河北医科大学附属人民医院 作品数:76 被引量:455 H指数:10 相关作者: 张淼 刘军利 刘瑞英 申艺冬 张颖 更多>> 相关机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 石家庄市科学技术研究与发展计划 河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜下化疗粒子植入治疗消化道肿瘤近期免疫功能的变化 被引量:3 2013年 目的观察晚期消化道肿瘤经内镜化疗缓释粒子植入术后近期免疫功能的变化。方法对2006年1月至2012年12月67例化疗粒子植入术前和术后1个月的患者,采用流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞;免疫比浊法检测血清免疫球蛋白;ELISA方法检测细胞因子。76健康志愿者做对照组。结果与正常健康者相比,消化道肿瘤患者粒子植入术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞明显减少[(53.56±6.25)%、(26.59±4.43)%、0.67±0.48、(21.27±3.22)%vs.(70.34±3.26)%、(43.09±4.57)%、1.72±0.91、(37.08±5.90)%,P<0.01];CD8+明显增多[(39.26±4.81)%,P<0.01]。免疫球蛋白水平无明显变化(P>0.05);IL-2、IL-12水平明显降低[(192.37±35.24)ng/L、(38.43±11.68)ng/L,P<0.01];IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显增高[(79.89±45.27)ng/L、(148.25±64.12)ng/L、(79.54±14.76)ng/ml、(289.23±71.45)pg/ml,P<0.01];植入术后1个月,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞、IL-2、IL-12水平虽低于正常健康者,但较治疗前明显升高[(55.98±0.19)%、(30.25±0.46)%、0.90±0.24、(23.56±2.81)%、(234.12±28.69)ng/L、(56.98±15.37)ng/L,P<0.01];CD8+、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平虽高于正常健康者,但较治疗前明显降低[(33.45±0.39)%、(56.32±15.67)ng/L、(112.34±44.45)ng/L、(68.42±9.75)ng/ml、(243.58±23.64)pg/ml,P<0.01]。结论晚期消化道肿瘤患者存在细胞免疫功能低下,经内镜化疗粒子植入治疗后,免疫功能有所改善。 常丽丽 杨慧君 梁勇 王敬玲 王莉 周晓娜 张淑梅关键词:消化道肿瘤 T细胞亚群 NK细胞 免疫球蛋白 细胞因子 认识子宫肌瘤的“真面目” 2018年 36岁的田女士在孕检中发现患有子宫肌瘤,她特别担心这会对自己和胎儿造成不良影响。子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤,可见于约25%的育龄期女性。随着B超等检查手段的不断更新和发展,许多女性体检时或常规妇科检查时常常发现子宫肌瘤,一些患者一听“肿瘤”即惊慌失措.情绪低落,食卧不宁。一般情况下,女性绝经后肌瘤可逐渐萎缩,但对有症状加重、肌瘤持续增大.或生长迅速怀疑恶变者,应积极进行干预。 王海兴关键词:子宫肌瘤 育龄期女性 妇科检查 女性绝经后 情绪低落 神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标的影响 被引量:7 2022年 目的:探讨神阙穴贴敷联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2021年3月~2022年2月期间收治的102例重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者分为对照组(51例,益生菌治疗)和研究组(51例,神阙穴贴敷联合益生菌治疗)。观察两组疗效和用药安全性,对比两组临床指标、血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标。结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高(P<0.05)。与对照组相比,研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间缩短(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗7 d后促胃液素(GAS)、促胃动素(MTL)更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗7 d后生长抑素(SS)更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗7 d后内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸更低(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应发生。结论:神阙穴贴敷联合益生菌治疗重症脑卒中合并胃肠功能障碍患者,可改善血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标,缩短肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间,有效改善患者临床症状。 韦菲楠 秦巧玉 张菁 李振兴 殷珊珊关键词:神阙穴贴敷 益生菌 重症脑卒中 胃肠功能障碍 胃肠激素 肠黏膜屏障 视觉质量分析系统在白内障诊断及治疗中的应用研究进展 被引量:4 2020年 视觉质量分析系统(OQAS)的视觉质量参数主要有客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)、调制传递函数截止频率(MTF Cut off)、斯特列尔比(SR),可综合分析人眼光学通路上所有的屈光介质信息。OSI评估眼内散射和晶状体浑浊程度分级的灵敏度非常高;OQAS用于评价白内障的客观分级,选择最佳手术时机,MTF、OSI、SR、predicted VA 100%、predicted VA 20%、predicted VA10%等指标均为白内障手术时机选择的参考指标,其中OSI是决定白内障手术适宜性的最有效参数;OQAS可结合术前最佳矫正视力和predicted VA来预测白内障术后视觉质量;OQAS可用于白内障不同治疗方式的疗效比较,有助于选择植入人工晶状体类型;OQAS可动态检测泪膜功能;OSI可用于评价后囊膜混浊程度,指导选择激光后囊膜切开术治疗时机。 霍伊明 孙朝晖 孙朝晖 冯艳霞关键词:视觉质量 白内障 脓毒症患者血清氧化应激因子、炎症因子水平与APACHEⅡ评分及预后的关系研究 被引量:8 2021年 目的:探讨脓毒症患者血清氧化应激因子、炎症因子水平与急性生理学与慢性健康状况II(APACHEⅡ)评分及预后的关系。方法:选择2016年1月-2019年10月我院收治的脓毒症患者76例作为研究组,同期收治的相同基础疾病非脓毒症患者60例作为对照组,比较两组血清氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素27(IL-27)]水平及APACHEⅡ评分,根据脓毒症患者预后将其分为死亡组25例、存活组51例,比较两组上述指标,并分析脓毒症患者预后的影响因素及血清氧化应激因子、炎症因子水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果:研究组血清MDA、PCT、CRP、IL-27及APACHEⅡ评分显著高于对照组,血清SOD、NO显著低于对照组(P<0.05)。死亡组血清MDA、PCT、CRP、IL-27及APACHEⅡ评分显著高于存活组,血清SOD、NO显著低于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示MDA升高、SOD降低、NO降低、PCT升高、CRP升高、APACHEⅡ评分升高均是脓毒症患者死亡的危险因素(OR=2.293、1.872、1.527、2.472、1.667、1.926,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脓毒症患者血清MDA、PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.563、0.582、0.441、0.302,P<0.05),血清NO、SOD水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-301、-0.386,P<0.05)。结论:脓毒症患者血清MDA、PCT、CRP、IL-27与APACHEⅡ评分异常升高,血清NO、SOD异常降低,可能通过对上述指标进行检测从而判断患者病情及评估其预后。 尹彦芬 容维娜 张霞 赵国栋 王胜磊 李晓峰 张惠祺 刘月宣关键词:脓毒症 炎症因子 预后 短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗Ⅲ期非小细胞肺癌68例 被引量:1 2008年 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗的疗效。方法Ⅲ期NSCLC患者68例,第1周采用适形常规放疗,2GY/次,照射5次,周六、日休息;然后采用常规大剂量放疗3GY/次,5次/周,照射10次;第4周与第1周治疗方式相同;第5周3GY/次,照射3次;共31d完成全部放疗,等效生物剂量为70GY。化疗采用EP方案:第1、2、3天VP-1680mg/m2,静脉滴注;第1天PDD60mg/m2静脉滴注。21d为1个周期,于照射当天同时行静脉化疗。同步放化疗结束后第3周再行3周期强化静脉化疗。结果近期有效率为89.7%,1、2、3年生存率为73.5%、39.7%、22.1%;中位生存期为19.6个月。结论短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,不良反应可以耐受。 马志乾 李俊菊 安永辉 韩鲁军关键词:肺癌 适形放疗 短疗程 化疗 置管节律冲洗联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果 被引量:4 2011年 目的:探讨节律冲洗法联合早期肠内营养(EN),简称二联法,对于促进重症急性胰腺炎(SAP)患者早期痊愈的临床可行性。方法:2010年7月至2011年5月入院的64例SAP患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),其中对照组采用传统的一般治疗方法,试验组则在此基础上加用二联法治疗,观察两组的临床痊愈时间(d)、同期(7、14 d)营养学指标前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)水平及ARDS、MODS等并发症的发生率(%)。结果:试验组患者的平均痊愈时间、营养学指标恢复时间均早于对照组而并发症的发生率则低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:二联法优于传统的治疗方法。 于颖剑 崔伟英 高鹏志 底国营 许建多关键词:腹腔冲洗 腹膜炎 老年人社区获得性肺炎73例临床分析 被引量:5 2008年 目的:随着社会的老龄化,老年人社区获得性肺炎(CAP)是老年人呼吸系统常见病及多发病,探讨本病的临床特点,提高诊疗水平。方法:总结分析了我院 ICU 收治的73例老年人社区获得性肺炎临床发病特点、细菌学资料。结果:老年人CAP 起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征,部分患者以其他系统症状为首发;老年人 CAP 最常见致病菌以革兰阴性菌为主;治愈43例(58.90%);好转10例(13.7%),总有效率为72.6%,死亡20例(27.40%)。结论:老年人社区获得性肺炎(CAP)临床表现不典型,发病率高,死亡率高,致病菌以革兰阴性菌最常见,因此,对老年人 CAP 患者应高度重视、及早进行综合性治疗才能提高治愈率、降低病死率。 王生池 刘瑞英 何志红 程慧 张文亮 冯彦平关键词:老年人 社区获得性肺炎 回顾性分析 注射用核糖核酸II联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期NSCLC的临床疗效观察 2015年 目的观察注射用核糖核酸II(简称核II)联合紫杉醇+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:80 例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和核II 组,对照组采用TP 方案(紫杉醇+顺铂)化疗,核II 组应用TP 方案化疗同时联合核糖核酸II200 mg/d 静点,连续治疗2 周期(21 天为一个周期)结束后20 天评价其疗效、T 淋巴细胞亚群的变化及化疗相关毒副反应的发生率.结果:①治疗后核II 组患者的有效率高于对照组(P〈0.05).②治疗后核II 组CD3、CD4、CD56 及CD4/CD8 的表达明显高于对照组(P〈0.05).③治疗后核II 组发生粒细胞II度以上减低及II度以上消化道反应的发生率明显低于对照组 (P〈0.05).④化疗后核II组KPS评分改善率及总提高率均高于对照组(P〈0.05).结论:化疗联合核II 治疗晚期非小细胞肺癌,可提高NSCLC 患者的抗肿瘤疗效,增强机体免疫功能,减少化疗过程中粒细胞减低及胃肠道毒副反应的发生率,改善患者的生活质量. 张淼 张燕 高建林 马骖 金永丽 张雅静关键词:晚期NSCLC 免疫功能 毒副反应 益生菌补充剂对青少年肥胖患者脂代谢及肠道菌群结构的调节作用 被引量:1 2024年 目的:评价益生菌的应用在青少年肥胖患者中的临床疗效及对患者肠道微生物群组的影响,为治疗青少年肥胖症提供新的方法。方法:选取2022年1月至2023年1月就诊于石家庄市人民医院内分泌科的青少年肥胖患者60例,性别不限,用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。2组均给予饮食、运动指导,观察组在此基础上口服益生菌(双歧杆菌四联活菌片,规格:每片0.5 g)。2组均进行为期12周的益生菌干预,观察研究组及对照组干预前后体质量指数(BMI)、BMI百分位、腰臀比、体脂率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肠道球菌与杆菌比例的变化。结果:干预12周后,观察组的BMI、TC、TG、LDL-C及肠道球菌数量较对照组下降,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:应用益生菌可调节青少年肥胖患者的肠道菌群结构,改善BMI、腰臀比、体脂率及脂代谢相关指标,为防治青少年肥胖提供一种新型、可靠的治疗方法。 张力双 袁小青 徐梦柯 李雪 融雪关键词:肥胖 青少年 益生菌 肠道微生物 脂代谢