杭州市西溪医院 作品数:1,558 被引量:4,283 H指数:21 相关作者: 石伟珍 茹仁萍 章松平 厉小玉 武静 更多>> 相关机构: 浙江中医药大学 浙江大学 浙江省立同德医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市科技发展计划项目 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
HIV/AIDS患者合并神经性梅毒实验室相关指标分析 被引量:1 2018年 目的探讨艾滋病(AIDS)及合并神经性梅毒(neurosyphilis,NS)实验室相关指标的变化及其临床意义。方法分别对31例AIDS单纯感染患者RPR阴性、TPPA阴性(单纯感染组)、19例AIDS合并TTPA阳性、RPR阴性患者(隐性感染组)、9例AIDS合并RPR、TPPA阳性患者(合并感染组)脑脊液常规及生化指标、血液T淋巴细胞亚群进行检测,分析3组间实验室指标的差异。结果 3组患者脑脊液蛋白质(PR)、脑脊液氯化物(CL)有核细胞数有不同程度升高,3组比较有统计学意义(P<0.05);外周血淋巴细胞(LYM)、CD4淋巴细胞有不同程度降低,其中CD4淋巴细胞显著下降,2组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 AIDS合并梅毒患者脑脊液蛋白质(PR)明显上升,CD4淋巴细胞显著下降,临床上应重视神经性梅毒的出现。 曹虹彦 潘熠健 周佳君 周康 王寅关键词:艾滋病 神经性梅毒 CD4+T淋巴细胞 传染病病房护理人员的心理及健康教育状况评估分析 被引量:4 2022年 目的探讨传染病病房护理人员的心理及健康教育状况,为采取针对性措施提供依据。方法选取2021年1月至5月于浙江省杭州市西溪医院工作的86名感染科护理人员为研究对象。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及精神症状自评量表(SCL-90)评估护理人员的心理状况,将其评估结果与基线一致的国内常模作比较;并采用知识-态度-信念-行为(KABP)自编调查问卷评估护理人员的健康教育状况。结果传染病病房护理人员的SDS、SAS评分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的SCL-90各因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);知识:护理人员对传染病相关知识的答对率为88.37%;态度、信念:98.84%的护理人员希望掌握更多的传染病相关知识,97.67%的护理人员认为有必要对所有医务人员进行传染病健康教育且有义务对患者进行传染病健康宣教,77.91%的护理人员表示掌握传染病的传播途径及预防措施可减少护理时的恐惧感;行为:95.35%的护理人员为传染病患者注射、采血时戴手套,93.02%的护理人员在操作前后会用肥皂洗手,96.51%的护理人员能用消毒剂对溅有传染病患者血液的桌面进行消毒后再擦净。结论传染病病房护理人员的心理状况欠佳,院方及社会各界应给予传染病病房护理人员心理辅导、心理关怀及社会支持,并进一步加强针对性健康教育,以增强防护意识。 何彩玉 晏定燕 朱钰柱 李儿关键词:传染病 护理人员 心理状况 抑郁 精神症状自评量表 昼夜节律紊乱与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展 被引量:1 2022年 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种异位脂质积聚的形式,来源于由构成三个脂肪酸分子的甘油分子组成的甘油三酯(TGs)在肝脏重量的5%或以上积聚,没有过量的酒精摄入(<20 g/d)[1],已成为全世界儿童和成人最常见的慢性肝病[2]。在过去30年里,由于全球范围内代谢紊乱的流行,NAFLD全球患病率急剧上升,中国患病率为15%~30%[3]。重要的是,持续性脂肪肝将单纯性肝脂肪变性转化为脂肪性肝炎(NASH),其特征是同时存在炎症和肝细胞损伤。此外,NAFLD发展为纤维化,最终发展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)[4]。因此全面探索和阐述NAFLD风险因素和相关发病机制,进行针对性的早期预防和诊断就显得尤为重要。 韩智 沈越利 荀运浩关键词:昼夜节律 非酒精性脂肪性肝病 睡眠障碍 肝脏超声弹性成像技术预测2型糖尿病的应用研究 2023年 目的探讨肝脏超声弹性成像技术使用机器学习构建模型用于识别2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2021年8月于杭州西溪医院行超声弹性成像的161例疑似T2DM患者的临床资料,将纳入研究对象按7:3比例随机分为训练组(n=111)和验证组(n=50)。使用多因素Logistic回归在训练组筛选独立预测因子,基于这些独立预测因子使用机器学习方法构建预测模型,同时使用验证组数据和受试者操作特征曲线评估模型的准确性和可靠性。结果使用随机森林算法构建的预测模型在训练组和验证组中识别T2DM患者的诊断性能分别为90.4%和89.8%,敏感度为81.1%和84.1%,特异性为89.2%和84.9%。在模型截断值为0.464时,其具有良好的临床分类效能。结论超声弹性成像技术使用随机森林构建的预测模型可识别T2DM。 魏淑芳 陈晓晓 刘继青 黄艳关键词:2型糖尿病 弹性成像 紫杉醇治疗AIDS相关型卡波西肉瘤1例 被引量:1 2013年 卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)是艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)最常见的恶性肿瘤。近年来随着AIDS发病率的增高,AIDS相关型KS(AIDS-KS)患病率也呈增长趋势。杭州市西溪医院感染二科近来诊治1例AIDS-KS, 师金川 喻剑华 瞿镔 张滨海 丁训奇 时代强关键词:艾滋病 卡波西肉瘤 硝普钠与硝酸甘油对高血压急症的临床疗效的对比分析 被引量:3 2014年 目的:比较硝普钠与硝酸甘油对高血压急症的临床治疗效果。方法:选取2010年4月~2012年10月我院收治的高血压急症患者60例作为研究对象,在对患者进行一定的相同基础治疗的基础上,硝普钠组给予硝普钠葡萄糖溶液静脉滴注治疗,硝酸甘油组给予硝酸甘油葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组患者的治疗情况以及出现不良反应的情况。结果:两组患者在接受治疗后,病情均得到控制,血压均有下降,其中硝普钠组总有效率93.3%,硝酸甘油组总有效率96.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。硝普钠组有11例患者发生了不良反应,不良反应率36.7%。硝酸甘油组有2例患者出现了不良反应,不良反应率6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油与硝普钠在治疗高血压急症时效果相当,但是硝酸甘油的不良反应较少,更适合在临床上应用。 陈巧红 苏娟娟 方竹君关键词:硝酸甘油 硝普钠 高血压急症 甲状腺切除患者发音异常非药物干预的最佳证据总结 2023年 目的检索、归纳、总结甲状腺切除患者发音异常非药物干预的相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2022年12月11日,获取近5年内有关甲状腺切除患者发音异常相关的文献,经过文献筛选和文献质量评价后进行证据的归纳与总结。结果最终纳入8篇文献,其中6篇指南,1篇专家共识,1篇系统评价,共提取了18条最佳证据,并将其归纳为语音功能评估、颈部锻炼、语音训练、健康教育与心理支持4个类别。结论本研究可为甲状腺切除患者发音异常非药物干预管理提供循证依据,医护人员在应用证据时应结合临床实际情况,进行有针对性的转化应用。 王敏 汤佳媚 何胜男 侯慧 杨瑾关键词:甲状腺切除术 非药物干预 循证护理 苏浙闽地区婴幼儿急性腹泻患者病毒检测及临床特征分析 被引量:16 2019年 目的分析苏浙闽地区婴幼儿急性腹泻患者常见病毒及患儿临床特征,为婴幼儿急性腹泻的流行病学研究和临床治疗提供参考。方法选取2010至2014年苏浙闽地区多家医院门诊就诊的急性腹泻患儿1 452例,采用ELISA法检测A组轮状病毒(HRV),多重PCR法检测诺如病毒(NoV)、肠道腺病毒(EAdV)和星状病毒(HAstV),并用RT-PCR法对A组轮状病毒阳性的样本进行G和P分型。结果 1 452例患儿中由常见病毒引起的急性腹泻患儿有707例,占总调查患者的48.69%。急性腹泻患儿常见病毒感染中单一病毒感染占90.10%(637/707),其感染病毒的构成以轮状病毒最多(47.52%,336/707),其次为诺如病毒(36.07%,255/707)以及星状病毒(2.40%,17/707)和肠道腺病毒(4.10%,29/707)。病毒感染腹泻患儿中多重感染者共70例,占9.90%(70/707),以A组轮状病毒合并诺如病毒感染最为常见,占多重感染者的68.57%(48/70)。226份A组轮状病毒阳性标本中,G分型以G1为优势分型,占33.19%;P分型中则以P [11]比例最高,占38.50%;G、P型组合以P [11]G11为主(38.50%)。结论 A组轮状病毒是引发婴幼儿急性腹泻的主要病毒,诺如病毒次之,且婴幼儿病毒性腹泻患者可合并多种病毒感染。不同地区腹泻患儿病毒感染阳性率有差异,轮状病毒基因型表现则具有多样性。 何佳慧 崔大伟 杨先知 谢国良 郑书发 余斐 董月皎 陈瑜关键词:婴幼儿 急性腹泻 传承背景下基于模型引导的中药安全用药研究 2023年 目的:分析传承背景下基于模型引导的中药安全用药管理方法和效果。方法:研究对象为医院2022年7月—2023年3月收治的92例在血液净化中心诊疗的患者,在其入院后以随机表数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组血液净化中心患者诊疗期间进行常规中药用药管理。观察血液净化中心患者诊疗期间在传承背景下基于模型引导进行中药安全用药管理。观察组间血液净化中心管理质量、中药用药管理质量、中药用药安全性。结果:在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中,管理前组间差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中均明显高于对照组(P<0.05)。在安全性、有效性、经济性、合理性4方面的血液净化中心中药用药管理质量评分比较中,管理前组间差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组在安全性、有效性、经济性、合理性4方面的血液净化中心中药用药管理质量评分比较中均明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中药用药后各系统不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:传承背景下基于模型引导对患者进行中药安全用药管理无论是对临床管理质量的提升还是对中药用药管理质量的提升均有积极作用,可以进一步降低患者各系统不良反应的发生,提高临床中药用药安全性。 周淑莹 沈益琴 朱苏美 邓慧荔关键词:管理质量 用药安全性 江浙沪地区艾滋病男男性行为者压力焦虑抑郁与“同妻”关系的相关性 目的:了解艾滋病男男性行为者(MSM)的压力、焦虑、抑郁的现状,探讨“同妻”家庭关系与以上因素的相关性,为制定艾滋病个案管理模式提供客观依据。方法:方便抽样江苏省浙江省上海市3个地区HIV/AIDS病人中MSM已婚者,采... 张林 孙美艳 任勇 晏定燕 沈蕾 李巍 万申敏 鲍美娟 沈银忠 卢洪洲关键词:艾滋病 男男性行为者 焦虑 抑郁