复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科 作品数:120 被引量:307 H指数:9 相关机构: 华东师范大学生命科学学院 北京协和医学院整形外科医院 上海交通大学系统生物医学研究院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 轻工技术与工程 更多>>
先天性外中耳畸形诊疗进展 被引量:8 2021年 先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷,包括形态畸形和结构畸形。近年来随着专科整形理念的逐步完善、多学科诊疗的融合与发展,各种治疗技术不断完善,国内外相继发表相关诊疗共识。本文就先天性外中耳畸形的最新研究成果和诊疗进展进行综述。 张天宇 李辰龙关键词:结构畸形 先天性外中耳畸形 诊疗进展 诊疗共识 头面部 鼓室硬化对中耳传声影响的有限元分析 2025年 目的 通过对中耳不同部位硬化的理想化有限元模拟,揭示不同鼓室硬化部位和程度对中耳传声特性的影响。方法 基于切片数据三维重建人类中耳有限元模型,对正常生理状态下的气导传声进行仿真;通过增大相关组织材料的杨氏模量模拟不同部位的鼓室硬化,计算鼓膜和听骨链各韧带、关节硬化后中耳传递函数的变化。结果 小范围的鼓膜硬化对传声性能影响不大(<5 dB)。锤骨上韧带、砧骨上韧带及砧骨后韧带附近部位硬化引起的听骨链固定导致鼓膜脐和镫骨底板的低中频运动下降,说明其造成不同程度以低频为主的听力损失,完全固定时听力损失可达40 dB左右。锤砧关节硬化对传声无影响,而砧镫关节硬化导致镫骨底板的高频响应略增大(0~6 dB)。镫骨硬化造成镫骨底板低中频运动显著下降,但是鼓膜脐的运动速度下降并不显著。结论 鼓室硬化引起中耳传声效率变化主要由中耳刚度增大导致,对硬化部位和程度敏感。此外,硬化部位越靠近传声链下游,鼓膜和镫骨底板运动变化的不一致越明显。 于仪 王心玥 吕杰 张天宇 任柳杰关键词:鼓室硬化 有限元 传递函数 听力损失 应力纤维调控干细胞分化作用机制的研究进展 2022年 干细胞是组织工程与再生医学的重要种子细胞来源,但如何更有效地定向调控干细胞的分化及功能,仍是组织再生领域面临的挑战。应力纤维(SF)是细胞内普遍存在的一类细胞骨架成分,其表达水平的动态变化可显著影响细胞的形态和迁移。此外,在干细胞分化过程中,SF可介导机械敏感性转录共激活因子MRTF-A和YAP在细胞核内外重新分布,从而影响多种干细胞的分化进程;同时SF还可通过核膜锚定的关键物质LINC复合物和Emerin蛋白调控干细胞的定向分化。这些研究成果提示SF是影响干细胞结构和功能的重要分子基础。本文重点概述SF调控干细胞分化的途径以及不同调控途径的分子机制,以期为建立更精确有效的干细胞分化调控体系提供理论依据。 童华 傅窈窈关键词:干细胞 细胞骨架 核纤层 《应力纤维调控干细胞分化作用机制的研究进展》点评 2022年 干细胞是组织再生重要的种子细胞来源,也是肿瘤治疗的研究热点。应力纤维(SF)广泛存在于干细胞及成体细胞中,参与细胞的形态维持/改变、迁移、分化等多种生命活动过程,是机械信号传递的重要物质基础。机械刺激不仅可诱导干细胞定向分化,还可影响肿瘤细胞的迁移及侵袭,但机械刺激如何通过SF将刺激信号传递到细胞核内以调控细胞的行为?针对这一问题,《应力纤维调控干细胞分化的作用机制研究进展》一文重点概述了SF调控干细胞分化的主要途径以及相应的分子机制,并提出了后续的研究方向,这为利用SF调控干细胞的分化和肿瘤的治疗提供了理论依据。 张天宇关键词:细胞分化 新生儿耳廓形态异常的治疗 2020年 天使宝宝降临,请家长关注宝宝耳朵是否有扭曲变形。如果这种扭曲变形在出生7天仍没有缓解,建议寻求专业人士的帮助。耳模矫正技术可以很快纠正新生宝宝的耳廓形态异常。但如果错过了2月龄内的治疗时机,大多只能5岁后通过手术才能进行矫正。 傅窈窈 张天宇关键词:宝宝 新生儿 中耳力学:声导抗测试原理及进展 2024年 鼓室声导抗(tympanometry或acoustic immittance)测试是中耳功能评估的无创方法,通过向耳道发射探测音,对中耳反射的声压进行测量,形成鼓室图(tympanogram)。鼓室图的曲线变化反映中耳功能的变化,进而用于中耳病理的诊断。近年来对于中耳病变精细化诊断的需求促使了宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)的发展,相比临床传统采用单一频率(226 Hz)探测音的鼓室声导抗测试,WAI在更广范围的听觉频率区间对中耳功能进行评估,因此具有更好的敏感性和特异性,有望在临床上广泛应用。本文介绍声导抗测试的基本原理,并总结宽频声导抗相关研究进展。 张天宇 张天宇 李辰龙 姚文娟关键词:声导抗测试 中耳病变 中耳功能 鼓室图 先天性外中耳畸形(6)——分类研究进展 被引量:5 2019年 先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)是耳科最常见的一种畸形,主要表现为出生后耳郭形态异常,可伴发外耳道狭窄和闭锁、中耳结构异常,部分伴下颌骨发育不良等。先天性外中耳畸形临床表现多样,可分为两大类:耳郭形态异常(auricular deformation)和耳郭结构异常(auricular malformation),前者表现为耳郭形态异常不伴耳郭亚结构显著缺损或听力减退;后者表现为耳郭结构异常伴耳郭亚结构显著缺损及听力减退。由于其临床表型不一,众多学者根据自己的临床经验先后提出了不同的分类方法,本文将介绍先天性外中耳畸形的不同分类方法。 张天宇 卢鑫雨关键词:中耳畸形 先天性 听力减退 外耳道狭窄 骨发育不良 耳前瘘管的问与答 2025年 成为妈妈后,我加入了好几个“宝妈交流群”,经常有人问:“我家宝宝的耳朵前方有个类似小洞洞的洞穴状结构,这究竟是什么呢?会不会影响孩子耳朵健康?”作为耳鼻喉科的医生,今天就为妈妈们答疑解惑,一探究竟,揭开“耳前痿管”的神秘面纱。 朱雅颖关键词:耳鼻喉科 答疑解惑 耳朵 宝宝 妈妈 中耳力学:骨传导与骨传导助听器 被引量:1 2024年 除常用的气传导(air conduction)途径外,人类还可通过骨传导(bone conduction)途径感知声音。骨传导指声音以振动形式通过颅骨及软组织等传导至耳蜗引起听觉感知的物理-生理过程。在几百年前,人类便已认识骨传导现象,并开发了一些利用骨传导的听觉装置。Békésy(1961)发现纯音经骨传导形成的听觉可以被经仔细调节强度相等、相位相反的一个同频率气导纯音所抵消,因此指出骨传导和气传导在耳蜗感知层面具有相同的物理生理机制。骨传导传声过程中大部分能量绕过了外耳、中耳直接刺激内耳,故传导性听力损失患者的骨导听阈并无太大影响,也因此骨传导成为该类患者一种可行的助听方案[1]。一些中耳疾病也常使骨传导听阈形成频率特异的切迹。因此,骨传导成为中耳力学的重要研究课题之一。本文介绍骨传导传音感音的途径与机制,并着重阐述骨传导助听技术的临床应用及其听力学增益。 张天宇 张天宇 李辰龙 姚文娟 李辰龙关键词:骨传导 中耳疾病 气导 骨导听阈 听觉感知 振动形式 支架移植技术在功能性鼻整形中的应用进展 2024年 功能性鼻整形旨在改善鼻腔通气功能的同时改善鼻部美学形态。支架移植技术是结构鼻整形的基础,目前在功能性鼻整形中亦被广泛运用。通过支架移植扩大鼻瓣角并支撑鼻侧壁等,能有效改善鼻腔通气。本文回顾鼻中隔支架、上外侧支架和下外侧支架等多种功能性鼻整形相关支架移植技术在临床中的应用。中隔撑开移植(SSG)和中隔延伸移植(SEG)适合鼻中隔偏曲患者改善鼻腔通气功能。蝶形移植(BG)和上外侧展开移植(ULSG)可有效降低内鼻阀气流阻力并防止外侧壁塌陷。外侧脚支撑移植(LCSG)和鼻翼缘移植(ARG)适合对外鼻阀形态和通气功能进行同步改善。人工合成材料在支架制作中的应用以及鼻内镜技术的引入,进一步提高了手术的效果和安全性。尽管如此,功能性鼻整形仍需根据个体差异进行个性化设计,未来需更多高质量随机对照试验以验证不同技术的远期有效性。 童华 余庆雄 宋楠 张天宇关键词:鼻中隔 鼻阻塞 软骨移植