首都医科大学附属北京康复医院 作品数:1,556 被引量:7,293 H指数:33 相关作者: 郄淑燕 方伯言 席家宁 杨华清 杜广清 更多>> 相关机构: 首都医科大学 北京市虹天济神经科学研究院 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 自动化与计算机技术 更多>>
双重任务对健康成年人下肢步态的影响 2021年 手机的使用已与现代生活密切结合,人们在进行日常活动(例如步行)时使用手机的现象也越来越普遍。步行时使用手机作为一个简单的双重任务不仅会导致注意力缺失引发交通事故,产生严重的后果,还会造成下肢步态模式发生改变。双重任务步态分析已被用于观察日常行走时的姿势控制与注意力分配,通过运动学参数和动力学参数对步行时使用手机进行步态分析。多数研究表明:执行双重任务时会导致步速、步长减慢,步宽、双支撑相延长,足底接触面积改变,足底冲量异常。这些变化会导致下肢步态模式发生紊乱,影响平衡功能和下肢整体生物力学模式。 高维广 刘淑惠 马玉宝 谢地关键词:步态 手机 机器人辅助步态训练联合综合康复训练对脑卒中患者步态及生活质量的影响 被引量:10 2021年 目的探讨机器人辅助步态训练(RAGT)联合12周综合康复训练对脑卒中患者步态康复及生活质量的影响。方法选取2019-08—2021-04在首都医科大学附属北京康复医院治疗的80例脑卒中患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将80例患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组给予RAGT联合12周综合康复训练,对照组给予12周综合康复训练,采用Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评估患者下肢运动功能、平衡能力,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力,生存质量评分(SS-QOL)量表评估患者生活质量,同时检查2组下肢肌肉表面肌电、10 m最快步行速度(10 m MWS)和跨步长。结果观察组干预后FMA和BBS评分分别为(29.10±2.15)分和(49.92±4.10)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后股直肌、腘绳肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头表面肌电图均方根值(RMS)分别为(71.19±8.81)μV、(54.49±5.72)μV、(53.15±2.80)μV和(51.12±4.42)μV,明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后10 m MWS和跨步长分别为(42.54±3.54)m/min和(90.54±8.82)cm,明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后MBI和SS-QOL评分分别为(89.92±6.87)分和(92.39±9.45)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论RAGT联合12周综合康复训练能明显改善脑卒中患者步态及生活质量。 王寒明 杨傲然 王欢 王丛笑 耿久军 薛亚峰 郄淑燕关键词:脑卒中 生活质量 步态 美式整脊配合传统推拿对颈性眩晕患者预后的影响分析 被引量:8 2019年 目的:观察美式整脊配合传统推拿对颈性眩晕患者预后的影响分析。方法:168例颈性眩晕患者按照随机数字表法将患者分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。观察组采用美式整脊配合传统推拿治疗,对照组采用传统推拿治疗。观察比较两组患者临床治疗疗效、眩晕消失所需要的治疗次数、眩晕消失时间、NDI评分及不良反应发生率。结果:观察组的治愈率、好转率和总有效率均明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者眩晕消失所需要的治疗次数及时间明显少于对照组,且比较两组差异有显著性(P<0.01)。NDI显示,治疗后两组患者的颈椎功能均有所提高,观察组的效果优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显的不良事件。结论:美式整脊配合传统推拿治疗颈性眩晕的效果好、起效性快、安全性高,可以有效的提高患者的颈椎功能,值得临床推广应用。 刘淳关键词:颈性眩晕 传统推拿 益气解毒汤联合布地奈德治疗急性鼻窦炎疗效及对血清Th1/Th2水平的影响 被引量:9 2022年 目的观察益气解毒汤联合布地奈德治疗急性鼻窦炎疗效及对血清Th1/Th2水平的影响。方法将134例急性鼻窦炎患者采用随机数表法分为对照组与观察组各67例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂,观察组患者给予布地奈德鼻喷雾剂+益气解毒汤治疗。两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)、免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平;对比两组患者症状积分,鼻内镜下黏膜状态采用Lund-Kennedy评分表评估,CT检查量化评估采用Lund-Mackay评分表评估;对比两组患者不良反应发生率以及临床治疗效果。结果治疗后,血清IL-4、Ig E、EOS水平下降显著,INF-γ水平有所上升,且观察组水平更优异于对照组,而症状积分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分也更低于对照组,观察组总有效率为98.51%,明显高于对照组的89.55%(P<0.05)。而不良反应发生率为8.96%,与对照组的7.46%差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气解毒汤联合布地奈德治疗急性鼻窦炎取得了良好的治疗效果,能够很好地调节因炎症引起的机体免疫功能异常,抑制超敏反应,恢复Th1、Th2细胞的动态均衡形态,并且具有不良反应发生率较少,安全性高等优势。 张雪婷 杨傲然 代欣关键词:急性鼻窦炎 益气解毒汤 布地奈德 症状积分 1例肌萎缩侧索硬化伴帕金森综合征3次细胞移植治疗结果分析 目的探讨嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化伴帕金森综合征的疗效及多次移植对肌萎缩侧索硬化治疗价值。方法①患者资料男,59岁。美国籍四肢无力进行性加重伴肢体震颤10年,构音障碍2年3个月当地医院诊为肌萎缩侧索硬化伴帕金森综合征... 郗海涛 黄红云 陈琳 王庆苗 陈娣 张健 张峰 刘彦铖 刘瑞文 江昭 解自行关键词:嗅鞘细胞 低剂量地西他滨对巨噬细胞极化的调节作用 被引量:3 2017年 目的探讨低剂量地西他滨(decitabine,DAC)对巨噬细胞极化的影响。方法提取小鼠骨髓巨噬细胞,CCK-8检测不同浓度地西他滨对巨噬细胞活性的影响,Western blot技术检测不同浓度地西他滨对静息状态巨噬细胞极化的影响。将巨噬细胞分对照(Con)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、地西他滨组,分别接受PBS、脂多糖和地西他滨处理,q RT-PCR法检测炎症相关因子及巨噬细胞亚型表面标志物的表达改变、Western blot技术检测巨噬细胞极化状态的变化。结果地西他滨不影响巨噬细胞的生长增殖;与LPS组相比,地西他滨处理后巨噬细胞促炎因子的表达水平明显下降(P均<0.05),其中IL-6、CXCL10下降最多,分别下降了99%和98%;抑炎因子的表达水平明显提高(P均<0.05),其中IL-4升高幅度最大达3倍;Westerm blot结果显示,地西他滨处理后M1型巨噬细胞表面标记物i NOS表达下降72%(1.4 vs 0.4,P=0.001),M2型巨噬细胞表面标记物Arg-1表达增加1.8倍(0.5 vs 0.9,P=0.01)。结论地西他滨可促使巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化,抑制炎症发生。 高杰清 张琪 尹雅琪 母义明 郝好杰 彭彦平关键词:地西他滨 炎症 嗅鞘细胞移植入淀粉样前体蛋白转基因小鼠脑内降低β淀粉样蛋白沉积 2010年 目的观察嗅鞘细胞移植入淀粉样前体蛋白(APP)转基因小鼠脑内后的存活和迁移状况及其对模型β淀粉样蛋白沉积的作用,以进一步探索嗅鞘细胞移植对阿尔茨海默病的治疗效果。方法取自发绿色荧光蛋白的新生3d龄增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因小鼠,体外分离培养嗅球嗅鞘细胞,在小鼠脑立体定位仪的固定下,参照AP小鼠脑立体定位图谱,将收集的嗅鞘细胞移植入APP转基因小鼠脑内。移植1个月后,取脑组织冷冻切片,在双光子共焦显微镜下观察细胞存活和迁移状况并采集图像。移植1个月后,行荧光免疫组织化学和免疫印迹法检测淀粉样蛋白沉积,每组4只。结果嗅鞘细胞移植入APP转基因小鼠脑内存活良好,并以移植点为中心向外迁移,部分绿色荧光细胞呈现成血管现象,移植之后APP转基因小鼠脑内的β淀粉样蛋白沉积减少,APP表达明显减少(P<0.05)。结论嗅鞘细胞对减少APP转基因小鼠脑内淀粉样蛋白沉积有一定帮助。 曹敬丽 刘婧媛 肖娟 姜晓荣 任玉水 王洪美 周长满 黄红云关键词:Β淀粉样蛋白 细胞移植 免疫印迹法 APP转基因小鼠 IRE1α和IRE1β在DSS诱导的小鼠慢性结肠炎中的表达及意义 被引量:3 2017年 目的探讨肌醇需求酶1(IRE1)α和IRE1β在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠慢性结肠炎中的表达及意义。方法选择8~10周龄的C57BL/6雌性小鼠随机分为两组:对照组10只,正常饮水;慢性炎症组10只,先给予1.0%DSS自由饮用7 d,然后正常饮水14 d如此作为一个周期,循环3个周期建立小鼠慢性结肠炎模型。通过疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度测定和HE染色等方法评估肠道炎症程度。采用实时定量PCR技术检测小鼠结肠组织中炎症因子、内质网应激因子IRE1α、IRE1β、非剪接型X-盒结合蛋白1(XBP1u)、剪接型X-盒结合蛋白1(XBP1s)和黏蛋白(MUC)2 mRNA表达,免疫组织化学方法检测IRE1α、IRE1β和MUC2表达。结果对照组小鼠无肠炎表现,而慢性炎症组在3个周期末结肠出现炎症表现。实时定量PCR结果显示白介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA在慢性炎症组高于对照组(P<0.05);XBP1s和IRE1αmRNA在两组表达无明显差异;XBP1u mRNA在慢性炎症组表达低于对照组(P<0.05)。IRE1β和MUC2 mRNA在慢性炎症组表达均低于对照组(P<0.05)。IRE1α蛋白主要表达于结肠上皮的刷状缘、浆细胞等细胞的胞质中,其表达量在炎症组高于对照组,IRE1β蛋白和MUC2蛋白主要表达于结肠上皮细胞胞质中,两者表达量在炎症组低于对照组(P<0.05)。结论 IRE1α可能通过对XBP1进行剪接来参与肠道炎症反应,并且IRE1α还有可能通过其他机制来调节自身的表达来参与炎症过程;IRE1β和MUC2可能与结肠上皮的功能维持有关,在肠道炎症过程中IRE1β和MUC2表达功能受到抑制而影响炎症的发生和发展。 戴发亮 董仕桢 轩青霞 陈梦露 陈攀 冯丹丹 范永刚 高强关键词:炎症性肠病 慢性结肠炎 肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务模式的经验分享 被引量:3 2020年 目的提高肌骨康复门诊的诊疗效率,真正实现一站式诊疗服务,更多更好地服务于广大需要康复治疗的患者。方法开设“肌骨康复中心”门诊科室,实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务。结果自本院实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务以来,在患者满意度、就诊患者数量、康复治疗效果等方面收到了显著成效。医院的正面社会影响力得到提高。结论多学科诊疗是康复医学领域的重要诊疗模式。多学科诊疗的开展很大程度上缓解了患者就医的困难性,挂一个号不仅可以得到医生的诊断,还可以马上得到康复治疗师的评估与治疗,是既节约了时间也节省了经济的双赢模式。 马玉宝 米立新 刘铁军 马全胜 张丽华助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识 被引量:5 2022年 助行功能性电刺激(FES)是采用低频脉冲电流刺激与行走动作相关的肌肉,产生功能性肌肉收缩及关节活动,以改善行走功能的一种物理因子治疗技术;它可单独应用,也可与其他康复技术联合使用;具有设备携带方便、治疗成本低、效果好等优点。国际上将助行FES用于脑卒中后下肢功能障碍康复已有60余年,国内近年来逐渐开始关注,临床应用不断增多,但鲜见相关专家共识发表。本共识由国内从事FES临床应用的相关领域专家应用循证医学的方法,通过系统检索国内、外临床研究数据、评价临床证据质量,并结合国内临床应用的具体环境,经多轮讨论后制定,以期为脑卒中后步行功能障碍患者的助行FES治疗提供临床指导意见。 助行功能性电刺激脑卒中康复临床应用专家共识组 燕铁斌 郭铁成 陈汉波 何晓阔 王强 金冬梅 刘慧华 郄淑燕 吕晓关键词:脑卒中