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北京协和医学院肿瘤医院神经外科: 作品数：49 被引量：320H指数：7; 相关作者：刘昂斯胡珂更多>>; 相关机构：浙江大学附属第一医院中南大学湘雅医院复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科更多>>; 发文基金：北京希望马拉松专项基金国家自然科学基金中国癌症基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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颈静脉孔区肿瘤的影像分析及诊断: 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析了经手术病理证实的26例颈静脉孔区肿瘤的CT、MRI和DSA影像资料。结果神经鞘瘤多有完整的包膜,边界清楚,增强扫描多为轻至中度强化,但瘤内易发生坏死囊变。恶性...; 何洁万经海赵兵钱海鹏; 文献传递

新型微量注射装置在建立帕金森病模型小鼠中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨应用改良的小鼠脑内微量注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)装置制备稳定帕金森病(PD)模型小鼠的可行性。方法随机将C57BL/6J雌性小鼠分为实验组(10只)和对照组(10只),实验组应用新型微量注射装置进行单侧纹状体内6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射,对照组则使用普通微量注射器。建模后,观测记录小鼠异常行为并统计分析黑质和纹状体组织学改变。结果旋转实验提示,实验组小鼠均出现阿扑吗啡(Apo)诱导的旋转行为,对照组仅5只小鼠出现旋转行为。建模28 d,对照组小鼠30 min旋转圈数较7 d显著下降(P<0.05),且与实验组差异显著(P<0.05)。免疫组化染色发现,实验组小鼠的黑质多巴胺能神经元较对照组显著减少(P<0.05)。对照组小鼠患侧纹状体内反应性增生的星形胶质细胞增多,部分具有神经前体细胞特征。结论用于颅内立体定向注射的新型微量注射装置可显著提高制备PD模型小鼠的成功率。; 左赋兴苑青蔡洪庆韩睿钦万经海; 关键词：帕金森病多巴胺能神经元

神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤被引量：7: 2019年; 目的探讨神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除的18例颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除9例,近全切除7例,次全切除2例。术前视力、视野损伤16例中,10例好转;术前认知功能下降5例中,4例改善;术前皮质醇下降9例中,6例恢复正常;术前皮质醇正常9例中,2例皮质醇下降;术前尿崩3例中,1例缓解;术后发生一过性尿崩10例,1周后好转。术后脑脊液鼻漏1例(5.6%),保守治疗后好转。术后随访7～55个月,中位随访时间23.5个月,MRI未见肿瘤进展或复发。结论神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤安全、有效,关键是术前充分评估、掌握好适应证,术中保护好神经和血管、妥善修补颅底。; 孟肖利万经海; 关键词：颅咽管瘤神经内镜手术

颅底原发性淋巴瘤的诊断和治疗被引量：1: 2019年; 目的探讨颅底原发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析8例颅底原发性淋巴瘤病人的临床资料,肿瘤常见发生部位包括海绵窦、蝶岩斜区和颅中底-颞下窝-翼腭窝区;受累海绵窦段颈内动脉被肿瘤包裹,而少有移位或狭窄是主要的影像学特点。8例病人均经鼻蝶或经唇下-上颌窦入路完成活检。结果病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤7例,大细胞间变性淋巴瘤1例;术后行化疗和局部放疗。随访8例,时间6～112个月,病人中位生存时间52个月;完全缓解率为62.5%。结论颅底原发性淋巴瘤是一类临床罕见的颅底肿瘤,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;多为中老年发病,常累及海绵窦、蝶岩斜区、颅中底-颞下窝-翼腭窝区。手术活检、化疗和局部放疗联合的多学科综合治疗是目前主要的治疗策略。; 孟肖利周生余张玲君万经海; 关键词：活组织检查化疗

PDGFRα在成人胶质母细胞瘤患者中的表达及临床意义: 2018年; 目的探讨血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)在成人胶质母细胞瘤(GBM)患者中的表达并评价其临床意义。方法选取2013年7月至2016年10月间中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院收治的278例成人GBM患者,采用组织芯片-免疫组化染色技术检测278例患者瘤脑组织及10例非瘤脑组织中PDGFRα表达情况,10例非瘤脑组织为切除深部胶质瘤而造瘘获得的表浅正常组织,并对PDGFRα阳性表达与GBM临床病理参数和预后关系进行分析。结果 PDGFRα在10例非瘤脑组织中均未见明显阳性信号,而在278例GBM标本中41例为强阳性,阳性率为14.7%,主要定位在细胞浆和细胞膜。PDGFRα表达与p53表达显著正相关,差异有统计学意义(P<0.01),PDGFRα表达与性别、年龄、卡氏生活治疗评分(KPS)、病理类型、治疗方式及IDH1状态等临床病理参数均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox分析结果表明KPS、术后治疗方式及PDGFRα阳性表达是GBM的独立预后因素,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 PDGFRα在成人GBM患者中存在异常表达,可作为GBM分子分型、辅助治疗及预后评估的标志物。; 张海鹏蔡洪庆程志坚张钰郝佳洁赵兵王明荣万经海; 关键词：胶质母细胞瘤预后

肺癌脑转移瘤术后预后因素分析被引量：3: 2020年; 目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料,获得完整的资料共83例,单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox风险比例模型,应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月,手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月,差异有统计学意义(χ^2=8.735,P=0.003)。单因素分析结果显示,性别(χ^2=4.652,P=0.031)、有无吸烟史(χ^2=8.239,P=0.004)、术后是否靶向治疗(χ^2=13.697,P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ^2=8.735,P=0.003)、转移灶病理(χ^2=11.799,P=0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ^2=11.333,P=0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示,吸烟史(HR=0.311,95%CI为0.107~0.901,P=0.031)、术后靶向治疗(HR=3.563,95%CI为1.286~9.868,P=0.015)、转移灶病理(HR=0.364,95%CI为0.137~0.965,P=0.042)、Lung-molGPA评分(HR=0.595,95%CI为0.374~0.946,P=0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后,采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图,该模型准确度较高,能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益,术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。; 马超蔡洪庆张敏杰叶士露孟肖利何洁万经海; 关键词：肺肿瘤神经外科手术预后列线图脑转移瘤

颈静脉孔区肿瘤的影像分析被引量：4: 2020年; 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像特点。方法回顾性分析2006年3月至2015年4月经手术病理证实的26例颈静脉孔区肿瘤的CT、MRI和DSA影像资料。结果神经鞘瘤16例(含恶性1例),神经纤维瘤2例,颈静脉球瘤2例,脑膜瘤2例,纤维肉瘤、软骨肉瘤、软骨粘液样纤维瘤、软骨样脊索瘤各1例。神经鞘瘤和神经纤维瘤边界清楚多伴有囊变;颈静脉球瘤可见典型的"胡椒盐征";脑膜瘤可见典型的"脑膜尾征";纤维肉瘤、软骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤和软骨样脊索瘤常见骨质破坏和瘤内钙化,软骨源性肿瘤T2WI可见特征性高信号。结论颈静脉孔区肿瘤的影像表现多样,部分征象具有特征性,术前影像学评估能提高临床诊断能力,为外科治疗的选择提供参考。; 何洁万经海赵兵钱海鹏; 关键词：颅内肿瘤颈静脉孔区影像学表现

医护一体模式防控椎管内肿瘤患者术后并发症的效果被引量：6: 2021年; 目的探讨医护一体模式对椎管内肿瘤患者术后并发症防控的效果。方法选取2013年3月至2019年4月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的140例椎管内肿瘤患者,采用医护一体模式在患者围术期进行术后并发症防控,措施包括医护联合进行术前评估,针对性进行术前准备,制定并发症防控预案;术后医护联合查房,加强沟通,医护联合进行健康教育,密切病情观察,统计椎管内肿瘤患者的术后并发症发生情况。结果椎管内肿瘤患者出现术后并发症14例(10.0%),其中,尿路感染5例,切口感染4例,颅内感染3例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓1例,经对症处理均治愈。结论采用医护一体模式对椎管内肿瘤患者术后并发症进行防控,防控效果较好,并发症发生较少,值得临床推广。; 夏文净刘洋闫然刘燕; 关键词：椎管内肿瘤椎管内肿瘤切除术术后并发症

颅底孤立性纤维性肿瘤的临床特点及其治疗: 2022年; 目的探讨颅底孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院2015年9月—2019年9月收治的10例颅底SFT临床资料,采用Kaplan-Meier法分析总生存期(OS)和无进展生存期。结果肿瘤全切9例,次全切1例。随访10例,随访时间27~72个月,放疗组中位无进展生存期显著高于未放疗组(12.50 vs 5.50个月,P=0.01),但中位OS尚未达到统计学差异(42.00 vs 30.50个月,P=0.50)。结论颅底SFT恶性高,易复发、转移。首选手术治疗,术后推荐辅助放疗,靶向、免疫治疗有望改善预后。; 张广涛蔡洪庆赵兵何洁王嘉炜李学记万经海; 关键词：孤立性纤维性肿瘤颅底预后

基于SEER数据库肺腺鳞癌脑转移术后预后因素分析: 2023年; 目的探讨肺腺鳞癌脑转移患者术后预后的相关因素。方法通过美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库),收集2010年—2019年肺腺鳞癌仅发生脑转移的185例患者,根据2019年的随访结果将肺腺鳞癌脑转移患者分为手术组(38例)和未手术组(147例),并回顾中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2例伴有脑转移的肺腺鳞癌患者的临床资料,对比分析影响患者总生存期(OS)的相关因素。运用单因素与多因素Cox回归分析影响患者脑转移术后预后的独立危险因素,并分析独立危险因素的KM生存曲线。结果185例脑转移患者的中位OS为6个月。单纯手术患者中位OS为3个月,手术联合放疗、化疗患者的中位OS为10个月,差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,年龄(HR=0.302,95%CI:0.137~0.663,P=0.003)、有无脑转移术后放疗(HR=2.242,95%CI:1.093~4.599,P=0.028)、有无化疗(HR=4.166,95%CI:1.911~9.081,P=0.000)、治疗方式(HR=3.307,95%CI:1.556~7.027,P=0.002)是影响脑转移手术患者OS的因素;有无原发部位手术(HR=2.963,95%CI:1.486~5.908,P=0.002)、有无化疗(HR=1.843,95%CI:1.286~2.640,P=0.001)是影响脑转移未手术患者OS的因素。多因素分析结果显示,有无化疗(HR=0.247,95%CI:0.077~0.791,P=0.019)是影响脑转移手术患者OS的独立预后因素;有无原发部位手术(HR=2.877,95%CI:1.477~5.718,P=0.003)、有无化疗(HR=0.551,95%CI:0.384~0.790,P=0.001)是影响脑转移未手术患者OS的独立预后因素。结论化疗和原发灶手术可以影响肺腺鳞癌脑转移患者的预后。; 刘志丹蔡洪庆赵兵王崧权张广涛方诚万经海; 关键词：肺腺鳞癌脑转移预后

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