徐州医科大学附属徐州市立医院
- 作品数：436 被引量：1,132H指数：14
- 相关作者：武煜更多>>
- 相关机构：中国矿业大学公共管理学院厦门大学附属厦门眼科中心首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目国家自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果及疼痛程度影响分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨在进行小儿临床麻醉期间右美托咪定麻醉前滴鼻方法的应用效果以及对患儿疼痛程度产生的影响。方法选择该院2016年12月-2019年5月收治的94例手术患儿作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组麻醉前滴鼻药物;比照组(47例):选择咪达唑仑药物完成;实验组(47例):选择右美托咪定药物完成;就组间CHEOPS评分、Ramsay评分、不同时间点HR水平、RR水平以及SpO2水平、呼吸道不良事件发生率以及术后躁动发生率展开对比。结果实验组手术患儿CHEOPS评分低于比照组明显,Ramsay评分高于比照组明显,差异有统计学意义(t=9.859、5.078,P<0.05);于不同时间点,实验组手术患儿HR水平、RR水平以及SpO2水平同比照组比较,差异无统计学意义(t=0.340、0.899、0.929、1.474、0.968、1.908、0.621、1.633、1.721,P>0.05);实验组手术患儿呼吸道不良事件总发生率(6.38%)以及术后躁动发生率(10.64%)低于比照组(34.04%、36.17%)明显,差异有统计学意义(χ2=11.148、8.545,P<0.05)。结论小儿临床麻醉期间,右美托咪定麻醉前滴鼻方法的有效应用,利于患儿CHEOPS评分降低,Ramsay评分的提升,呼吸道不良事件总发生率的降低以及术后躁动发生率的降低,最终对于手术患儿麻醉效果以及手术效果的双重提升,疼痛程度的缓解,奠定基础。
- 谢文静葛蕾
- 关键词：小儿临床麻醉疼痛程度
- 无缝隙管理系统对多重耐药菌检出率及感染率影响结果分析被引量：7
- 2020年
- 目的建立系统化、规范化、科学化的无缝隙管理系统加强多重耐药菌的感染管理,将该种耐药菌的检出率与院内感染发生率都降至最低,以确保患者医疗安全。方法针对多重耐药菌防控工作中的各个环节,建立多重耐药菌防控无缝隙管理系统,并通过杏林医院感染实时监控系统调取本院2015—2017年各类多重耐药菌检出率和院内感染率,利用Excel对数据进行统计分析。结果 2015—2017年多重耐药菌检出率除耐碳氢酶烯的鲍曼不动杆菌在2016年略有上升,其余均呈逐年下降趋势;院内感染例次除耐碳氢酶烯的鲍曼不动杆菌在2016年略有上升,其他也呈逐年下降趋势;经过加强培训及加大督导检查力度,全院多重耐药菌感染相关知识知晓率及隔离措施依从性逐年提高。结论运用无缝隙管理体系,对多重耐药菌感染开展管理工作,可大幅度增加相关工作者对于多重耐药菌引发的感染相关知识知晓率及隔离措施依从性,有效减少了多重耐药菌检出率及院内感染例次,能降低医疗护理安全风险,确保患者安全。
- 魏秀凤张晓伟滕晓梅沈洁
- 关键词：多重耐药菌感染
- p38MAPK对缺血性脑卒中后癫痫的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的描述缺血性脑卒中后癫痫患者的临床特征,研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)对缺血性脑卒中后癫痫的诊断价值。方法选取2015年6月—2018年6月徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的86例缺血性脑卒中后癫痫患者作为病例组,同时选择年龄、性别等一般情况相匹配的86例缺血性脑卒中患者作为对照组。收集2组患者的一般资料,记录病例组患者的癫痫发作类型及视频脑电图结果。检测2组患者血清p38MAPK水平。通过受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)获得诊断缺血性脑卒中后癫痫的最佳截断值。结果病例组患者以部分性发作为主且以痫样放电波居多。病例组血清p38MAPK水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。p38MAPK诊断缺血性脑卒中后癫痫的最佳截断值为15.75 g/L,敏感度为72.1%,特异度为76.7%。结论p38MAPK可促进缺血性脑卒中后癫痫的发生。
- 王暖周昊徐彩玲蔡丽丽
- 关键词：P38MAPK
- 达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患颈动脉内膜中层厚度的影响
- 2023年
- 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法 在2021年1-6月时间段内入院治疗的徐州市第一人民医院门诊或者住院的 T2DM 合并 MS患者中,抽取256例作为数据研究基础,结合均等原则对其进行达格列净组和对照组的随机划分,均纳入128例,常规降糖治疗为对照组研究方案,常规降糖联合达格列净治疗为达格列净组研究方案,对比两组治疗效果及对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。结果 达格列净组CIMT与Lp-PLA2水平低于对照组,差异明显(P<0.05);达格列净组FPG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,差异明显(P<0.05);达格列净组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异明显(P<0.05);达格列净组UACR低于对照组,eGFR、HDL-C高于对照组,差异明显(P<0.05);不同组别不良反应发生率数据差别比较小,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并MS患者行达格列净治疗,有利于降低CIMT,调节血糖和血脂水平,推广应用价值较高。
- 胡浩孙进刘媛媛张婉婉裴颖
- 关键词：2型糖尿病代谢综合征颈动脉内膜中层厚度
- 间皮素与人附睾蛋白4在上皮性卵巢癌中的意义和诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探究间皮素与人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的意义和诊断价值。方法随机选择2018年5月至2019年5月间的EOC患者90例作为EOC组,收集同期卵巢囊肿患者50例作为对照组,通过问卷调查的方式收集基本资料,经过手术或全身PET-CT检测EOC转移情况。通过免疫组化染色检测组织中间皮素的表达水平,分别通过酶联免疫吸附法和电化学发光分别检测血清中间皮素和HE4水平。结果免疫组化研究结果显示间皮素主要表达于细胞质。EOC组织中间皮素的阳性率和血清中间皮素的水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清中HE4也显著高于对照组(P<0.05)。组织和血清中间皮素(r=0.634,P<0.05)呈现正相关关系。是否绝经、肿瘤大小对EOC组织中间皮素、血清中间皮素和HE4水平的影响不大(P>0.05)。FIGO分期为III/IV期、2/3级T分期、1级N和1级M分期的EOC组织中间皮素、血清中间皮素和HE4水平显著升高(P<0.05)。结论组织和血清中间皮素、血清中HE4在EOC中均过表达,并且高水平的间皮素和HE4与EOC的不良表型和转移风险有关,可能作为EOC的生物标志因子。
- 郑小莉葛艳周彩霞刘永利
- 关键词：卵巢癌上皮性卵巢癌间皮素
- 改良双腔支气管导管插管在胸腔镜下肺部手术中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察改良双腔支气管导管塑形插管在胸腔镜下肺部手术中的应用效果。方法选择择期行胸腔镜下肺部手术患者156例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组78例,排除不符合标准的患者,最终观察组78例、对照组76例。导管塑形方法:观察组借助硬质管芯将导管前段支气管腔掰直使其与气管腔平行,在矢状位上将双腔支气管导管前段弯折适当的弧度;对照组则按照传统方法塑形。插管方法:观察组在支气管导管前端通过声带后,将导管逆时针旋转90°,使气管导管开口指向声门裂上方,待气管导管开口通过声带后将导管顺时针旋转90°,继续推送;对照组则在支气管导管前端通过声带后,将导管逆时针旋转90°,向前推送直至遇到阻力。记录麻醉时间、DLT型号,麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)心率(HR)、血压(MAP),插管时间、纤维支气管镜定位时间、DLT通过声门时阻力、Cormack-Lehane分级、尝试插管次数、首次插管时支气管端误入右侧例数及插管后牙齿口唇损伤情况,术后3 d内咽痛及声音嘶哑发生情况。结果两组麻醉时间、DLT型号比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与T1时比较,T2时两组HR、MAP升高(P均<0.05);各时点组间HR、MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组插管时间、纤维支气管镜定位时间、Cormack-Lehane分级、尝试插管次数、首次插管时支气管端误入右侧情况、牙齿口唇损伤情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组DLT通过声门时阻力优于对照组(P<0.05)。术后1、2 d,观察组咽痛发生率低于对照组(P均<0.05);术后1、2、3 d,两组声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与传统双腔支气管导管插管方法相比,胸腔镜下肺部手术中应用改良双腔支气管导管塑形插管可有效降低送管阻力,降低术后咽喉痛的发生率。
- 闫龙剑李春伟李北平张涵
- 关键词：肺部手术双腔支气管导管气管插管胸腔镜
- 吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病(OT)的疗效,并分析术后并发症。方法:回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的患者27例(27眼)。所有患者经过1~2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体切割手术,避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯,切除玻璃体及牵拉条索,根据术中视网膜情况予激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油,部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者的临床特征、光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等,计算术后随访期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力(BCVA)进行 t检验分析。 结果:27例患者中周边部肉芽肿型11眼,后极部肉芽肿型11眼,眼内炎型5眼。伴视网膜前膜(ERM)23眼;伴牵拉性视网膜脱离(TRD)13眼,其中TRD合并ERM 11眼,单纯TRD 2眼。术后随访6~44(17.6±11.0)个月。术后早期低眼压4眼(15%),高眼压1眼(4%)。伴TRD的13眼中11眼经一次手术即实现解剖复位,一次性视网膜复位率为85%;伴ERM的23眼中术后复发2眼(9%);术后视网膜脱离2眼(7%),术后并发白内障3眼(11%)。27眼中有4眼(15%)于术后1~5个月炎症复发,其中1眼经再次手术后炎症消退,另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术前及术后末次随访BCVA(logMAR)分别为1.46±0.66、1.13±0.66,术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义( t=4.009, P<0.001)。 结论:吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病可有效控制葡萄膜炎症,获得较满意的疗效。
- 杨潇李甦雁徐青刘亚鲁张正培刘海洋季苏娟
- 关键词：葡萄膜炎
- 预防肝硬化合并上消化道出血患者不良情绪的护理干预及效果被引量：17
- 2022年
- 目的探讨预防肝硬化合并上消化道出血患者不良情绪发生的护理干预措施及其效果。方法选取医院2021年1月—2021年10月肝硬化合并上消化道出血的患者62例,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,每组31例。对照组采用常规护理措施,观察组给予预防患者不良情绪发生的护理干预。比较两组患者入院当天、出院当天的患焦虑和抑郁的状况及对护理的满意程度。结果两组患者在入院当天SAS和SDS量表评分的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);出院当天,两组SDS和SAS量表评分均明显降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者的焦虑、抑郁等心理状况,根据患者的文化程度和理解能力,适时给予护理干预措施,对于缓解患者的不良情绪有明显的效果,且干预时间越长,效果越好。
- 祁平平赵大梅潘影康颖刘世育
- 关键词：肝硬化上消化道出血抑郁护理干预
- 老年慢性病病人电子健康素养研究进展被引量：9
- 2023年
- 从电子健康素养的内涵、评估工具、研究现状、影响因素以及干预对策5个方面进行综述,为明确电子健康素养的研究现状、探究干预方案提供参考。
- 郝晨璐胡铭
- 关键词：慢性病影响因素干预对策
- 星状神经节阻滞对单肺通气老年患者脑组织氧饱和度及术后神经认知能力的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是否能减少老年单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术后神经认知障碍的发生。方法择期全身麻醉下OLV手术的老年患者94例,年龄60~85岁,采用数字表法随机分成两组(每组47例),即试验组(S组)和对照组(C组),同时招募同年龄段的20例健康志愿者。麻醉开始前行左侧SGB,阻滞成功后开始麻醉诱导。患者入室后面罩吸氧5min(氧流量2L/min),记录此时rSO2为基础值,记录星状神经节阻滞前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气30min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后(T4)各时点的HR、MAP、PaO2、PaCO2以及rSO2。记录术中rSO2的最低值(rSO2min)和较基础值下降的最大百分比[rSO2 max(%)]。在术前、术后3天、术后7天及出院时采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估。志愿者相隔8天完成2次认知量表测试,计算学习效应。分别在术前、术后1天、术后3天抽取颈内静脉血检测血清中S-100β蛋白浓度并随访患者术后6个月内脑卒中、心肌梗死、痴呆的发生情况。结果与T0时比较,S组左侧rSO2在T1时明显增高(P<0.05),S组右侧、C组左右侧rSO2在T2时明显降低(P<0.05);S组左侧rSO2在T1、T2时高于S组右侧及C组左右侧(P<0.05);S组左侧rSO2 min高于右侧及C组左右侧(P<0.05),S组左侧rSO2下降幅度低于右侧及C组左右侧(P<0.05);C组术后3天MMSE、MoCA评分明显降低(P<0.05),S组术后3天MMSE评分高于C组(P<0.05),S组术后神经认知障碍发生率低于C组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能改善老年OLV手术患者术中脑氧供需平衡,保护患者术后神经认知能力。
- 闫龙剑王冠男李春伟马兴对谢文静刘功俭王德领李北平
- 关键词：脑氧饱和度单肺通气老年患者
