贵阳市公共卫生救治中心
- 作品数：729 被引量：1,076H指数：13
- 相关作者：龙海陈佳谢小馨沈剑关键更多>>
- 相关机构：贵州医科大学首都医科大学附属北京佑安医院重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵阳市科学技术计划项目贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学轻工技术与工程更多>>
- 艾诺韦林联合替诺福韦、拉米夫定在初治HIV/AIDS患者的疗效及安全性分析
- 2023年
- 目的评估TDF+3TC+艾诺韦林(ANV)方案治疗初治HIV/AIDS患者在临床中的有效性和安全性。方法前瞻性收集从2022年2月至2022年8月在贵阳市公共卫生中心使用TDF+3TC+ANV方案作为初始治疗艾滋病患者的临床数据,截止收集日期为2023年3月1日,描述患者一般特征,且对治疗前后的病毒载量、CD4细胞、CD4/CD8细胞比值、体重、肝肾功能以及血脂等指标进行比较分析。结果共纳入患者148例,意向性分析(ITT)结果病毒学抑制率为69.6%(103/148),符合方案集分析(PP)结果病毒学抑制率为83.7%(103/123),123例患者治疗24周CD4细胞水平为346.0(223.0,484.0)个/μL明显高于治疗前的317.0(142.0,414.0)个/μL(P<0.001)、HDL-C较基线升高(0.9 vs.1.1 mmoL/L,P<0.001)、血清肌酐较基线升高(67.0 vs.71.0μmoI/L,P=0.023),AST从治疗前的25.0(20.0,34.0)U/L降至23.0(18.0,28.0)U/L(P=0.014),且差异有统计学意义(P均<0.05),其余指标较治疗前变化差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗24周后,高密度脂蛋白和肝功能异常的患者比例较基线减少,其差异有统计学意义(P均<0.05),其余数值变化差异无统计学意义(P均>0.05)。药物相关不良事件的发生率为6.8%(10/148),无不良反应导致患者服药期间停用TDF+3TC+ANV。结论TDF+3TC+ANV治疗初治HIV/AIDS患者的抗病毒效果好,对免疫功能恢复有积极作用;肝肾安全性良好,且对血脂无不良影响。
- 马淑静符燕华谢小馨李军甘霖杨小燕孔令弘龙海
- 关键词：疗效安全性
- 胃癌组织中碳酸酐酶Ⅸ表达的临床意义及分子机制被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胃癌(GC)组织中碳酸酐酶(CAⅨ)的临床意义及其分子机制。方法采用基因表达谱动态数据分析(GEPIA2)数据库预测GC组织中CAⅨ基因的差异性表达,利用癌症数据分析(UALCAN)数据库分析CAⅨ表达与GC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier Plotter分析CAⅨ对GC的预后价值;收集10例GC患者的癌患组织(GC组)及其癌旁组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测CAⅨ表达;采用交互式基因检索工具(STRING)和可视代综合发现(DAVID)数据库进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析预测CAⅨ的蛋白质互作关系及调控网络。结果GEPIA2数据库结果显示,与对照组比较,GC组CAⅨ的表达量降低(P<0.05);UALCAN数据库显示,CAⅨ的表达与种族、肿瘤分化等级、幽门螺杆菌感染有相关性(P<0.05);Kaplan-Meier Plotter数据库分析显示,低CAⅨ表达组与高CAⅨ表达组的5年无进展生存期(PFS)相比,差异有统计学意义(P<0.05);临床标本免疫组织化学结果显示,GC组标本中CAⅨ表达量较对照组降低(P<0.05),与数据库预测结果一致;STRING数据库分析显示,CAⅨ与缺氧诱导因子-1α(HIF1α)、溶质载体家族4成员4(SLC4A4)、芳烃受体核转位器(ARNT)等蛋白具有较强相互作用关系;GO分析显示,CAⅨ参与低氧反应下RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录调节等过程;KEGG分析显示CAⅨ与癌症信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路的调节有关。结论CAⅨ在GC组织中呈低表达,其水平与GC患者肿瘤分化等级、PFS呈负相关,CAⅨ可能参与肿瘤代谢过程。
- 付佳音莫非何芸袁蕴馨卢涵渠巍于湧
- 基于单核细胞相关基因筛选颈动脉粥样硬化的诊断生物标记被引量：1
- 2023年
- 目的筛选单核细胞相关基因(MRGs)作为颈动脉粥样硬化(CAS)中的诊断生物标记。方法从GEO数据库中获取“有和无CAS”患者的单核细胞的转录组数据,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),用limma包获得差异表达基因(DEGs);采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法推导CAS的诊断分子,对诊断分子构建列线图判断CAS患病的风险率,并绘制校正曲线对列线图进行验证,利用DrugBank数据库预测针对诊断分子的潜在药物;采集对照组(无CAS)和CAS组患者的外周血单核细胞样本,通过采用定量(qRT-PCR)检测其表达谱。结果共筛选到14369个枢纽(hub)基因和61个DEGs;6个基因被鉴定为差异表达单核细胞相关hub基因(DE-MRHGs),与免疫细胞、免疫反应、单核细胞和脂质代谢相关;LASSO回归和SVM-RFE算法显示,趋化因子(C-C-基元)配体3样蛋白1(CCL3L1)、趋化因子(C-C基元)配体4(CCL4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、趋化因子(C-C基元)配体3(CCL3)及双特异性磷酸酶1(DUSP1)被确定为CAS的诊断分子,这5个诊断分子构建的列线图结果显示其预测CAS的患病风险率达到99.9%以上,校准曲线说明列线图模型对患CAS具有较高的预测精度;依鲁替尼、丙酮酸乙酯、罗氟司特等11种化合物被确定为潜在的靶向诊断分子的药物;qRT-PCR实验验证结果显示,与对照组相比,CCL3L1、CCL4、CCL3和DUSP1在CAS中呈低表达(P<0.001),HMGB1在CAS组中呈高表达(P<0.05)。结论CCL3L1、CCL4、HMGB1、CCL3和DUSP1这5个单核细胞相关基因组成的的生物标志物可作为CAS的诊断和潜在的治疗靶点。
- 陈举海许逢燕王兰李佳婧莫显刚程义局王毅毅
- 关键词：单核细胞颈动脉粥样硬化差异表达基因
- 深化医改过程中公立医院全面预算管理现状剖析与策略分析
- 2019年
- 为了适应新医改方案中对公立医院严格预算管理的要求,很多公立医院已经开始引进全面预算管理体系,提升预算管理水平和质量。在这种大环境背景下,本文对公立医院全面预算管理的现状及相应对策做了简要分析。
- 邓虹
- 关键词：新医改全面预算管理
- 睡眠质量对基层医生主观幸福感的影响:职业倦怠的中介作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨贵州省基层医生睡眠质量对其主观幸福感的影响及职业倦怠在其中的作用。方法于2017年7月采取方便抽样法,使用Campbell幸福感指数量表、Maslash职业倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对贵州省439名乡镇卫生院医生进行调查,利用SPSS17.0对数据进行描述性分析、t检验、方差分析、相关分析和回归分析。结果基层医生的主观幸福感在性别、学历和岗位类型上不存在统计学差异(P均>0.05),但与收入满意(r=0.262,P<0.001)、待遇公平性(r=0.252,P<0.001)、医患关系满意度(r=0.233,P<0.001)、同事关系满意度(r=0.198,P<0.001)均存在不同程度的正相关。主观幸福感总分与职业倦怠总分(r=-0.385,P<0.01)以及睡眠质量总分(r=-0.325,P<0.01)存在显著负相关;职业倦怠总分与睡眠质量总分存在显著正相关(r=0.357,P<0.01)。职业倦怠的情绪衰竭和去人性化两个维度在睡眠质量与幸福感之间起到部分中介作用,中介效应占总效应的比值分别为21.02%和30.86%。结论乡镇卫生院基层医生睡眠质量对其主观幸福感存在直接影响,且通过职业倦怠的情绪衰竭和去人性化两个维度对主观幸福感产生间接影响。
- 张璐婷刘志军卢娟梅
- 关键词：基层医生主观幸福感睡眠质量职业倦怠
- 肺结核合并肺部真菌感染相关影响因素及预测价值
- 2023年
- 目的:探究肺结核合并肺部真菌感染相关影响因素及预测价值。方法:选取2020年1月—2022年12月贵阳市公共卫生救治中心收治的肺结核合并肺部真菌感染患者84例为病例组,另选取同期收治的单纯肺结核患者84例为对照组。分析肺结核合并肺部真菌感染相关影响因素,建立列线图预测模型。结果:单因素分析显示,病程、肺空洞、应用广谱抗生素≥1周、外科手术、免疫抑制剂及低蛋白血症是肺结核合并肺部真菌感染的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,病程、肺空洞、应用广谱抗生素≥1周及应用免疫抑制剂是肺结核合并肺部真菌感染的影响因素(P<0.05);以此构建的预测模型的预测概率与实际概率具有较高一致性(AUC=0.860,95%CI=0.811~0.909)。结论:病程、肺空洞、应用广谱抗生素≥1周、应用免疫抑制剂及低蛋白血症是肺结核合并肺部真菌感染的影响因素,据此构建的列线图模型对肺结核合并肺部真菌感染的预测有一定指导意义。
- 王翼铭
- 关键词：肺结核真菌感染影响因素
- 鞍麻与腰麻在肛肠科术后并发症的对比研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨鞍麻减少肛肠科术后并发症的发生率。方法:本文随机抽取我院肛肠科于2016年5月-2017年4月收治的67例手术患者为研究对象。根据患者麻醉方法的不同将其区分成观察组和对照组2个组别,两组患者分别行鞍麻、腰麻,观察肛肠手术患者术后头痛、恶心的发生率。结果:两组患者在术后头痛、恶心的发生率的差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组。结论:鞍麻术后并发症发生率低,患者满意度高,临床价值较高。
- 秦开斌彭祖良李富义
- 关键词：鞍麻腰麻肛肠手术
- 60例妊娠合并血行播散型肺结核的临床报告
- 2022年
- 目的:分析妊娠期肺结核已有向“血行播散型肺结核”发展的趋势。方法:收集2009年8月至2015年3月本院60例妊娠合并肺结核患者的资料,对其临床特征、抗结核治疗及疾病转归等进行回顾性分析。结果:妊娠合并重症结核以妊娠中晚期居多,占比86.67%(52/60),主要为血型播散型肺结核合并结核性脑膜炎及结核性(多)浆膜腔炎,占比分别为50.00%(30/60)和16.67%(10/60);而常见临床表现主要有发热、咳嗽、纳差、乏力、消瘦、头痛等。60例患者经积极抗结核治疗后,有58例(96.67%)终止妊娠;有55例(91.67%)病情好转,3例(5.00%)放弃治疗,2例(3.33%)接受急诊处理产科情况。结论:结核病对妊娠期妇女影响较大,该时期的女性肺结核患者重症肺结核感染逐渐增多,因此,及时规范治疗、适时终止妊娠,对挽救患者生命具有十分重要的意义。
- 宋邱伟许宗斌张红王瑞松
- 关键词：妊娠血行播散型肺结核抗结核治疗
- 整体护理用于耐多药结核病护理中的有效性及价值分析
- 2021年
- 探讨耐多药结核病护理期间整体护理应用的有效性及价值。方法:纳入符合本项研究病例耐多药结核病患者80例,病例时间选取范围于2017年4月至2018年4月,以双色球红、蓝色作为分组标准,将不同年限患者病例号进行滚动,蓝色代表对照组,红色代表观察组,各40例,蓝色双色球中40例对照组,主要以常规护理展开干预,红色双色球中40例观察组,主要以整体护理实施干预,在护理期间针对患者痰菌转阴率进行观察,并比较两组情绪分值和遵医情况,分发患者我科满意度调查问卷,统计数据。结果:经护理干预后,耐多药结核病患者痰菌转阴率,优势对象为观察组,转阴情况高于对照组,差异显著(P<0.05);两组情绪分值护理干预前,并无明显差异(P>0.05);干预后,两组分值均呈下降趋势,观察组更具推动意义,差异显著(P<0.05);整体护理干预提高观察组患者遵医率,且遵医情况明显优于对照组,(P<0.05);问卷结果分析统计数据所述,观察组中满意率与对照组之间形成明显差异(P<0.05)。结论:整体护理在耐多药结核病护理过程中的实践意义较强,推动患者遵医行为的改善,并加速疾病转归。
- 张伟红
- 关键词：整体护理耐多药结核病不良情绪遵医率护理满意度
- 小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的临床应用研究
- 2023年
- 分析小儿上呼吸道感染咽拭子细菌培养与药敏试验的临床应用价值。方法:回顾性地分析2020年01月~2022年08月我院采集的1000例小儿上呼吸道感染患儿的标本,对其实施咽拭子细菌培养以及药敏试验。结果:送检1000例小儿上呼吸道感染标本,培养结果中阳性是228株,检出率是22.80%,其中排名前三位的是肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌以及大肠埃希菌,检出率分别是5.50%、5.00%、4.00%,其次是金黄色葡萄球菌,其检出率是3.20%。结论:通过对小儿上呼吸道感染患儿的咽拭子细菌培养与药敏试验,掌握其病原菌分布情况,并结合不同抗生素的耐药性与敏感性,为其抗生素选择提供辅助。
- 杨飞
- 关键词：小儿上呼吸道感染药敏试验
