大连医科大学附属大连市友谊医院
- 作品数：91 被引量：499H指数：13
- 相关作者：栾凤鸣梁杰韩爱萍高晓军丁洁更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属盛京医院南京医科大学附属常州第二人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 系统性硬化症合并膀胱软斑病1例报告被引量：1
- 2022年
- 系统性硬化症是一种罕见而复杂的自身免疫病,而软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性炎性病变,系统性硬化症合并膀胱软斑病更罕见。本文报道1例系统性硬化症合并膀胱软斑病,患者为中年女性,以血尿和膀胱刺激征为主要临床表现,合并严重腹泻,行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理证实为膀胱软斑病。术后服用小剂量泼尼松龙和甲氨蝶呤治疗系统性硬化症。随访6个月,行经尿道膀胱镜检查2次,未见复发。
- 刘姗王海波魏伟姜兴金杨进益
- 关键词：硬皮病病因
- 肘关节周围创伤后异位骨化的研究进展被引量：2
- 2018年
- 正常情况下在骨结构以外的软组织结构内，如骨骼肌肉、肌腱及韧带内出现新的骨样或软骨样结构称为异位骨化（heterotopic ossification，HO），根据病因的不同一般分为原发性和获得性（AHO）两大类，继发性异位骨化的病因包括创伤性、神经源性和烧伤等因素。
- 韩峰黎缝峰芮永军
- 关键词：异位骨化关节周围创伤后软组织结构骨骼肌肉软骨样
- 中国胆囊癌发病率及流行趋势分析被引量：49
- 2019年
- 许多临床医师对胆囊癌的发病率及流行趋势存在以下4种误区:(1)胆囊及肝外胆管癌的发病率就是胆囊癌的发病率。(2)胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤。(3)胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。(4)胆囊癌的发病率逐年升高。以国家癌症中心(NCCR)最新发布的《2016中国肿瘤登记年报》为基础,结合历年的年报和相关文献中有关胆囊及肝外胆管癌发病率的数据,辅以临床数据,分析中国胆囊癌的发病率为(1.00~1.30)/10万,提出胆囊癌不是消化系统和胆道系统最常见的恶性肿瘤,胆囊癌的发病率近年来也并无明显升高,其5年相对生存率自2003年以来平均每个时间段降低0.9%。胆囊癌虽然发病率低,但是恶性程度高,预后差,凸显了目前对该病缺乏有效的治疗手段,进一步提示加强胆囊癌早诊断、早治疗的必要性。
- 吕文才邹运温爽贾莉付维利耿小平
- 关键词：胆囊肿瘤胆囊癌肝外胆管癌发病率肿瘤登记
- 腹腔镜下胆总管探查术放置内引流管与放置T管的临床疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的评估腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)放置内引流管治疗胆总管结石的临床疗效,并与放置T管比较。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月大连医科大学附属大连市友谊医院收治的胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分为两组,LCBDE放置内引流管患者为内引流管组,放置T管患者为T管组。通过倾向性评分匹配两组患者基线资料,共纳入50例胆总管结石患者,其中男性23例,女性27例,年龄(61.3±16.2)岁,每组25例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、胆汁引流量和术后并发症的差异。结果与T管组相比,内引流管组的手术时间[(155.0±36.5)min比(194.4±55.8)min]、术后住院时间[8.0(7.0,8.0)d比11.0(8.0,13.0)d]、腹腔引流管拔出时间[5.0(4.0,6.0)d比6.0(5.0,8.0)d]均缩短,胆汁引流量减少[0 ml比431.4(344.7,484.3)ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无胆漏发生,两组患者术中出血量以及术后结石残留、结石复发、胆管狭窄发生比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LCBDE放置内引流管是安全有效的术式,在手术时间、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、胆汁引流量方面优于LCBDE放置T管。
- 杜开放王希春魏磊赵昌志冯众一郎桂玲
- 关键词：腹腔镜胆总管探查取石T管引流
- TERT基因在乳头状肾细胞癌中的独立预后作用
- 2021年
- 目的研究乳头状肾细胞癌(PRCC)患者与正常人的差异基因,并探讨其与患者总体生存期(OS)的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载PRCC患者的基因表达谱数据和临床信息,筛选差异表达基因。通过Cox风险回归分析、Kaplan-Meier生存曲线和受试者操作特征(ROC)曲线分析,鉴定与OS相关的独立预后标志物。采用MTT方法检测细胞增殖水平。结果通过对正常人和PRCC患者的基因进行差异分析,筛选出74个差异表达基因(log FC>5,FDR<0.05)。单因素Cox风险回归分析发现,16个基因与患者生存相关。Kaplan-Meier生存曲线和ROC曲线证实,只有TERT基因可以准确预测患者预后(曲线下面积=0.713)。TERT高表达患者的OS较低表达患者明显缩短(P=0.009)。对临床因素进行单因素、多因素Cox风险回归分析,结果提示,TERT(多因素,P=0.005)和N分期(多因素,P<0.001)是PRCC患者OS的独立预后因素,TERT高表达的PRCC患者具有高死亡风险。转染c DNA-TERT至PRCC细胞后,与未转染组比较,细胞增殖活性增加(P<0.05)。结论TERT基因高表达与PRCC患者预后不良相关,可作为PRCC患者OS的独立预后因素和潜在的治疗新靶点。
- 刘殿勇张帅许亚坤高莉娟杨进益魏伟
- 关键词：乳头状肾细胞癌预后标志物治疗靶点
- 螺内酯对高龄阵发性房颤并心力衰竭患者心功能的影响研究
- 2022年
- 目的观察螺内酯对高龄阵发性房颤(心房颤动)并心力衰竭患者心功能的影响。方法43例阵发性房颤合并心力衰竭患者,随机分为螺内酯治疗组(21例)和对照组(22例)。对照组接受基础治疗,螺内酯治疗组在对照组基础上接受螺内酯治疗。比较两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)水平。结果治疗前,两组患者的NT-proBNP、LAD和LVEF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,螺内酯治疗组患者的NT-proBNP(989.23±67.14)pg/ml低于对照组的(1063.62±67.32)pg/ml,LVEF(42.53±4.61)%高于对照组的(39.84±3.59)%,LAD(48.56±4.77)mm小于对照组的(51.23±3.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯可延缓高龄阵发性房颤并心力衰竭患者房颤及心力衰竭进展。
- 冯磊王文玉王中华张春雨刘晓辉
- 关键词：螺内酯高龄阵发性房颤心力衰竭
- 腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性.方法 自2008年4月至2013年4月对55例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例.折叠畸形34例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4为7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者11例,均向右折叠畸形;1/2者13例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形12例;2/3者3例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形2例.保留的胆囊功能正常：胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30％.本组合并胆囊结石49例,占89.1％,27例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占55.1％.22例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占44.9％.切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊.结果 55例手术均获成功,手术时间90～180（134.7±24.1） min;排气时间分别是18 ～30 h（25.3±3.7）;胆漏3例,每日5～30 ml,术后4、6、10d拔除引流管,术后7～11 d痊愈出院 所有病人均获随访,随访时间3～ 60个月,病人术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后胆囊代偿性扩张,最小达4 cm ×2.5 cm ×2.5 cm,术后胆囊收缩试验53％±10％,较术前39％±7％明显提高（t=-15.848;P ＜0.001）.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应症的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法.
- 梁法生沈慧琳韩爱萍兰云霞赵昌志
- 关键词：腹腔镜胆囊部分切除术保胆胆囊畸形
- 医院感染信息系统应用效果的多中心研究被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。
- 李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红
- 关键词：信息系统医院感染多中心研究
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是否应作为合并糖尿病的高血压患者的一线降压药?
- 2023年
- 李刚(河北省人民医院老年心血管科,河北石家庄050051)钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)的降糖作用已经被广泛认可与接受,除了降糖作用之外,一些有力证据证明SGLT-2i对心血管系统也有益处,尤其是具有降压作用。
- 林海龙
- 关键词：降压作用降压药降糖作用
- 一种能够治愈乙型肝炎病毒感染的方法及原理解析被引量：1
- 2019年
- 目的解析一种能够治愈乙型肝炎的方法。方法①应用被动免疫清除身体内环境中的乙型肝炎病毒;②监测体内乙型肝炎免疫球蛋白的浓度;③应用重组乙型肝炎疫苗的同时应用胸腺肽激发机体的主动免疫。结果我院3位医师在救治大三阳患者时因手术扎切伤医源性获得乙型肝炎病毒的感染,患者乙型肝炎病毒毒力强,虽然术后采取感控处理及补救治疗,但仍感染上乙型肝炎病毒,且病毒已经在体内复制、播散,经过上述方法救治,我院3位外科医师获得痊愈,体内产生IgG抗乙型肝炎病毒抗体。结论部分乙型肝炎患者在接受免疫学层面的治疗是可以治愈的。
- 刘金华付维利王利王泓齐泽宇米良田李庆玉李方毅王积楠江浩
- 关键词：乙型肝炎病毒治愈乙型肝炎免疫球蛋白
