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济宁医学院临床医学院: 作品数：1,467 被引量：2,496H指数：16; 相关作者：陈现彬张彦超孙冰王一波李蒙更多>>; 相关机构：山东大学齐鲁医学院潍坊医学院临床医学院青岛大学医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教理学更多>>

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乳腺化生性癌伴BRCA1基因突变1例: 2025年; 本文报道一例乳腺化生性癌伴BRCA1基因突变患者的临床资料。患者为26岁女性,因“发现左乳腺结节1月”入院,彩超示左乳分叶状低回声结节,形态不规则,内未探及血流信号。行乳腺区段切除术,术后病理提示形态学结合免疫组化符合伴间叶分化的化生性癌,癌细胞ER(−)、PR(−)、Her-2(0),BRCA1基因突变检测结果:c.192T > G (p.C64W),突变类型为4类–疑似有害变异,术后予AC-T方案化疗6个周期,序贯奥拉帕尼使用1年,目前随访25个月,无局部复发和远处转移。This paper reports the clinical data of a case of breast metaplastic carcinoma with BRCA1 gene mutation. The patient was a 26-year-old woman who was admitted to the hospital with a left breast nodule that had been detected for one month. Ultrasound showed a lobulated hypoechoic nodule in the left breast with an irregular morphology, and no blood flow signals were detected in it. We performed segmental mastectomy for the patient, and postoperative pathology suggested that the morphology combined with immunohistochemistry was consistent with a metaplastic carcinoma with mesenchymal differentiation, and the cancer cells were ER(−), PR(−), and Her-2(0), and the results of the mutation test of the BRCA1 gene were: c.192T > G (p.C64W), and the mutation type was class 4-suspected deleterious variant. After surgery, she was given 6 cycles of chemotherapy with AC-T regimen, sequential Olaparib had been used for one year, and she was followed up for 25 months with no obvious signs of local recurrence or distant metastasis.; 王琪瑶熊斌冯其贞张亚杰; 关键词：乳腺肿瘤化生性癌 BRCA基因

铁死亡与炎症反应的研究进展被引量：7: 2019年; 铁死亡(Ferroptosis)是一种非凋亡形式的细胞死亡,其具有明确的铁依赖性且与脂质过氧化相关,谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)是铁死亡的关键调节基因。目前已知铁死亡参与多种疾病的发生发展,如组织缺血再灌注损伤、神经系统疾病和癌症等。研究发现,铁死亡细胞通过释放炎症相关的损伤相关分子从而触发固有免疫系统,免疫细胞通过识别不同模式细胞死亡的机制来激发炎症反应。脂氧合酶(lipoxygenase,LOX)和环氧化(Cyclooxygenase,COX)产物在炎症反应中发挥重要作用,其可能与铁死亡密切相关。本文就铁死亡的最新研究进展进行综述,浅析铁死亡与炎症免疫之间关系。; 李维吕占云李道静李燕新郝延磊; 关键词：炎症反应

儒家文化传承视域下的医学生责任意识培养模式探究被引量：2: 2022年; 面对新型冠状病毒肺炎疫情,广大医务人员彰显出强烈的社会责任感与奉献精神,也体现出医务人员具备高度责任意识和深厚人文情怀的重要性。儒家文化历来都强调责任,包含着传统医德的普遍规范,可为医学生责任意识的培养提供非常重要的文化资源。针对当前医学生责任意识培养的现状,可通过建立蕴涵儒家文化的课程资源体系;将儒家文化融入教学全过程;发挥榜样的引领作用;建立学校、院系、班级、医院“多层渗透”培养模式;构建学校、家庭和社会“三位一体”培养模式;创建互动式网络教学平台等培养模式,循序渐进地增强医学生的责任意识,为今后从事医疗工作打下坚实的道德基础。; 易琳琳卢睿戈文鲁; 关键词：儒家文化医学生

监护室护士对患者家属ICU后综合征认知水平及影响因素被引量：6: 2022年; 目的探究山东省6所三级医院的重症监护室(intensivecareunit,ICU)护士对家属ICU后综合征(post-intensivecaresyndrome-family,PICS-F)的认知水平及影响因素,并进行分析。方法采用多阶段抽样法,自行设计问卷,对646名ICU护士进行问卷调查,采用单因素及多因素线性回归模型分析护士PICS-F的认知水平的影响因素。结果本次共调查了山东省内6所医院重症监护室护士646名,ICU护士对PICS-F的认知水平调查均分为10.65±4.44分,认知水平偏低;经过单因素筛选,多因素线性回归分析结果显示,护士的工作性质、了解PICS-F的方式及是否接受过相关培训是护士对PICS-F认知的主要影响因素(P<0.05)。结论 ICU护士对于PICS-F的认知水平低,亟待加大对ICU护士PICS-F知识的培训力度;非编制、接受过相关内容培训的ICU护士对PICS-F认知水平较高;而通过网络途径获取知识的护士对PICS-F的认知水平水平较低。; 吴冬梅刘婉孙丹丹贺银燕杨金震李鹏威刘凛然王文军; 关键词：监护室护士影响因素

体素内不相干运动扩散加权成像在肺部的应用进展被引量：4: 2022年; 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术无需对比剂即可获得组织的水分子扩散情况。然而单指数DWI无法区分组织内单纯水分子扩散和微循环灌注信息,体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)通过双指数曲线拟合,可以分别获得单纯水分子扩散和微循环灌注参数,能够更全面、准确地反映肿瘤组织微观结构的复杂性。近年来,IVIM-DWI在肺部的应用研究逐渐增多,已成为肺功能磁共振成像研究的热点。笔者就肺部IVIM-DWI相关技术参数、IVIM-DWI对肺良恶性病变的鉴别及其在肺癌评估中的应用进展进行综述。; 吕四强秦文恒孙占国; 关键词：磁共振成像扩散加权成像

山东地区某医院ICU病区碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查及耐药机制分析: 2025年; 目的:了解山东第一医科大学第一附属医院ICU住院患者CRE定植情况,评价碳青霉烯酶耐药肠杆菌(CRE)主动筛查在ICU患者治疗过程中预防和控制CRE感染的效果。方法:收集2019年-2022年山东第一医科大学第一附属医院ICU患者送检的肛拭子和咽拭子,利用琼脂平板纸片法进行CRE初筛,标准药敏实验方法进行确认,将CRE筛查阳性菌株利用NG-TestCARBA5试剂盒检测菌株KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48等五种主要碳青霉烯酶,对阳性菌株的碳青霉烯酶基因采用PCR扩增和电泳确认。结果:共筛查ICU患者送检筛查标本3658份,初筛实验检出CRE菌株45株,其中43株为真阳性,真阳性率95.6%(43/45),CRE筛查总体阳性率1.2%(43/3658)。43株CRE中,检出28株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,占比65.1%,8株碳青霉烯类大肠埃希菌,占18.6%,7株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌,占16.3%。产KPC酶菌株29株,占67.4%;产NDM酶15株,占34.9%,同时产KPC酶和NDM酶1株,占2.3%。结论:通过主动筛查早期发现并干预CRE定植患者,做到早筛查、早发现、早干预,及时对CRE定植患者制定相应的治疗计划,有助于整体的感染防控。; 崔晓笛董秀涛李晓凤万芙荣徐亚敏曾誉刘畅鞠雁冲郝明巨; 关键词：胶体金免疫层析法

免疫检查点抑制剂致心肌炎报告病例的回顾分析被引量：4: 2021年; 目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)致心肌炎的临床特征及影响因素。方法分别以"PD-1"、"nivolumab"、"pembrolizumab"、"PD-L1"、"atezolizumab"、"durvalumab"、"avelumab"、"CTLA-4"、"ipilimumab"、"tremelimumab"为关键词,与"myocarditis"或"心肌炎"组成检索式,对自建库至2020年1月31日在PubMed、中国知网、万方数据库上发表的所有ICIs相关心肌炎的个案报道进行了系统的回顾。结果共有49篇个案报道,64例患者,报道最多的是nivolumab,其次为pembrolizumab、ipilimumab。年龄(65.5±13.2)岁,以老年患者为主,37例(57.81%)为男性,总病死率为31.25%(20/64)。临床症状多样且非特异性,以呼吸困难最为常见(39/64,60.94%)。53例(94.64%,53/56)患者心脏生物标记物水平升高。35例(54.69%,35/64)患者使用1~2剂后出现心肌炎,17例死亡。60例患者接受类固醇作为初始治疗,25例患者采用免疫抑制疗法如英夫利昔单抗、静脉注射免疫球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白和(或)血浆置换法,其中17例(68.00%)症状改善。结论ICIs可致心肌炎,死亡率高,应密切监测和及时治疗。类固醇可作为初始一线治疗,免疫抑制剂和(或)血浆置换可能改善临床症状,提高存活率。; 崔芬杨成会张韶辉戚厚兴王登芹; 关键词：心肌炎药物副反应

外泌体在肾癌诊疗中的应用被引量：3: 2021年; 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是肾脏最常见的恶性肿瘤,早期无明显的临床症状,发现时多已是晚期。外泌体(exosome)是机体正常细胞及癌细胞主动分泌的一种具有脂质双层膜结构的小囊泡,内含蛋白质、核酸、脂质等生物活性物质。对体液中外泌体的检测可以对RCC的早期诊断发挥重要作用。本文对外泌体在RCC诊疗中的作用做一综述。; 吕建志(综述)刘欢祝海洲(审校); 关键词：肾癌肾肿瘤外泌体

外泌体对细胞铁死亡调控的研究进展: 2023年; 铁死亡是一种铁依赖性的非凋亡性细胞死亡,由大量脂质过氧化介导的细胞膜损伤引起。最近的证据表明,外泌体作为一种直径为30~100 nm的囊泡小体,其中包含的蛋白质、各种RNA和脂类等多种活性成分可通过调控细胞铁死亡从而影响相关疾病的诊断及治疗。为此本文阐述外泌体在细胞铁死亡调控中的研究意义,分析其对疾病治疗的作用,并回顾近年来有关外泌体调控细胞铁死亡的相关报道和研究。; 赵晟王国栋姜佳汶孙兆丰翟传兴张元民; 关键词：外泌体脂质过氧化作用肿瘤

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的临床研究进展: 2022年; 炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)是一种胃肠道的慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,与遗传易感宿主对环境触发因素的免疫反应失调有关,具有终生复发倾向。常规用药包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等,这些药物虽然有一定的临床疗效,但是依然很难阻挡疾病的进展。生物制剂的应用为炎症性肠病的治疗带来了转机。然而,单一的生物制剂效果有限。越来越多的研究证实了生物制剂联合免疫抑制剂与单一生物制剂治疗相比在改善应答率、提高缓解率、降低炎症、促进黏膜愈合、降低输液反应等方面的优势。但两者的联合也会增加感染及恶性肿瘤的风险。本文旨在对英夫利西单抗联合硫唑嘌呤在炎症性肠病治疗中的疗效及安全性作一综述。; 胡瑞芳肖金良樊丽娟; 关键词：炎症性肠病英夫利西单抗硫唑嘌呤疗效安全性

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