北京协和医学院泰达国际心血管病医院 作品数:19 被引量:82 H指数:5 相关作者: 王永旺 更多>> 相关机构: 天津医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系 天津医科大学基础医学院 山东大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市科技发展战略研究计划项目 国家重点临床专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
同种、异种脐带间充质干细胞移植治疗猪急性心肌梗死模型疗效对比 被引量:2 2015年 目的观察猪、人脐带间充质干细胞治疗猪急性心肌梗死模型的疗效,对比同种、异种干细胞移植疗效差别。方法无菌条件下分别采集人、猪脐带,分离、培养、扩增间充质干细胞至第6代。采用中华小型猪手术结扎冠状动脉前降支中远1/3处制作急性心肌梗死模型,在梗死区及交界区注射干细胞。动物按照干预手段分为3组(6头/组):人脐带干细胞组(h MSCs)、猪脐带干细胞组(p MSCs)、对照组(生理盐水)。术后即刻及术后6周分别进行核素心肌灌注显像检查。6周后人道处死动物,取标本进行Masson三染色、TUNEL染色和v WF免疫组化染色检测。结果静息放射性核素心肌灌注显像示:两治疗组ΔMDP显著低于对照组(P<0.01),两治疗组之间差异无统计学意义;Masson三染色结果示两治疗组纤维组织面积显著小于对照组(P<0.01),两治疗组之间差异无统计学意义;TUNEL染色结果显示:两治疗组凋亡细胞均显著少于对照组(P<0.01),两治疗组之间差异无统计学意义;v WF免疫组化染色显示:v WF阳性累计光密度值在两移植组显著多于对照组(P<0.01),两组之间差异无统计学意义。结论脐带间充质干细胞治疗猪急性心肌梗死模型,能减少心肌瘢痕形成,促进血管新生,减少心肌细胞凋亡,改善心功能。异种移植并不产生严重的排斥反应,能够取得和同种异体移植相似的治疗效果。 裴宇 刘晓程 张嵬 姜亦瑶 朱德琳关键词:心肌梗死 脐带间充质干细胞 免疫排斥 机械加载对慢性脑缺血大鼠学习记忆障碍的改善作用 被引量:3 2018年 目的探讨脉冲式机械加载对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的改善作用。方法 27只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)和脊柱加载治疗组(VD+L组),每组9只。Sham组仅分离双侧颈总动脉但不结扎;VD组分离双侧颈总动脉后永久性结扎建立VD模型;VD+L组建立模型后每天接受脊柱机械加载治疗,共5周。Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力;HE染色及尼氏染色观察大鼠大脑皮质及海马组织的病理改变;免疫组织化学技术检测神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果与VD组相比,VD+L组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数和停留平台象限时间显著增加,加载后明显改善神经元形态结构和存活状态,海马锥体细胞明显增多,并抑制了海马及皮质中GFAP的表达。结论机械加载可以明显改善慢性脑缺血后大鼠的学习记忆障碍、保护缺血后神经元,该治疗作用可能与机械加载减轻海马和皮质神经元病理损伤、抑制胶质细胞的活化有关。 王钊楠 李心乐 张云龙 刘大全 张平关键词:脑缺血 记忆障碍 GFAP 体外循环下冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素分析 被引量:5 2018年 目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)术后新发房颤的危险因素,为ONCAB术后新发房颤的预防和治疗提供参考.方法 收集我院心脏外科2015年1月至2016年5月间357例单纯ONCAB患者的临床资料,根据术后是否发生新发房颤而分为房颤组和非房颤组.对两组患者围术期的临床参数进行统计分析,从而筛选术后新发房颤的独立危险因素.结果 ONCAB术后新发房颤的发生率为23.8%(85例).单因素分析结果显示,年龄≥65岁(P=0.02)、慢性阻塞性肺疾病病史(P=0.03)及术前左心房内径≥38 mm(P<0.001)与ONCAB术后新发房颤相关.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.720,P=0.039)、慢性阻塞性肺疾病病史(OR=11.924,P=0.032)及左心房内径≥38 mm(OR=2.735,P<0.001)是ONCAB术后患者发生新发房颤的独立危险因素.结论 高龄(≥65岁)、慢性阻塞性肺疾病病史及左心房内径增大(≥38 mm)与ONCAB术后新发房颤相关,是潜在的预测因子. 郑思强 刘晓程关键词:心房颤动 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉粥样硬化性心脏病的自身免疫机制 被引量:9 2017年 目前研究认为冠心病是一种多因素相关的慢性炎症,而自身免疫在冠心病的发病过程中起重要作用。部分冠心病的传统危险因素与自身免疫有所交叉。自身免疫疾病患者的冠心病早发与好发趋势也提示冠心病与自身免疫相关。对于有明确临床症状的自身免疫疾病患者,自身抗体与冠心病发病各个环节有关。进一步研究无临床症状但自身抗体阳性的人群,发现部分自身抗体与冠心病关系密切。同时细胞免疫也参与冠心病的发生,而其中Th1细胞通过INF-γ轴影响冠心病的发生。冠心病的上述特点符合自身免疫疾病特征,因此,有观点认为,冠心病是自身免疫疾病。这个观点将为临床诊断和治疗冠心病提供新的方向。 毕嘉琛 刘志刚 刘晓程关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 自身免疫 体液免疫 自身抗体 细胞免疫 预测冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的生物标记物研究进展 被引量:2 2018年 术后新发心房颤动(POAF)是冠状动脉旁路移植术(CABG)后最常见的并发症之一,为冠心病的预后带来了诸多不良的影响。然而,CABG-POAF的发病机制仍未明了。预测CABG-POAF发生并做出相应的预防措施将成为降低其发生率的重要手段。本文结合最新的临床研究,对目前热门预测CABG-POAF的生物标记物进行临床综述,旨在为预测CABG-POAF及临床诊疗提供借鉴。 郑思强 刘晓程关键词:冠状动脉旁路移植术 心房颤动 生物标记物 加速康复外科在心脏外科中的应用进展 被引量:2 2021年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一项围手术期患者管理的多模式策略,可降低人们对手术的应激,保持体内平衡,降低并发症风险,缩短住院时间,加快功能康复,提高患者满意度及减少治疗费用。在心脏外科手术中使用ERAS可能会带来有益的改善,但是目前心脏外科手术的使用尚不完善。本文旨在介绍ERAS在心脏外科中的应用现状和应用前景,为扩大ERAS在心脏手术中的应用提供参考。 席雷 刘志刚关键词:加速康复外科 心脏外科 并发症 骨髓间充质干细胞移植联合透壁心肌打孔复合缓释支架在急性心肌梗死血运重建中的作用 被引量:2 2009年 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植联合透壁心肌打孔复合缓释支架对急性心肌梗死后血运重建的作用,为临床外科治疗心肌梗死提供依据。方法建立猪急性心肌梗死模型后,将24只猪采用随机数字表法分为4组,每组6只,对照组:单纯建立心肌梗死模型;MSCs组:心肌梗死后移植MSCs;透壁打孔再生血管术(TMDR)加支架组:心肌梗死后打孔加复合碱性生长因子(bFGF)肝素化缓释抗凝支架置入;MSCs联合TMDR加支架组:心肌梗死后打孔加复合bFGF的肝素化缓释抗凝支架置入联合MSCs移植。实验后3个月检测、分析4组的梗死区域心肌梗死面积和血管密度。结果术后3个月,病理组织学检测显示,MSCs组、TMDR加支架组和MSCs联合TMDR加支架组梗死面积均较对照组明显减少(27.9%±3.1%vs.48.9%±2.7%,P=0.000;20.3%±1.7%vs.48.9%±2.7%,P=0.000;12.5%±1.9%vs.48.9%±2.7%,P=0.000),血管密度均有不同程度的增加(8.4±1.2个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.001;11.5±2.6个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.001;15.6±1.4个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.000);其中MSCs联合TMDR加支架组梗死面积的减少和血管密度增加的程度较MSCs组和TMDR加支架组更明显(P=0.010,0.020)。结论MSCs移植联合TMDR加复合bFGF的肝素化缓释抗凝支架置入能减少心肌梗死面积,增加心肌梗死区域血管密度,从而提高MSCs移植在急性心肌梗死中的治疗作用,为临床外科治疗心肌梗死提供了新的治疗思路。 栾云 刘晓程 张光伟关键词:心肌梗死 骨髓间充质干细胞 缺血性心肌病的外科治疗进展 被引量:12 2020年 缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)发病率逐年增高,是导致心力衰竭最常见的原因.尽管药物治疗ICM不断发展,但无法逆转心肌重构.通过外科手段来治疗ICM,仍是目前逆转心肌重构、改善患者预后的主要方向.ICM的外科治疗策略包括心肌血运重建、左心室重建、二尖瓣成形、心室辅助装置和心脏移植等5方面.本文就ICM的最新外科治疗现状及进展作一述论. 赵霜 刘晓程 刘志刚关键词:缺血性心肌病 外科治疗 冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管通畅率危险因素的临床研究进展 被引量:5 2018年 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗冠心病最有效的手术方法之一。但在术后5-10年内,25%-50%的桥血管会发生再狭窄或者闭塞。桥血管近远期的通畅率是评价CABG疗效的主要指标。 钟己生 刘晓程 刘志刚关键词:冠状动脉旁路移植术 体外循环对冠状动脉旁路移植术后患者早期急性肾损伤的影响 被引量:16 2018年 目的比较体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后早期急性肾损伤的发生情况,并分析急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的危险因素。方法回顾性收集我科2013年1月至2016年12月间诊断为冠心病并实施冠状动脉旁路移植术的患者588例[男性425例,女性163例,体质量(72.57±11.85)kg,年龄(67.21±9.35)岁]。根据体外循环辅助与否分为192例非体外循环组和396例体外循环组。回顾围手术期数据,运用Logistic单因素和多因素回归模型筛选术后AKI的相关独立危险因素。结果 CABG的患者中术后早期急性肾损伤的发生率为12.1%(71/588),非体外循环组AKI发生率为6.3%(12/192),显著低于体外循环的14.9%(59/396,P<0.05)。回归分析结果显示:体外循环应用(OR=0.481,95%CI 0.244~0.950,P=0.035),高血压史(OR=2.793,95%CI 1.402~5.565,P=0.003)、左房内径(OR=1.063,95%CI1.004~1.126,P=0.036)、左颈总或颈内动脉狭窄(OR=2.139,95%CI 1.214~3.769,P=0.009)、静脉桥远端吻合口数(OR=1.681,95%CI 1.225~2.306,P=0.001)以及血液制品应用(OR=4.421,95%CI 1.839~10.625,P=0.001)是CABG术后患者发生急性肾损伤所的独立危险因素。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后早期肾功能损伤明显优于体外循环下冠状动脉旁路移植术,制定手术方案时应当综合考虑和评估术前患者基线和基础状态。 席雷 王正清 刘志刚 梁少杰 滕磊关键词:冠状动脉旁路移植术 体外循环 急性肾损伤