浙江大学附属第二医院
- 作品数：809 被引量：3,098H指数：27
- 相关作者：王建伟王连聪程刚王乃权陈钊娇更多>>
- 相关机构：北京大学人民医院华中科技大学同济医学院复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程农业科学更多>>
- 伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗1例被引量：3
- 2021年
- 患者,女,78岁,外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4 d入院。患者4 d前外伤(提重物)致胸腰背部疼痛,伴腰部活动受限,无双下肢放射痛,无双下肢麻木等,期间未予重视,自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理,未至医院就诊,4 d来疼痛无缓解,影响日常活动及夜间睡眠,为求进一步诊疗来我院就诊。患者既往有糖尿病病史。查体:颈椎生理曲度变直,棘突及棘突旁无压痛,棘突叩击痛阴性,颈椎特殊试验检查阴性。胸椎后凸畸形明显,T12棘突及棘突旁压痛,棘突叩击痛阴性。腰部活动受限,前屈时疼痛加重,L1-L2棘突及棘突旁压痛,L1棘突叩击痛阳性;腰椎特殊试验检查阴性。四肢肌力V级,肌张力正常。
- 曾武朱俊锋周晓明董大海范周锋翁永勇
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体后凸成形术腰椎
- 抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究被引量：33
- 2009年
- 目的调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率,以及对临床严重程度的影响。方法采用前瞻性、多中心、队列研究。入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)抑郁症的诊断标准,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA),社会功能缺陷筛选量表(SSDS)和临床大体量表(CGI)评估。观察流行病学资料,焦虑和抑郁症状群、自杀状况。用情感性障碍和精神分裂症检查提纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍。结果共入组508例患者,首次抑郁发作为269例(53.0%),294例(57.9%)有过自杀观念,55例(10.8%)曾有自杀行为。45例(8.9%)伴精神病性症状。HAMD量表总分平均为(32.6±7.7)分;HAMA量表平均为(21.0±7.3)分,其中78.5%患者大于14分。抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68.9%(350例),16.7%共病多种焦虑障碍。焦虑障碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主,为56.1%。焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义,但自杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义。36.0%患者同时伴有躯体疾病。结论抑郁症与焦虑共病在临床上是常见的现象,合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主,1/3的患者合并躯体疾病,应引起临床医生重视。
- 施慎逊张明园吴文源陆峥周天骍张海音刘义兰赵靖平孙学礼李鸣张宁刘少文陶明李惠春杨蕴萍魏镜季建林赵宝龙陈圣祺瞿正万
- 关键词：抑郁症焦虑障碍共病自杀
- 腺病毒肺炎患儿细胞免疫及炎症因子表达及其对病情判断的临床意义被引量：12
- 2020年
- 目的:探究细胞免疫及血清炎症因子在腺病毒肺炎(AP)患儿中的特征,并分析其对病情的判断价值。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月于我院住院治疗的102例AP患儿临床资料,其中重症AP(SAP)患儿43例,非SAP患儿59例。治疗1周后,检测细胞免疫(T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8)、炎症因子IFN-γ、IL-6、TNF-α水平,分析细胞免疫、炎症因子相关性及其与AP临床症状相关性;根据治疗情况分为有效组和无效组,分析两组细胞免疫及炎症因子水平;建立Logistic多元回归方程确定各指标对判断病情发展的准确性,ROC曲线比较IFN-γ、IL-6、TNF-α对AP的诊断效能。结果:治疗后,两组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,非SAP组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于SAP组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于SAP组(P<0.05);治疗1周后,SAP组治疗有效34例,无效9例;非SAP组治疗有效53例,无效6例,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);SAP组和非SAP组患儿治疗有效组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于无效组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于无效组(P<0.05);CD3与CD4、CD4/CD8、IFN-γ与IL-6、TNF-α均呈显著正相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与IFN-γ、IL-6、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与AP临床症状呈显著正相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α与AP临床症状呈显著负相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α联合CD4/CD8检测对AP病情判断价值高于单独检测或两两联合检测(P<0.05)。结论:AP患儿疾病转归与细胞免疫功能和炎症因子密切相关,治疗过程中应关注细胞免疫和炎症因子,提高对病情的判断价值。
- 张慧玲徐晓晓张晨美
- 关键词：腺病毒肺炎细胞免疫炎症因子病情判断
- 多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科的应用
- 2023年
- 探讨多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科的应用。方法:纳入我院2021年01月~2022年12月产生麻醉药物相关处方2278张,以2021年12月为时间节点开始采取多功能特殊药品及耗材管理柜,2021年01月~2021年12月为实施前,含特殊药物相关处方1100张,2022年01月~2022年12月为实施后,含特殊药物相关处方1178张,对比多功能特殊药品及耗材管理柜实施前后麻醉科相关工作效率、管理效果,并向20名麻醉医生发放满意度调查问卷,对比管理前后工作满意度。结果:以药品盘点时间、药品发放时间及药品申领时间对麻醉科工作效率进行评估得出实施后工作效率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前药物管理总错误率为1.55%,实施后降至0.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施前麻醉医生对多功能特殊药品及耗材管理工作满意度为55.00%,实施后提升至90.00%,实施后满意度评分明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科中应用可有效缩短药品盘点时间、药品发放时间、药品申领时间促使工作效率提高,并能优化管理效果,降低药品发放差错率并提高工作满意度。
- 丁国萍
- 关键词：麻醉科
- 腹腔镜手术后患者感染病原菌分布及外周血细胞因子改变研究被引量：7
- 2017年
- 目的调查腹腔镜手术患者的感染情况,进一步分析患者感染病原菌分布特征及外周血细胞因子的变化。方法选取2013年12月-2015年12月临床收治的腹腔镜手术患者643例,针对腹腔镜手术患者术后感染发生情况进行统计,并采用单因素分析和多因素回归分析统计腹腔镜手术患者术后感染的危险因素,对导致患者感染致病菌进行检测,同时,对非感染和感染患者的外周血细胞因子(IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-12p70)水平进行观察和比较。结果 643例腹腔镜手术患者术后发生感染64例,感染率为9.95%;logistic分析证实肺部疾病、低蛋白血症、手术时间、体质量指数、糖尿病和胃肠功能恢复时间是导致腹腔镜手术患者术后感染的独立危险因素;64例术后感染患者共检出致病菌81株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占66.66%、28.40%和4.94%;感染患者IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-12p70等各项因子水平均明显高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术患者术后感染应得到临床重视,导致患者术后感染的致病菌以革兰阴性菌为主,手术时间、体质量指数、住院时间、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症和胃肠功能恢复时间等是导致患者术后感染的危险因素,感染患者外周血细胞因子水平会显著升高。
- 蒋振宇孙立峰王吉陈林俊谢路炜汤祎龙
- 关键词：腹腔镜手术病原菌分布外周血细胞因子
- 多层螺旋CT哨兵气体征结合胃肠壁水肿在消化道穿孔定位中的价值探讨被引量：16
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT哨兵气体征结合胃肠壁水肿对消化道穿孔的定位诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的152例消化道穿孔患者的CT影像资料,对哨兵气体征的有无、穿孔部位胃肠壁是否水肿等进行总结分析。结果 152例患者中12例因手术记录没有确切描述穿孔位置而被排除。入选140例患者,其中哨兵气体征阳性132例(94.3%),穿孔部位胃肠壁水肿76例(54.3%),哨兵气体征和胃肠壁水肿并存72例(51.4%),哨兵气体征或胃肠壁水肿两者居一136例(97.1%)。结论 CT图像上哨兵气体征结合胃肠壁水肿对消化道穿孔的定位诊断具有重要价值。
- 曹国平邓小毅王六红
- 关键词：消化道穿孔
- 人眼滴用0.3%加替沙星眼用凝胶、0.3%加替沙星滴眼液和0.5%左氧氟沙星滴眼液的前房穿透性研究
- 丁文婷姚克倪卫玲袁金群
- 股前外侧皮瓣移植修复手部软组织
- 应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复。该皮瓣具有供区隐蔽,供皮面积大,皮瓣质量较好,血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛...
- 冯伟琴
- 文献传递
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石患者疾病治疗中的安全性及有效性分析
- 2024年
- 剖析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LRCL)在胆囊结石患者临床治疗过程中的安全性与疗效表现。方法 本次随机抽取我院78例胆囊结石患者进行研究,时间为2023年1月至2023年12月;实行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗的39例命名为参照组,实行腹腔镜联合LRCL治疗的39例命名为研讨组,分析两组碎石成功率、手术相关指标、疼痛程度(VAS)、应激反应及并发症发生情况。结果 两组碎石成功率均为100%。与参照组相较,研讨组手术相关指标相对优势,术后VAS评分、应激反应指标及并发症发生率均相对较低(P<0.05)。结论 胆囊结石患者接受腹腔镜联合LRCL治疗后,取得了显著的临床效果。该疗法能够优化手术相关指标,显著减轻患者的疼痛感受,并有效降低应激反应。同时,该治疗方式的并发症风险较低,体现了其安全性与可靠性,值得广泛运用。
- 何军李啸天
- 关键词：胆道镜胆囊结石保胆取石腹腔镜
- 血管外皮细胞瘤与多发性内分泌腺瘤的关系探讨(附一例报告)
- 目的:探讨血管外皮细胞瘤与多发性内分泌腺瘤的关系,为发展多发性内分泌腺瘤的分型提供参考。方法:对一血管外皮细胞瘤合并多发性内分泌腺瘤病例分析。结果:血管外皮细胞瘤可合并嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤等,并且它具有内分泌学特性,影...
- 王雪芳陆颖理陈琼
- 文献传递
