复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
- 作品数：11 被引量：53H指数：4
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- 播散性卡介菌病23例分析
- 卡介苗(BCG)是一种来自牛型结核杆菌的减毒活疫苗,用来预防儿童结核病,是我国和世界上多数国家计划免疫的疫苗之一。BCG接种后一般不会引起严重反应,极少数情况下,卡介苗会进入血液,发生全身性播散,常可致死,一般称为播散性...
- 卢水华李涛王晓川席秀红刘旭晖范小勇张文宏
- 文献传递
- 预防结核病母婴传播的对策被引量：6
- 2017年
- 结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增100万例儿童结核病[2]。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病[3]。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。本文旨在探讨预防母亲传播婴儿结核病的措施与对策。
- 宋斌卢水华
- 关键词：儿童结核病母婴传播活动性肺结核公共卫生问题结核性脑膜炎
- 莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究被引量：21
- 2019年
- 目的观察盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症免疫反应的影响。方法以2016年2月-2017年8月医院经常规治疗与四联抗结核方案治疗的53例患者为对照组;同期接受常规治疗+四联抗结核方案治疗+盐酸莫西沙星片治疗的53例结核性胸膜炎患者为联合组。对比两组临床疗效、T细胞亚群外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平以及不良反应。结果联合组治疗总有效率(83.02%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组均有明显上升,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-α水平较对照组降低,INF-γ水平较对照组上升,CEA、ADA水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎疗效确切,可以平衡机体炎症反应及免疫功能,临床安全可靠。
- 金武宋斌卢水华杜鹃任坦坦
- 关键词：结核性胸膜炎盐酸莫西沙星片炎症因子免疫功能
- 初治肺结核患者中医证候与实验室指标相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的探索初治肺结核患者中医证候与实验室检测指标相关性。方法采用前瞻性研究,选择173例初治肺结核病患者为研究对象,采集患者基线资料、中医四诊信息及实验室检测指标,利用多分类Logistic回归分析中医证候与实验室指标相关性。结果173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.97%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。单因素分析发现不同证候组间年龄、核酸检测(TB-DNA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(NEUT#)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现年龄是影响证候的独立相关因素(P<0.05)。结论初治肺结核患者中医证候以肺阴亏虚证为主,实验室检测指标TB-DNA、WBC、NEUT#、CRP、TP可作为中医证候分型参考依据,年龄可显著影响证候分型。
- 杨红梅裴宁钟秀君邹成韵王海英
- 关键词：肺结核中医证候实验室检测指标
- 播散性卡介菌病23例分析
- 卡介苗(BCG)是一种来自牛型结核杆菌的减毒活疫苗，用来预防儿童结核病，是我国和世界上多数国家计划免疫的疫苗之一。BCG接种后一般不会引起严重反应，极少数情况下，卡介苗会进入血液，发生全身性播散，常可致死，一般称为播散...
- 文献传递网络资源链接
- 结核性胸膜炎并发胸膜肺母细胞瘤一例
- 2020年
- 结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,可单独发生,也可与其他部位结核同时发生。患者可有发热、胸痛、咳嗽、胸闷、气促等临床表现,胸腔积液常为草黄色渗出液,但胸腔积液中找到结核分枝杆菌的概率很低,加之临床表现多样,容易误诊及漏诊,结核性胸膜炎如不及时诊断和治疗,可引起胸膜粘连,甚至增厚,重者可导致肺限制性通气障碍,影响患者的呼吸功能[1]。
- 裴宁阿里木江·克里木
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜粘连限制性通气障碍炎症性疾病胸痛
- 抗结核治疗后病情恶化的艾滋病合并肠结核病例分析
- 文献报道艾滋病合并肠结核很少,临床表现和内镜特点不典型,易误诊。本文对一例AIDS病人合并肠结核的病例在抗结核治疗后病情恶化的情况进行分析,旨在提高认识,减少误诊误治。
- 黄绍萍程计林卢水华冯艳玲赵玉洁马学东
- 关键词：肠结核抗结核治疗HAART病情恶化病例分析
- 文献传递
- 41例儿童复治敏感结核病患者临床特征分析被引量：2
- 2022年
- 为了解复治结核病患儿临床特征,笔者选取2015年1月至2021年6月上海市公共卫生临床中心结核科收治的41例复治药物敏感结核病患儿为研究对象,分析其基础特征(性别、年龄)、临床诊断及分类、复治原因、肺结核胸部CT表现、治疗与预后等临床资料。结果发现,41例患儿中,肺结核占58.5%(24/41),肺外结核占41.5%(17/41)。肺外结核中,淋巴结结核占41.2%(7/17),结核性脑膜炎占29.4%(5/17)。因不合理或不规律用药、复发、治疗失败而复治的患儿分别占58.5%(24/41)、31.7%(13/41)、9.8%(4/41),而在前者中有18例(75.0%)因药物不良反应所致。24例有胸部CT检查的肺结核患儿中,12例(50.0%)表现为单侧肺非空洞病灶、9例(37.5%)为双肺病灶,2例(8.3%)为单侧胸腔积液和胸膜增厚,1例(4.2%)表现为空洞。23例(56.1%)复治患儿使用了3H-R-Z-E/9~15H-R-E或3H-R-Z/9~15H-R-E(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗方案,余18例(43.9%)使用了非规范治疗方案。经随访,35例(85.4%)患儿成功完成治疗且治愈;2例(4.8%)患儿仍在服药,病情稳定;4例(9.8%)失访。由此可见,复治药物敏感结核病患儿以肺结核、因不合理或不规律用药致复治者为主,胸部CT表现以单侧肺非空洞病灶者多见,总体预后良好。但应注意患儿的随访,尤其是对初治中有药物不良反应者。
- 杨杨袁媛卢水华
- 关键词：儿童结核疾病特征
- 慢性肉芽肿病合并淋巴结结核一例并文献分析被引量：1
- 2014年
- 目的讨论原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PIDs）尤其是慢性肉芽肿病（chronic granulornatous disease，CGD）合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗，以提高对该病的认识和诊治水平。方法使用检索词：“primary immunodeficiency diseases”、“chronic granulomatousdisease”和“Mtb、BCG”及“慢性肉芽肿病”、“结核分枝杆菌”在PubMed、WebofScience和中国知网、万方数据库，共检索自2000年至今的相关文献21篇，回顾性分析本院收治的1例CGD合并淋巴结结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查及诊治经过并结合文献复习。结果PIDs常以反复的、多发的感染起病，其中结核分枝杆菌感染常见，感染结核分枝杆菌的患儿多通过病理学或细菌学确诊，而PIDs则需依据基因学诊断。此类疾病治疗主要为抗感染及对症处理。本例患儿同时存在CGD、EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病、淋巴结结核，予化疗、抗感染、抗结核治疗后病情好转。结论PIDs合并卡介菌感染或Mtb感染时，临床表现、实验室检查、影像学表现均缺乏特异性，易造成误诊、漏诊，此类患儿预后较差，早期的诊断及治疗尤为重要。
- 张爱梅李锋卢水华
- 艾滋病合并肠结核一例临床分析被引量：2
- 2010年
- 文献报道AIDS合并肠结核较少，临床表现和内镜特点均不典型，易造成误诊。我们对一例AIDS合并肠结核病例在抗结核治疗后病情恶化的情况进行分析，旨在提高认识，减少该病的误诊误治。
- 黄绍萍程计林卢水华冯艳玲赵玉洁马学东
- 关键词：肠结核艾滋病误诊误治抗结核治疗内镜特点
