北京协和医学院北京协和医院骨科
- 作品数：50 被引量：321H指数：9
- 相关作者：翁习生李玉龙石跃李文菁姚惠云更多>>
- 相关机构：华中科技大学同济医学院北京大学人民医院第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 初次人工全膝关节置换术中不同髌骨处理方式的远期疗效被引量：4
- 2022年
- 目的比较初次人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中行髌骨去神经电切术联合髌骨置换术与仅行髌骨去神经电切术的远期疗效。方法回顾分析2013年7月—2015年3月收治且符合选择标准的30例双膝初次TKA的晚期骨关节炎患者临床资料。男11例,女19例;年龄56~79岁,平均67.6岁。随机选取一侧膝关节于TKA术中行髌骨去神经电切术及髌骨置换术(联合组),对侧膝关节仅行髌骨去神经电切术(对照组)。所有患者均使用相同型号全膝关节假体。术后定期随访,记录并发症发生情况,采用美国膝关节协会评分(KSS)和Feller评分分别评估膝关节功能和髌骨功能;行影像学检查观察假体位置、髌骨轨迹以及假体有无松动、磨损等情况。结果术后30例患者均获随访,随访时间81.4~103.5个月,平均90.4个月。联合组患者置换后髌骨厚度为21~26mm,平均23.0mm。联合组和对照组假体位置及髌骨轨迹均良好,假体无明显松动、磨损表现。术后联合组2侧(6.7%)、对照组3侧(10.0%)出现关节粘连活动不佳,两组均无下肢深静脉血栓形成、假体周围无菌性骨折、感染等并发症发生。末次随访时,两组KSS临床评分、KSS功能评分以及Feller评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。根据术后KSS评分分析显示,24例(80.0%)对髌骨去神经电切术是否联合行髌骨置换术无明显偏好,3例(10.0%)倾向于联合行髌骨置换术治疗,3例(10.0%)倾向于不联合行髌骨置换术治疗。两组均有6侧(20.0%)发生膝前痛。结论膝关节骨关节炎患者在初次TKA术中行髌骨去神经电切术联合髌骨置换术与仅行髌骨去神经电切术的远期疗效无明显差异。
- 贾钧策翁习生
- 关键词：人工全膝关节置换术并发症
- 单一前路治疗累及双柱复杂髋臼骨折
- 近年来,手术治疗已经成为有移位髋臼骨折治疗的"金标准",尽早手术切开复位内固定,可以大大减少骨折并发症,使患者获得一个良好的临床预后.而在制定手术方案的过程中,术者应该选择何种手术入路成为至关重要的一步.在选择手术入路之...
- 陈开放黄振飞姬彦辉Ramphul Navinduth熊泽康姚升邵增务郭晓东
- 关键词：髋臼骨折手术入路临床疗效
- 多关节置换治疗晚期下肢关节疾患被引量：17
- 2012年
- 目的探讨下肢多关节置换治疗晚期关节疾患的有效性。方法回顾分析2000年1月-2007年12月行下肢3个或以上关节置换的5例患者临床资料。男3例,女2例,年龄27～59岁,平均41.8岁。强直性脊柱炎2例,类风湿性关节炎3例;均为下肢髋、膝关节受累。4例完全丧失行走功能,1例患者扶拐可自行活动。髋关节功能根据Harris评分标准为(24±24)分,膝关节功能根据美国特种外科医院(HSS)评分标准为(28±15)分。一期多关节置换2例,二期置换2例,三期置换1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后发生髋关节脱位,手法复位后给予下肢制动皮牵引3周,无关节再脱位发生。2例术后2 d内出现贫血,给予积极扩容补充红细胞后改善。5例患者均获随访,随访时间46～140个月,平均75个月。患者基本能正常行走及上、下楼梯。髋、膝关节稳定性好,无关节感染及松动发生。末次随访时,髋关节功能根据Harris评分为(88±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.16,P=0.00);膝关节功能根据HSS评分为(86±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.96,P=0.00)。结论下肢多关节置换是治疗晚期关节疾患的有效方法,可显著提高患者生活质量。
- 边焱焱翁习生林进金今钱文伟翟吉良赵丽娟
- 关键词：强直性脊柱炎类风湿性关节炎
- 介绍一款新型护理治疗车
- 2014年
- 当今医院里有各种各样的医疗器具，如治疗车、口服药车、治疗床等。随着医疗技术的发展，护理用具也在不断更新改良。治疗车用于输液治疗及各项护理技术操作，可减少污染，节省护理人员体力，提高护理工作效率，保障治疗安全。旧款治疗车（见图1）行动笨重，噪音大，可利用空间小，携带用物有限，节力效果差。为改善护理工作条件，提高工作效率，我科室设计了一款改良版的治疗车（见图2）。现介绍如下。
- 姚惠云姜英高娜
- 关键词：护理用具治疗车护理工作效率护理技术操作输液治疗
- 后路一期全脊椎切除治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形的疗效与并发症
- 郑毅全仉建国王升儒郭建伟张延斌杨阳林莞锋严康宁
- 我国青少年腰椎间盘突出症的荟萃分析被引量：19
- 2013年
- 目的 为青少年腰椎间盘突出症的诊疗提供循证医学证据.方法检索1990年1月至2012年12月中国知网、万方数据库公开发表的≤21岁青少年腰椎间盘突出症的文献病例,并进行汇总分析.结果共纳入符合标准的文献45篇,报道了1208例患者,其中74.2%为男性,由外伤引起者占65.9%;患者的症状与体征不平行,直腿抬高试验阳性率高（86.8%）;单节段突出占92.0%,其中L4/5突出占54.7%,L5/S1突出占37.6%,腰部侧弯畸形（38.2%）、腰椎生理曲度变直甚至腰椎后凸（41.4%）、椎间隙异常变窄或前窄后宽（33.6%）等影像学改变较成人多见;不同的治疗方案各有其优缺点,椎间盘镜（MED）及开放手术的成功率均在90.0%以上.结论青少年腰椎间盘突出症多发生于男性,外伤是其最常见的病因,主要为L4/5、L5/S1的单节段突出.直腿抬高试验阳性、棘突及椎旁压痛、代偿性脊柱侧弯、腰椎生理曲度改变以及椎间隙异常较成人多见.X线平片、腰椎CT、MR等影像学检查是诊断的重要资料.对绝大多数患者而言,保守治疗是首要的,微创介入手术、MED及开放手术在保守治疗无效时也可以取得比较理想的疗效.
- 许德荣宋友东王海李书纲
- 关键词：青少年椎间盘移位
- PRP联合外固定支架治疗胫骨骨缺损的前瞻性随机对照研究初步报告
- 骨折感染不愈合造成的节段性骨缺损严重影响患者的生活质量,也一直是困扰骨科医生的一个难题.外固定支架能够让此类患者早期负重活动,减少肌肉萎缩并获得更好的功能.但这一技术仍存在各种问题,骨折不愈合、感染复发、成角畸形、再骨折...
- 于凌佳陈开放黄振飞熊泽康姬彦辉孙亭方郭晓东邱贵兴
- 关键词：胫骨骨缺损富含血小板血浆外固定支架
- 脊柱外科计算机辅助导航技术系统及其国内外发展现状被引量：4
- 2008年
- 计算机辅助手术,也称为计算机导航手术,利用卫星导航原理,通过各种方法获得图像信息,结合立体定位系统,对人体肌肉骨骼解剖结构进行显示和定位,从而在骨科手术过程中实现无框架立体定位。根据导航的技术原理,导航系统主要包括基于术前CT扫描的三维导航和基于术中C型臂X线荧光透视的二维导航。另外,将术前CT和术中X线或B超进行配准也是研究热点。国内导航研究相对较晚、水平较低。目前,CT导航和X光透视导航是两种最主要的脊柱外科手术导航技术,但各自都存在一定的不足。计算机辅助导航技术是提高手术成功率的有效手段和重要保障。但以目前导航技术的现状来看,还需要继续展开更加深入的研究。
- 李书纲郑浩峻林信海盛林
- 关键词：计算机辅助技术计算机导航技术导航
- 退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识被引量：22
- 2020年
- 退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科(ERAS)要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施,这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论,在循证医学证据支持下,针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见,供临床工作参考和应用。
- 白玉树翟骁陈自强魏显招杨明园杨操周许辉李危石李利吴继功许建中赵建华王达义钱邦平朱泽章胡勇孙武权房敏郑召民王征李淳德丁文元夏磊沈建雄仉建国孙天胜罗卓荆海涌吕国华郝定均邱勇李明
- 关键词：退变性脊柱侧凸加速康复外科围手术期
- 不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者轴向躯干旋转角度与Cobb角度的相关性被引量：9
- 2021年
- 背景:目前普遍通过测量轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角度来筛查脊柱侧凸,这种方法是否适用于所有的脊柱侧凸类型尚无定论。目的:研究不同年龄、性别和类型的特发性脊柱侧凸患者ATR角度与Cobb角度的相关性,为筛查特发性脊柱侧凸患者提供理论基础。方法:对203例4-18岁特发性脊柱侧凸患者进行Cobb角度与ATR角度的测量,并根据年龄、性别、类型等进行分组,分别计算每组Cobb角度与ATR角度的相关性。结果与结论:①203例特发性脊柱侧凸患者整体上ATR角度与Cobb角度存在中等程度相关性(r=0.581,P=0.000);②按年龄分组:4-9岁患者的Cobb角与ATR角不存在相关性(r=0.516,P=0.155),10-18岁患者的两种角度存在中相关性(r=0.455,P=0.000);③按类型分组:Ⅰ型单弯患者的ATR角度与Cobb角度存在强相关性(r=0.739),Ⅱ型双弯患者的两种角度存在中相关性(r=0.431),而Ⅲ型三弯患者两种角度存在弱相关性(r=0.399),即随着侧弯个数的增加,ATR角度与Cobb角度的相关性降低;④按性别分组:男性患者的Cobb角度与ATR角度相关性(r=0.601)高于女性患者(r=0.598)。
- 袁望舒陈丽霞沈建雄余可谊
- 关键词：特发性脊柱侧凸COBB角年龄
