复旦大学附属中山医院感染病科
- 作品数：89 被引量：733H指数：13
- 相关作者：梁璟缪青更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅医院西安交通大学医学部公共卫生学院西安交通大学医学部更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文学文化科学更多>>
- 抗革兰阴性菌的新药临床研究进展
- 2024年
- 耐药革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的治疗难度大,对人类健康构成巨大威胁。GNB主要病原体包括产超广谱β-内酰胺酶、产头孢菌素酶和耐碳青霉烯类细菌,其中,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌感染者最难治疗。近年来,国际上研发了多种具有抗GNB活性的抗生素。本文对10种新型抗生素进行综述,包括替莫西林、头孢地尔、头孢洛扎/他唑巴坦、头孢他啶/阿维巴坦、头孢吡肟/enmetazobactam、美罗培南/韦博巴坦、亚胺培南西司他丁/雷巴坦、氨曲南/阿维巴坦、依拉环素和普拉佐米星,介绍其作用机制、抗菌谱和潜在不良反应,并结合最新的医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia, HAP/VAP)、腹腔感染(intra-abdominal infection, IAI)和复杂性泌尿道感染(complicated urinary tract infection, cUTI)的临床研究,总结其适应证及临床潜在应用范围。
- 姚雨濛陈璋璋单玉璋潘珏胡必杰
- 关键词：革兰阴性菌抗生素耐药性碳青霉烯
- "后疫情时代"医院感染管理上海专家共识(第一版,2021年)被引量：10
- 2021年
- 从1986年至今,我国医院感染管理工作已经走过了36年历程。通过依法管理、科学防控,成功构建了我国医院感染预防与控制体系,医院感染发病率不断下降。但2019年年底暴发的新型冠状病毒肺炎疫情,暴露出医院感染预防与控制体系中存在的诸多问题。为提升医疗机构医院感染预防与控制能力,保障医疗机构医务人员及患者安全,上海市院内感染质量控制中心、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学中国医院发展研究院组织上海市多家三级甲等综合性医院的医院感染预防与控制专家及医院行政管理专家共同制订了《"后疫情时代"医院感染管理上海专家共识(第一版,2021年)》,从医院感染管理部门、医院感染的信息化监测、医院感染防控的执行保障、医院感染的风险评估、多重耐药菌感染的预防与控制、侵入性器械/操作相关感染防控、医院感染管理的培训与教育、医疗机构内感染暴发的报告及处置、医疗机构内传染病相关感染的预防与控制等方面进行阐述,旨在规范和完善医疗机构内的感染预防与控制工作。
- "后疫情时代"医院感染管理上海专家共识撰写组郑军华胡必杰
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间内镜诊疗相关感染防控建议被引量：1
- 2020年
- 针对2019年底出现在我国的新型冠状病毒肺炎疫情,全国上下拼尽全力积极抗疫。目前全国疫情在得到良好控制的同时,各大医疗机构为防控疫情纷纷暂停的各项高风险诊疗项目也陆续开诊。由此根据国家卫生健康委员会最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》及《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》等文件,结合相关国家规范对新型冠状病毒肺炎疫情防控期间消化内镜、支气管镜及喉镜(软镜)诊疗的感染防控措施进行梳理和总结,提出相关建议以供临床医务工作者参考。
- 沈燕高晓东胡必杰
- 关键词：新型冠状病毒内镜诊疗消化内镜支气管镜喉镜
- 冬春季节,警惕五大呼吸道传染病
- 2020年
- 流行性感冒(流感),流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期短,突然起病,发病率高,传播速度快。发生流感后,通常多种症状同时出现,以发热、咳嗽和全身酸痛为主,喷嚏、流涕、鼻塞等呼吸道症状相对较轻,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。若患者免疫力差或治疗不及时,尤其是老年人或心脏病、糖尿病等患者,可出现严重并发症,如流感病毒肺炎等,严重的可危及生命。
- 黄英男潘珏
- 关键词：呼吸道传染病冬春季节流感病毒全身酸痛呼吸道症状免疫力
- 宏基因二代测序技术对非结核分枝杆菌感染病原学诊断的价值被引量：22
- 2020年
- 目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)感染病原学诊断的价值。方法:回顾性选取2018年9月至2019年12月复旦大学附属中山医院感染病科收治的疑似NTM感染患者183例,共计样本388例,比较常规微生物培养法和mNGS技术对NTM病原体的检出率差异及不同样本类型的亚组分析。结果:常规微生物培养法和mNGS总体检测阳性率差异无统计学意义(21.9%vs 24.7%)。痰液样本培养法的阳性率明显高于mNGS(56.6%vs 22.9%,P<0.0001),而组织样本却低于mNGS(7.8%vs 27.8%,P<0.0001)。另外,mNGS对患者抗菌药物调整频率低于培养法(20.3%vs 40.2%,P<0.05)。结论:mNGS对NTM灵敏度较低,需重点改进以促进此技术更好地应用于临床。
- 缪青姚雨濛潘珏鲍容王青青李娜陈燕琼金文婷张尧苏逸马玉燕黄英男胡必杰
- 关键词：非结核分枝杆菌
- 宏基因二代测序技术对慢性肺曲霉病病原学诊断的价值被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)病原学诊断的价值。方法:回顾性收集2017年9月至2019年9月复旦大学附属中山医院感染病科收治的78例疑似CPA患者病例资料,采集样本进行常规微生物学培养、血清烟曲霉特异性抗体IgG检测和mNGS,比较3种检测方法的灵敏度和特异度。根据诊断标准,将78例疑似CPA患者最终诊断结果分为CPA组(35例)和非CPA组(43例)。结果:以最终诊断结果为金标准,常规培养法、烟曲霉特异性抗体IgG检测和mNGS的灵敏度分别为28.6%、48.6%和65.7%,特异度分别为93.0%、90.7%和86.0%,其中mNGS的灵敏度显著高于常规培养法(P=0.001)。ROC曲线下面积分别为0.759、0.696和0.608。结论:在CPA的诊断中,mNGS的灵敏度显著高于常规培养法和烟曲霉特异性抗体IgG检测,且在检测时间上具有明显优势。
- 张尧缪青金文婷史庆丰苏逸马玉燕王青青潘珏胡必杰
- 宏基因二代测序技术对脊柱感染病原学诊断的价值被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对脊柱感染病原学诊断的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院收治的24例疑似脊柱感染患者的病例资料,采用常规微生物培养法和mNGS技术检测脊柱组织标本。结果:mNGS总体检测阳性率高于常规培养法(62.5%vs 35.0%),mNGS平均耗时36~48 h,明显短于常规培养法的平均天数21.8 d。脊柱感染主要检出病原体为结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。结论:mNGS能够快速检测脊柱感染病原体,为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据。
- 金文婷李娜周晓岗张尧黄英男苏逸姚雨濛缪青马玉燕李冰王青青王萌冉骆煜蔡思诗潘珏胡必杰
- 关键词：脊柱感染病原学诊断
- 宏基因二代测序技术辅助诊断波氏假阿利什霉肺部感染1例报告被引量：4
- 2020年
- 假阿利什霉属肺部感染影像学表现与曲霉属感染无明显差异,但药物敏感性不同,因此菌种鉴定对指导临床治疗意义重大。本研究报告1例有哮喘病史的老年女性病例,出现咳嗽、咳痰伴胸闷,影像学表现为肺部空洞,经痰微生物培养和宏基因二代测序技术诊断为波氏假阿利什霉感染。国内外尚无宏基因二代测序技术诊断此疾病相关报道,该病例旨在为其在肺部感染的诊治提供参考。
- 单玉璋苏逸姚雨濛胡必杰
- 关键词：肺部感染
- 非结核分枝杆菌病的噬菌体临床治疗策略
- 2023年
- 非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)病已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率逐年上涨,已引起越来越多的关注。分枝杆菌对抗菌药物天然或获得性耐药,使得其治疗手段十分有限,NTM病的治疗难度较结核病大,疗程长且疗效不确切,严重影响患者的生存与生活质量。近年来,能够特异性裂解细菌的噬菌体成为研究的热点。本文拟对分枝杆菌噬菌体的生物学特性、改造技术、临床治疗应用以及目前存在的问题进行阐述,以提高目前对NTM噬菌体研究及临床应用的认识。
- 栾似春李娜胡必杰
- 关键词：非结核分枝杆菌噬菌体
- 宏基因二代测序技术指导下的皮肤炭疽院内感染防控1例报告被引量：3
- 2020年
- 炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患病,主要以皮肤炭疽为主,属于我国法定乙类传染病。本研究报告1例33岁男性病例,自述虫咬伤后出现右前臂皮疹,自行挑破后出现发红、水泡伴少量脓液,常规微生物培养结果为阴性,血宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)结果示炭疽芽孢杆菌。本研究从早期诊断和指导院内感染防控角度,探讨mNGS的临床应用价值。
- 陈翔高晓东胡必杰石磊林佳冰
- 关键词：炭疽
