北京大学中日友好临床医学院中日友好临床医学院
- 作品数：134 被引量：529H指数：12
- 相关作者：任维朱小美李彦敏陈有荣张瑜廉更多>>
- 相关机构：北京中医药大学研究生院北京大学医学部北京协和医学院研究生院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学语言文字文化科学更多>>
- 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并侵袭性肺曲霉菌病临床特征及危险因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征、危险因素及预后。方法收集2020年1月至2022年6月于中日友好医院风湿免疫科住院治疗的MDA5-DM患者55例,根据是否合并IPA分为2组:IPA(+)组(14例)和IPA(-)组(41例)。回顾性分析患者微生物学检查结果及临床资料。2组正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布的计量资料比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^(2)检验。危险因素分析采用二元Logistic回归,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果IPA(+)组患者以感染黄曲霉(5/14,35.7%)和烟曲霉(4/14,28.6%)最为常见。与IPA(-)组相比,IPA(+)组患者具有更高的α羟丁酸脱氢酶[246.0(160.3,328.3)U/L与191.0(167.0,227.5)U/L,Z=-2.02,P=0.043]和血清铁蛋白[1306.7(518.7,2977.8)ng/ml与472.6(269.0,792.1)ng/ml,Z=-2.09,P=0.036],更低的CD8+T细胞计数[111.5(68.3,214.0)×10^(6)/L与188.0(141.0,270.0)×10^(6)/L,Z=-2.18,P=0.029),且支气管肺泡灌洗液半乳糖甘露聚糖试验阳性更多见[70.0%(7/10)与18.9%(7/37),χ^(2)=9.82,P=0.004]。多因素分析发现血清铁蛋白升高是发生IPA的独立危险因素[调整后OR值(95%CI)=1.001(1.000,1.002),P=0.031]。生存分析结果示IPA(+)组的6个月累积生存率显著低于IPA(-)组(78.6%与97.6%,P=0.021)。结论MDA5-DM患者感染IPA后死亡率高,血清铁蛋白升高是发生IPA的独立危险因素,积极预防和治疗IPA有望改善患者预后。
- 陈西霞王国春葛勇鹏
- 关键词：皮肌炎侵袭性肺曲霉菌病
- β-氨基丙腈饮水联合血管紧张素Ⅱ埋泵建立小鼠主动脉夹层模型被引量：8
- 2017年
- 目的应用β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)饮水联合血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)皮下埋泵建立小鼠主动脉夹层模型。方法 40只3周龄雄性C57Bl/6J小鼠随机分为两组,均每日给予0.1 g/(kg·bw)BAPN饮水,BAPN饮水后第28天给予皮下埋泵,BAPN饮水+生理盐水埋泵组持续泵入生理盐水,BAPN饮水+Ang II埋泵组持续泵入Ang II,每分钟1000 ng/(kg·bw)。采用小鼠无创血压测量计尾套法检测小鼠血压和心率。实验中死亡小鼠立即解剖,分离主动脉。埋泵72 h后,未死亡小鼠注射过量戊巴比妥钠处死,留取主动脉。苏木素-伊红染色显微镜下观察主动脉壁假腔形成情况。结果 BAPN饮水+Ang II埋泵组小鼠总的夹层发生率为95%,死亡率为24%(夹层动脉瘤破裂死亡),BAPN饮水+生理盐水埋泵组夹层发生率为5%,死亡率为0;镜下主动脉病理切片显示夹层主动脉有假腔形成。结论成功建立高主动脉夹层发生率的小鼠模型。
- 刘瑜婷高艳香王姗姗任卫孙维梁于长安郑金刚
- 关键词：主动脉夹层血管紧张素II动物模型
- 肾去交感神经术研究进展
- 2018年
- 全世界范围内,超过10亿人群受高血压影响[1],且每年超过900万人死于高血压的各种并发症[2]。血压升高是卒中、心肌梗死等不良心血管事件的主要危险因素,血压每降低2mm Hg可以使心血管事件风险下降10%[3]。目前降血压药物种类繁多,且能使部分患者血压达标。但是药物治疗面临的主要问题是患者长期服药乃是终生服药的依从性差[4,5],
- 高桐杨鹏李宪伦
- 关键词：不良心血管事件去交感高血压血压升高心肌梗死
- 皮肤淋巴细胞瘤1例
- 2020年
- 1病历资料患者男,50岁。因左侧颞部皮肤肿物1个月于2018年4月23日就诊于我科门诊。患者1个月前无明显诱因左侧颞部出现绿豆大红色丘疹,无瘙痒及疼痛,未予诊治,后皮损逐渐增大,变硬。既往体健。个人史及家族史无特殊。体格检查:全身浅表淋巴结无增大,系统检查无异常,皮肤科检查:左侧颞部可见直径约1.0 cm红色结节,境界清楚,边缘规整,表面光滑(图1),无鳞屑、溃疡及渗出。
- 刘晓姚志远
- 关键词：组织病理
- 术后谵妄诊断评估工具的研究进展被引量：8
- 2020年
- 谵妄是一种以急性起病和注意力障碍反复波动为特征的意识障碍,伴有认知水平的改变或感知障碍,导致患者接收、处理、存储和回忆信息能力受损。术后谵妄(postoperative delirium,POD)会增加患者机械通气时间,增加院内感染的发生率,延长重症监护时间以及增加医疗负担,并可能导致术后认知功能障碍以及增加患者死亡率。本综述旨在阐释术后谵妄的常用诊断方法,以便在临床工作中能及时识别和进行临床干预。
- 张真真尹毅青
- 关键词：注意力障碍重症监护
- 血清YKL-40在诊断抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎合并严重肺损伤中的价值被引量：2
- 2021年
- 目的:研究血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中YKL-40(chitinase-3-like-1 protein)在抗黑色素瘤分化相关基因5(anti-melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)阳性皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并严重肺损伤中的价值,严重肺损伤包括快速进展间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung disease,RP-ILD)和肺部感染。方法:选择2013—2018年中日友好医院风湿免疫科住院的抗MDA5阳性DM患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者的人口学信息,临床、实验室及影像学检查资料,应用酶联免疫吸附法检测患者血清和BALF中YKL-40水平。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估血清YKL-40对肺损伤的诊断效能。间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)由胸部高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)证实。RP-ILD定义为呼吸道症状在3个月内进行性加重,出现呼吸困难和低氧血症,或胸部HRCT显示ILD较之前加重或出现新的ILD。肺部感染经痰、血液、BALF、肺穿刺活检样本检验出病原体确诊。结果:共收集到168例抗MDA5阳性DM患者病例,其中154例合并ILD,66例(39.3%)表现为RP-ILD。经病原学依据证实合并肺部感染患者70例。合并RP-ILD患者中39例(59.1%)合并肺部感染,而非RP-ILD患者仅31例(30.4%)合并肺部感染。RP-ILD合并肺部感染的发生率高于非RP-ILD合并肺部感染者(P<0.001)。血清YKL-40水平在RP-ILD合并肺部感染组高于RP-ILD未合并肺部感染组、非RP-ILD合并肺部感染组和非RP-ILD未合并肺部感染组[83(42~142)vs.42(21~91)vs.43(24~79)vs.38(22~69),P<0.01]。血清YKL-40诊断抗MDA5阳性DM患者RP-ILD合并肺部感染的敏感性、特异性及AUC分别为75%、67%、0.72,其诊断同时存在RP-ILD和肺部感染的抗MDA5阳性DM患者的AUC较诊断仅有RP-ILD和仅有肺部感染者的AUC高,且差异有统计学意义(0.72 vs.0.54和0.55,Z=2.10和2.11,P
- 张朴丽杨红霞张立宁葛勇鹏彭清林王国春卢昕
- 关键词：YKL-40皮肌炎
- 胸科术后区域镇痛技术研究进展被引量：3
- 2020年
- 近年来开胸手术越来越广泛,胸科术后的急性疼痛容易导致如肺炎、肺不张或呼吸衰竭等术后并发症[1],不利于患者术后恢复,甚至发展为严重的慢性疼痛。慢性疼痛可使50%的患者日常活动受限、25%的患者发生睡眠障碍,明显降低患者生活质量。胸科术后有效的镇痛治疗可以预防并发症,降低慢性疼痛的发生率[2]。目前,处理急性开胸术后疼痛大多采用多模式的镇痛方法,包括静脉或口服的全身性用药和区域性镇痛,本文就胸科术后几种区域镇痛技术的最新研究进展做一综述。
- 潘倩尹毅青陈雪娇张真真
- 关键词：急性疼痛开胸手术胸科术后慢性疼痛镇痛治疗睡眠障碍
- 打压植骨与髓芯减压治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的疗效对比被引量：5
- 2022年
- 目的:基于中日友好医院(CJFH)分型、国际骨循环研究协会(ARCO)分期和危险因素,比较股骨头颈部开窗打压植骨术(IBG)与髓芯减压(CD)联合自体骨髓干细胞移植术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月收治的ARCOⅡ期非创伤性ONFH患者113例135髋,其中CD组51例60髋和IBG组62例75髋。采用CJFH分型和ARCO分期系统对患者进行分类。收集患者术前、术后Harris髋关节评分(HHS),随访进行X线及CT检查,对比分析两组患者的生存率及危险因素。结果:两组患者总体临床失败率比较,差异无统计学意义。而对于CJFH L2型(89.2%vs.69.0%,P=0.047)、L3型(57.1%vs.16.7%,P=0.033)或ARCOⅡC期(74.5%vs.48.4%,P=0.016)患者,IBG组的3年生存率明显高于CD组。CJFH分型是两组手术失败的危险因素,而ARCO分期仅影响CD组。结论:CD联合自体骨髓干细胞移植与股骨头颈部开窗IBG都是治疗ARCOⅡ期非创伤性ONFH的有效方法。但对于CJFH L2、L3型或ARCOⅡC期患者,IBG的治疗效果更好。外侧柱是否受累及受累程度是影响手术失败的危险因素,而坏死面积大小仅影响CD联合自体骨髓干细胞移植术的预后,对股骨头颈部开窗IBG无影响。
- 徐鑫徐鑫吴鑫杰孙伟范骁宇王培旭李子荣孔隽
- 关键词：股骨头坏死髓芯减压打压植骨
- 新一代紫杉醇药物洗脱支架治疗金属裸支架断裂1例被引量：1
- 2023年
- 新一代紫杉醇药物洗脱支架(Eluvia支架)具有生物兼容的氟氯聚合物涂层,允许紫杉醇在12个月内随时间逐步洗脱,从而抑制支架内再狭窄的发生。国际上已有多篇研究证实了Eluvia支架治疗股浅动脉狭窄性病变的有效性及安全性,在面对长段复杂病变时。
- 赵起健张建彬王旭明陈冲叶志东
- 关键词：洗脱支架金属裸支架下肢动脉粥样硬化
- 女性压力性尿失禁单切口吊带手术治疗进展被引量：2
- 2019年
- 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占女性尿失禁的50%[1],在更年期女性尿失禁患者中最为常见。全世界约30%的女性患有SUI,现已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。经阴道分娩的次数增加、肥胖、子宫切除术、慢性咳嗽、身体健康差、抑郁和卒中等因素可增加SUI患病风险[3].
- 罗振恺矫宾宾张萌徐鑫张冠
- 关键词：单切口女性压力性尿失禁TVT
