B、TNF-α可导致β细胞活力降低,IFN-γ可能起促进作用,抑制NF-κB活性可能保护β细胞免于上述细胞因子介导的损害。
- 杨立勇杨永年
- 关键词：核转录因子细胞因子肿瘤坏死因子Β
- 真实世界中50例免疫检查点抑制剂相关严重不良反应分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨真实世界中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)导致的严重免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生情况。方法:选取2018年6月至2020年6月复旦大学附属中山医院收治的50例重型irAEs住院患者,收集并分析基本资料、用药情况、中位发病时间、实验室检查、治疗及预后等。结果:50例重型irAEs包括心肌炎、肝炎、肠炎、肺炎、肾上腺皮质功能减退、糖尿病及神经系统炎症。中位发病年龄为61岁,其中男性33例(66%),总体irAEs中位发病时间为6周,全身静脉应用糖皮质激素45例(90%)。好转39例(78%),死亡11例(22%),死亡患者主要发生心肌炎和肝炎。相比于好转患者,死亡患者激素应用剂量更大[(267.27±190.22)mg vs(105.38±145.49)mg,P=0.021],联合应用其他免疫抑制剂比例更高(10.0%vs 6.0%,P=0.009)。心肌炎患者19例,与其他系统单个器官累及不同,心肌炎患者易合并肌炎、肝炎和甲状腺炎。心肌炎死亡患者较好转患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)明显升高(12844 vs 479.7 pg/mL,P=0.0006;0.928 vs 0.233 ng/mL,P=0.0064),左室射血分数无明显变化(62.75%vs 65.11%,P=0.3482)。结论:重型irAEs可累及心、肝、肺、肠等多种关键器官,即使大剂量糖皮质激素干预,预后仍较差。
- 艾罗燕余一祎余一祎刘红春胡洁高地吴薇金航赵琳孙颖王妍李倩王妍徐蓓李倩
- 关键词：心肌炎
