北京协和医学院临床医学系
- 作品数：22 被引量：120H指数：6
- 相关作者：杨远帆李舒李逸群更多>>
- 相关机构：清华大学信息科学技术学院计算机科学与技术系清华大学信息科学技术学院华北理工大学附属医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以名义团体研究方法构建中国健康工作者职业素养框架
- 医学专业素养是一个全球范围的重要问题。然而，西方的医学专业素养标准与东方国家并不相适。本研究运用名义团体法，组织了来自北京协和医学院的13个医学相关专业的职业团体，每个团体都对不同的医学专业素养进行分类、排序。本文作者比...
- 潘慧Jessie L.Norris梁又心李佳宁何明蓉
- 论台湾医学教育改革
- 本文介绍了台湾现有医学教育模式，分析了基础与临床的整合与问题导向的学习和医学人文课程等台湾医学教育的改革方向，医学教育改革并非一蹴而就，也无法做到轻而易举。如何适应社会快速发展，培养出复合未来需求的医学人才，仍是需要各方...
- 李佳宁杨远帆范俊平弓孟春吴海婷洪夏飞潘慧孙集宽
- 关键词：医学教育教学改革
- 危重患者抢救决策的影响因素及其合理性分析被引量：5
- 2020年
- 目的 探讨临床工作中性别、年龄及基础疾病对危重患者是否进行抢救决策的影响并对其合理性进行分析.方法 选取2015年5月至2017年7月就诊于解放军总医院急诊科,进行基础疾病治疗过程中出现心跳停止的危重患者.按照患者是否进行抢救分为抢救组及放弃抢救组,其中抢救组按照抢救是否成功进一步分为抢救成功组及抢救失败组,分别对放弃抢救组与抢救组、抢救成功组及抢救失败组患者的性别、年龄、基础疾病的数量及具体疾病种类进行统计分析.结果 抢救组及放弃抢救组患者平均年龄分别为(56.98±18.04)岁及(69.12 ±17.23)岁,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者平均年龄分别为(64.33±17.95)岁及(58.41±18.13)岁,差异无统计学意义(P>0.05).203例(64.24%)男性患者接受抢救,99例(48.53%)女性患者接受抢救,差异有统计学意义(P<0.05);13.00%男性患者抢救成功,12.38%女性患者抢救成功,差异无统计学意义(P>0.05).抢救组患者中男性明显多于女性,抢救成功组及抢救失败组在性别上差异无统计学意义.抢救组及放弃抢救组患者的基础疾病种类分别为(2.12±1.56)种及(2.53±1.66)种,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者基础疾病种类分别为(2.42±1.74)种及(2.07±1.52)种,差异无统计学意义(P>0.05).创伤及心血管系统急症患者接受抢救的比例在抢救组中明显高于放弃抢救组的患者;而低蛋白血症及贫血、水电酸碱平衡紊乱、慢性心血管系统疾病及意识障碍的比例明显低于放弃抢救组(P<0.05);其他疾病在抢救组与放弃抢救组之间差异无统计学意义(P>0.05).慢性神经系统疾病患者抢救成功比例明显高于整体抢救成功比例(5/13 vs.40/302,P<0.05),其他疾病成功比例与整体抢救成功比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、性别、创伤、心血管系统急症、低蛋白血症、贫血、�
- 刘志伟刘晓莉叶欣王欣杨煜清黄予刘晓鸿刘思琦陈鹏宇赵斌
- 关键词：危重抢救影响因素
- 第481例——发热、皮疹、咳嗽被引量：1
- 2020年
- 马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继发噬血细胞综合征、马尔尼菲蓝状菌感染,经糖皮质激素及抗真菌治疗后病情好转。通过本病例的分析,增加临床医生对慢性活动性EBV感染合并马尔尼菲蓝状菌感染的了解。
- 郭伏平张聪丽卢萌钱易婍刘正印李太生
- 关键词：EB病毒
- 鞍区生殖细胞肿瘤诊治进展被引量：5
- 2015年
- 生殖细胞肿瘤以组织病理学命名，按照世界卫生组织（WHO）分类标准，可以分为生殖细胞瘤（GGCT）和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCT），其中NGGCT进一步可分为绒癌、畸胎瘤、内胚窦瘤和胚胎癌。
- 尹翮翔朱惠娟姚勇
- 关键词：生殖细胞肿瘤肿瘤诊治生殖细胞瘤鞍区组织病理学内胚窦瘤
- 直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞症防治中的临床应用被引量：4
- 2020年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)的主要治疗手段是抗凝治疗.近年来,以达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班为代表的直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于VTE治疗.DOAC的药物代谢动力学特点稳定,Ⅲ期临床试验结果表明DOAC提供了与标准治疗类似的疗效和更好的安全性,来自真实世界的数据证实了这一结论.本文重点介绍了各种DOAC的抗凝机制、药理特征、监测手段、疗效及安全性、在特定人群应用,为DOAC在VTE防治中的临床应用提供依据.
- 严婧文袁媛陈倩施举红
- 关键词：静脉血栓栓塞症口服抗凝药利伐沙班药物代谢动力学达比加群
- 第471例——十二指肠溃疡,毛霉菌感染,血IgG4升高
- 2019年
- 毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二指肠肿物病理可见毛霉菌菌丝和IgG4阳性浆细胞浸润。经手术切除病灶和全身抗真菌治疗后,血清IgG4显著下降。希望通过本病例的分析,增加临床医生对消化道毛霉菌感染的了解,并拓宽对IgG4相关性疾病鉴别诊断的思路。
- 蒋子涵柳思华肖瑶曹玮周炜洵张文吴东
- 关键词：毛霉菌感染IGG4相关性疾病十二指肠溃疡
- 中弓韧带压迫综合征的诊断及治疗被引量：7
- 2014年
- 中弓韧带（median arcuate ligament）是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带,构成主动脉裂孔的前缘。腹腔干动脉多在中弓韧带稍下方发出,随后分为肝总动脉、脾动脉及胃左动脉。在人群中,10%～24%的腹腔干紧邻中弓韧带发出,并可能被中弓韧带压迫,使相应脏器血供减少而产生症状。Katz-Summercorn等研究显示,99例尸检中92.6%腹腔干紧邻中弓韧带发出（两者间距离无法测量），其中33．7％存在腹腔干受压或扭曲。
- 陈茹萱孙昊薛华丹金征宇
- SAPHO综合征164例临床表型聚类分析的临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的采用聚类分析方法探讨SAPHO综合征的临床表型及其意义。方法招募2004—2015年在北京协和医院就诊的164例满足Kahn和Khan提出的SAPHO综合征诊断标准的患者,收集其人口统计学、临床表现、实验室检查及影像学数据。纳入其中11项最能反映SAPHO综合征患者特征的变量,采用迭代分区的K-means算法进行聚类分析,最佳的类别数量通过肘部法则、Silhouettes系数法并结合临床意义确定。结果聚类分析示最佳类别数目为2类。类别1(116例)以中轴骨关节受累为特征,发病年龄[(38±11)岁]较高,重度痤疮比例较低(11.2%);类别2(41例)无中轴骨关节受累,发病年龄较低[(33±8)岁;U=1 800,P=0.010],重度痤疮比例较高(26.8%;χ^24.567,P=0.033)。类别1较类别2患者在基线前接受了更为积极的治疗,其TNF-α拮抗剂的使用率高于类别2(分别为32.8%,2.4%;χ^21 672.5,P<0.01),双膦酸盐的使用率亦显著高于类别2(分别为39.7%,19.5%;χ^21 962,P=0.032)。然而,在基线时,类别1的疾病活动度评分高于类别2[BASDAI分别为(3.5±1.8),(2.8±2.0);U=1 800,P=0.010] [BASFI分别为(2.4±2.3),(1.5±1.7);U=1 791,P=0.009],炎症指标亦高于类别1[ESR分别为(34.9±2.9)mm/1 h,(19.0±14.6)mm/1 h;U=1 204.5,P<0.01][hs-CRP分别为(16±19)mg/L,(8±11)mg/L;U=1 628,P=0.01]。结论以是否存在中轴骨关节受累为主要特征,SAPHO综合征中存在2种疾病表型,其在发病年龄、重度痤疮发生率及疾病严重程度等方面差异均有统计学意义。
- 曹逸涵徐平李忱刘晋河郝伟欣张文董振华
- 关键词：SAPHO综合征聚类分析脊柱骶髂关节发病年龄
- 新生儿红斑狼疮的研究进展被引量：12
- 2015年
- 新生儿红斑狼疮（NLE）是一种罕见的新生儿疾病,与母体的自身抗体通过胎盘进入胎儿体内有关[1].NLE最初由皮肤病学家Mccuistion和Schoch在1954年报道[2].1980年Weston等[3]提出母体的抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗体可能与NLE的发病相关.随后又发现其他一些自身抗体,如抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体、抗钙网蛋白（calreticulin）抗体、抗胞衬蛋白（fodrin）抗体与NLE的发病相关.NLE的主要临床表现为皮肤损害和先天性心脏传导阻滞（CHB）,也可累及肝脏和血液系统,但2个以上系统同时受累较为少见.本文将总结新生儿狼疮在流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后等几个方面的研究进展.
- 李逸群罗妍王迁
- 关键词：新生儿红斑狼疮自身抗体干燥综合征核糖核蛋白心脏传导阻滞血液系统
