复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室 作品数:52 被引量:428 H指数:7 相关作者: 张秀萍 孙婷 更多>> 相关机构: 昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 昆明医科大学公共卫生学院 上海交通大学生物医学工程学院Med-X研究院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省自然科学基金 上海市闵行区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 生物学 更多>>
2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡流行特征及趋势分析 被引量:14 2017年 目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在工作减寿年(working years of potential lost,WPYLL)等指标对死亡情况进行分析。结果浦东新区2002-2015年期间交通事故粗死亡率为10.72/10万,标化死亡率为7.03/10万,14年间交通事故粗死亡率及标化死亡率呈现下降趋势(APC=-5.85%、-7.67%,P<0.001);男性交通事故死亡率高于女性(Z=23.00,P<0.001);行人、自行车及摩托车乘员占死亡总数的82.16%;浦东新区交通事故死亡PYLL为64 445年,PYLL率为1.73‰,WPYLL为49 271年。结论浦东新区交通事故死亡率高于同期全国平均水平,但有降低趋势,行人、自行车及摩托车乘员死亡值得关注,应采取综合性的干预措施。 陈亦晨 李小攀 杨琛 郝莉鹏 孙乔 闫蓓关键词:死亡率 流行病学 干预 有向无环图:语言、规则及应用 被引量:16 2017年 几乎所有的科学研究都在探索因果关系,有向无环图(DAGs)是因果关系研究的图形工具。本文系统地介绍了DAGs的图形语言、基本规则和干扰规则,及其在识别研究问题、理解和实施研究设计、指导数据分析、偏倚分类等方面的应用。DAGs对因果关系的研究具有重要的指导价值。 郑英杰 赵耐青关键词:有向无环图 因果关系 偏倚 常用生存分析模型及其对时依性协变量效应的估计方法 被引量:6 2016年 生存分析是利用统计学相关理论和方法探索研究因素与"事件时间"(time-to-event)关联的问题。自20世纪50年代其研究方法初具规模以来,经过几十年、尤其是近三十年来的蓬勃发展,生存分析已经成为现代统计学的一个重要分支,研究领域广泛涉及医学、生物学、工程学、经济学及人口统计学等[1]。 肖媛媛 许传志 赵耐青关键词:协变量 统计推断 人口统计学 BAYESIAN 外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值 2023年 消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和外泌体(exosome)等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。 闵雨欣 袁黄波 邓文江 蔡延玲 徐珂琳 蒋艳峰 张铁军 陈兴栋 索晨关键词:外泌体 蛋白质 肿瘤 老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用 被引量:4 2024年 目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。 刘叶 高广峰 周亦凡 凯维萨·阿布杜许库尔 汪楚楚 罗剑锋关键词:生活满意度 抑郁倾向 体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究 2025年 目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。� 陈嘉宇 王哲 臧迪 郑锐哲 叶相如 齐曾鑫 许泽宇 李志强 孙成丰 沈良军 盛罗平 徐福林 叶汝勇 周开宇 汤伟军 胡跃清 施大鹏 王昱泉 乌锡真 王莹 张启麟 刘飞利 余果 陆逸平 孙一睿 张宁 黄锋 顾夏龙 张浛 丁建 毕永延 杜昊蓝 张静 吉海龙 丁玎 张嵬 吴雪海关键词:颅内压 体位治疗 阿托伐他汀 女性出生体重与2型糖尿病风险的跨代研究 2015年 目的探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法2012年11月至2013年1月对10324名上海市有亲缘关系的2~4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响;并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果2代人群的出生体重呈正相关,母代出生体重每增加1kg,子代出生体重平均增加0.335kg(95%Cl:0.307—0.363)。与无T2DM母亲的子代相比,患T2DM母亲的子代出生体重平均高O.066kg(95%Cl:0.025~0.107),患T2DM的风险增加3.173倍(95%C1:1.946~5.174)。≥20岁研究对象中,调整年龄后,未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示,母代出生体重对子代出生体重的影响较大;子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素,并减弱了二者关联的2.8%。结论母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。 陈铭灵 方红 张华 严玉洁 姚保栋 秦国友 徐望红关键词:出生体重 上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病患者脑血管病发生风险亚组分析 2024年 【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基线调查的7792例T2DM患者作为研究对象,按照性别分层,使用k⁃means方法根据基线收集的糖尿病患者诊断年龄、体重指数、空腹血糖和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇指数将T2DM患者聚类为各亚组,并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联,敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7792例T2DM患者中,男性为3615例,女性为4177例,按照性别分层,通过k⁃means聚类得到4个亚组:血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年,随访期共观察到1960例患者(男性844例,女性1116例)发生脑血管病结局事件。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后,在男性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.59,95%CI:0.48~0.73,P<0.001;HR=0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.046;HR=0.61,95%CI:0.50~0.75,P<0.001)。在女性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.68,95%CI:0.57~0.80,P<0.001;HR=0.73,95%CI:0.60~0.89,P=0.002;HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的T2DM患者人群中,男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高,T2DM的亚组分型有助于识别患者中脑血管病高风险人群。 张成珺 肖秋 刘振球 索晨 张铁军 赵根明 赵根明 徐珂琳 陈兴栋关键词:2型糖尿病 聚类 脑血管病 胎儿估计体重轨迹与不良妊娠结局间的关联性研究 被引量:1 2022年 目的研究胎儿估计体重轨迹与不良妊娠结局间的关联。方法回顾性分析上海市4897名孕妇的产检数据,应用基于组的轨迹模型拟合胎儿估计体重轨迹。再使用Logistic回归模型探究不同胎儿估计体重轨迹与不良妊娠结局间的关联性。结果将4组轨迹分别命名为高水平组(n=301,6.15%)、中高水平组(n=1621,33.10%)、中低水平组(n=2297,46.91%)、低水平组(n=678,13.85%)。胎儿估计体重水平相对高的轨迹组胎儿分娩孕周更早,所对应孕妇年龄更大,孕前平均体质量指数水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组发生大于胎龄儿、巨大儿及采用剖宫产方式分娩的风险增加(P<0.05);低水平组发生低出生体重、小于胎龄儿的风险增加(P<0.05)。结论胎儿估计体重水平偏高或偏低均会影响胎儿和孕妇的不良妊娠结局发生风险。加强对孕期内胎儿估计体重水平的监测,有助于降低不良妊娠结局的发生率,促进母婴生殖健康。 韩乔丽 殷畅 郑雪莹2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡特征及变化趋势 被引量:4 2017年 [目的]了解2002—2016年浦东新区居民意外跌落死亡的流行病学特点及其变化趋势,为制定相应的干预措施提供依据。[方法]收集2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡资料,进行流行病学分析,计算意外跌落的粗死亡率、中国人口标化死亡率、平均年变化率(AAPC)及减寿指标。标化死亡率的比较采用Mantel-Haenszel检验,运用Joinpoint 4.0.4对死亡率变化趋势进行分析。[结果]2002—2016年浦东新区意外跌落年均粗死亡率为13.28/10万。标化死亡率呈现逐年下降的趋势(AAPC=-3.85%,Z=-5.506,P<0.001);女性意外跌落标化死亡率(6.80/10万)低于男性(7.07/10万)(Z=-5.79,P<0.001)。伤害部位以颅脑与下肢为主,占死亡总数的75.72%。浦东新区意外跌落死亡潜在减寿年数为18 415人年,潜在减寿率为0.46‰,平均减寿年数为3.44年/人。[结论]浦东新区意外跌落死亡率呈现逐年下降的趋势,高处跌落死亡值得关注,不同人群意外跌落死亡情况存在差异。 陈亦晨 李小攀 陈涵一 杨琛 郝莉鹏 孙乔 闫蓓 曲晓滨 张格 朱海明 孙良红关键词:死亡率 流行病学 潜在减寿年数