浙江大学医学院附属第二医院内科 作品数:32 被引量:180 H指数:7 相关作者: 张明梅 陈娟娟 更多>> 相关机构: 杭州师范大学医学院 湖州师范学院医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
基于FMEA模型的康复护理对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的干预效果 2022年 探究基于失效模式及后果分析(Failure Mode and Effects Analysis)FMEA模型的康复护理对罹患缺血性脑卒中存在吞咽障碍的患者并发吸入性肺炎所产生的干预作用。方法:对罹患缺血性脑卒中存在吞咽障碍的80例患者予以选择,均为2019年11月至2021年2月期间我院收治,随机实施分组,对照组针对所抽取的40例应用常规护理方案,观察组针对所抽取的40例运用基于FMEA模型的系统化康复护理方案,就两组刺激性呛咳发生率、康复总有效率、吸入性肺炎率等指标展开对比。结果:经对观察组所抽取的患者进行观测,发音异常、血氧饱和度下降≥3%、刺激性呛咳率相较对照组居更低水平(P<0.05)。经对观察组所抽取的患者总有效率展开评测,为95.00%,经对对照组展开评定,为77.50%, 前者居更高水平(P<0.05)。在开展干预前,经对两组吞咽功能障碍展开评测,结果示无差异(P<0.05),在开展干预后,检测分值均有升高。观察组居更高水平(P>0.05)。经对观察组进行观测,吸入性肺炎率居更低水平(P<0.05)。在开展干预前,对两组生活能力、肌功能进行评测,无差异(P>0.05),在开展干预后各评测分值均有升高,观察组局更高水平(P<0.05)。结论:对罹患缺血性脑卒中同时存在吞咽障碍的患者,应用基于FMEA模型的系统康复护理方案展开干预,可使吸入性肺炎率显著降低,并促吞咽功能障碍得以有效改善,为康复打下了理想基础。 戴芳芳关键词:康复护理 缺血性脑卒中 吞咽障碍 吸入性肺炎 类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义 被引量:5 2007年 目的研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(glucose-6-phospbate iso-merase,GPI)的检测及其临床意义。方法用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测;用免疫透射比浊法检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF)。结果GPI抗原在RA中有59例阳性,阳性率为67.82%,在其他自身免疫性疾病中有1名,阳性率为2.50%,在正常人中全部阴性。RF在RA中有66名阳性,阳性率为75.86%,在其他自身免疫性疾病中有9例,阳性率为22.50%,在正常人中有8名,阳性率为11.11%。GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99.11%和84.82%。GPI的敏感性与RF无明显差别(P>0.05),而特异性显著高于RF(P<0.01)。结论GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标。 张明梅 张志智 卢添宝 范列英关键词:关节炎 类风湿 葡萄糖-6-磷酸异构酶 前馈控制护理对2型糖尿病患者血糖控制及对并发症的预防效果研究 2022年 探究罹患2型糖尿病的患者运用前馈控制干预对血糖控制及对并发症所具有的预防作用。方法:选取162例我院收治的罹患2型糖尿病的病例,均为2019年6月至2021年6月期间收治,随机分组。对照组82例运用常规护理方案,观察组80针对患者血糖控制状况进行分析,制定相应改进对策,实施前馈控制护理措施。比较两组各项管理指标及患者治疗前后的空腹血糖和进食两小时的血糖变化情况;比较两组患者的饮食、运动程度和葡萄糖准备规范程度;比较两组并发症发生的概率和患者对前馈控制护理的满意程度。结果:观察组所抽取的患者空腹血糖(FPG)水平、产后两小时血糖(2hPG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相较对照组呈更低显示(P<0.05)。观察组护理人员执行患者的饮食,运动程度及葡萄糖准备规范程度相较对照组居更高水平(P<0.05),观察组并发症率相较对照组居更低水平,护理满意度相较对照组居更高水平(P<0.05)。结论:针对罹患2型糖尿病的患者,运用前馈控制干预,可对血糖进行控制,并对并发症加以预防,可使血糖控制率显著提高,低血糖率呈降低显示,也能提高护理人员糖尿病相关专业素质,医护工作者与患者之间的关系进一步得到改善,患者对护理服务的满意度也大大加强,值得临床上推广。 谢丽扬关键词:2型糖尿病 血糖控制 满意度 早期康复治疗脑梗塞后吞咽功能障碍的效果评价 2023年 探讨脑梗塞后出现吞咽功能障碍的患者重视早期康复治疗工作的开展所取得的效果。方法 对共计48例我院按脑梗塞予以诊断且有吞咽功能障碍合并发生的患者予以抽取,研究时段为2021年1月至2023年2月,随机展开有效分组,各有24例患者纳入,对照组施以常规治疗,观察组引入早期康复治疗方案。结果 观察组总有效率值为更高的情形(P<0.05)。在完成各项治疗后,观察组吞咽状态评测分值、吞咽功能障碍评测分值均较对照组更低(P<0.05)。观察组有更高的营养指标检测数据(P<0.05)。观察组有更高的生活质量分值数据(P<0.05)。观察组所具有的并发症率为更低的情形(P<0.05)。结论 针对依据标准诊断为脑梗塞且同时存在吞咽功能障碍病例,积极施以早期康复治疗,可促总有效率显著得以提升,吞咽状态水平及吞咽功能障碍问题得到明显改善,机体营养状况及生活质量得以增强,且可防范并发症发生。 黄宜关键词:脑梗塞 吞咽功能障碍 早期康复治疗 营养指标 心理弹性支持联合家属参与式护理对老年痴呆患者照顾者自我效能、社会功能及心理状态的影响 2022年 探讨针对罹患痴呆的老年患者运用心理弹性支持方案与家属参与式护理方案联合干预,对照顾者自我效能水平、社会功能水平及心理状态所产生的影响。方法 选择84例罹患老年痴呆的患者,均为我院2019年6月到2020年12月收治,随机予以分组,各42例,对照组针对所抽取的患者运用常规护理方案,观察组照顾者接受心理弹性支持联合家属参与式护理。护理后,比较分析两组照顾负荷、一般自我效能感量表(GSES)评测分值、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评测分值、焦虑自评量表(SAS)评测分值、抑郁自评量表(SDS)评测分值。结果 在开展护理工作前,经对两组时间依赖性负荷评测分值、发展受限性负荷评测分值、情感性负荷评测分值、社交性负荷评测分值及身体性负荷评测分值相比,无明显差异(P>0.05);在开展护理工作后,观察组所抽取的患者各项分值相较对照组均居更低水平(P<0.05);护理前,两组GSES测评分值、SDSS测评分值无明显差异(P>0.05);在开展护理后,观察组GSES测评分值居更高水平,SDSS测评分值居更低水平(P<0.05);在开展护理工作前,两组SAS、SDS测评分值无差异(P>0.05);在开展护理工作后,观察组SAS、SDS测评分值相较对照组居更低水平(P<0.05)。结论 心理弹性支持联合家属参与式护理可改善老年痴呆患者照顾者自我效能、社会功能及心理状态,应用效果良好,值得广泛应用。 戴芳芳关键词:老年痴呆 自我效能 社会功能 心理状态 过氧化物酶体增殖物激活受体与动脉粥样硬化 2001年 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)属Ⅱg型核受体超家族成员。存在3种亚型,即PPARα、PPARβ和PPARγ。PPARα、PPARγ在动脉粥样硬化有关的脂质代谢和血管炎症中起关键作用。PPARα激活后在多个水平增加脂肪酸的分解;PPARγ在控制脂肪的储存和释放、促进脂细胞分化等发挥重要作用。PPAR在动脉粥样斑块处表达。在相应配体的作用下,PPAR作用于过氧化物酶增殖物反应元件(PPRE),或负向影响如核因子(NF)-кB等其它一些信号传递途径,下调某些致病基因的表达,抑制单核细胞聚集到动脉粥样斑块,阻止动脉粥样硬化的过程。 任跃忠 宋作珪 单江关键词:过氧化物酶体增殖物激活受体 动脉粥样硬化 脂质代谢 心肌致密不全患者的心脏起搏治疗 2009年 心肌致密不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)是一种特殊类型的先天性心室发育不全性心肌病,主要特征为左心室或/和右心室腔内存在大量粗大突起的肌小梁及深陷隐窝,常伴有心功能不全、心律失常和体循环栓塞等并发症。浙江大学医学院附属第二医院于2004年1月至2007年12月间共收治了心肌致密不全并接受心脏起搏治疗的患者6例,现报道如下。 应志强 陈妙研 徐耕 马骥关键词:心肌致密不全 心脏起搏治疗 心功能不全 体循环栓塞 心律失常 1例Dieulafoy病的护理 被引量:1 2000年 王华芬 陈娟娟关键词:DIEULAFOY病 护理 上消化道出血 吡格列酮对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活抑制物及血清肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:2 2005年 目的 观察2型糖尿病(DM)血浆纤溶酶原激活抑制物(PAI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF- α)在糖尿病血管病变中的作用以及吡格列酮对其潜在的改善作用。方法 2型糖尿病患者54例,正常对照组35例,其中DM组又随机分为吡格列酮组(30例)和一般治疗组(24例),分别给予磺脲类+双胍类+吡格列酮与磺脲类+双胍类+安慰剂治疗12周,用ELISA法分别检测正常对照组以及DM组治疗前后PAI、TNF- α的改变。结果 DM组PAI、TNF -α水平均显著高于正常对照组(P<0. 05),吡格列酮治疗12周后,甘油三脂、PAI、TNF- α均有显著性下降(P<0. 05 ),而HDL,胰岛素敏感指数上升。结论 2型糖尿病患者PAI、TNF -α表达明显增加,吡格列酮除明显降低血糖,调节血脂紊乱,增加胰岛素敏感性作用外,能够降低PAI、TNF- α等心血管危险因素。 王巧宏 任跃忠关键词:糖尿病 纤溶酶原激活抑制物 肿瘤坏死因子-Α 吡格列酮 双肺转移性绒毛膜上皮癌误诊为金黄色葡萄球菌肺炎一例 被引量:2 2004年 魏瑰娜 梁华关键词:绒毛膜癌 肺肿瘤 误诊