复旦大学附属华山医院宝山分院骨科
- 作品数：18 被引量：143H指数：7
- 相关作者：周建伟胡玉平张亮张传寅王一剑更多>>
- 相关机构：上海大学理学院生物力学工程研究所上海大学理学院第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带血管蒂大转子骨瓣治疗股骨头坏死
- 目的 探讨经阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣修复股骨头坏死的解剖学基础，总结用该术式治疗股骨头坏死的临床经验。方法：在尸体解剖和模拟手术的基础上，对28例股骨头坏死患者施行阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带血...
- 张少成朱红伟张燕鹏陈伟南党瑞山张传森
- 关键词：股骨头坏死大转子骨瓣钽棒
- 平山病的手术治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨手术治疗平山病的效果。方法采用相应病变椎间隙减压自体植骨及内固定手术治疗15例平山病患者。结果 15例均获随访,时间6个月~2年6个月。患者患肢肌力明显提高,均获得良好效果。结论平山病经积极的手术治疗能有效恢复患者患肢的功能。
- 王兴元张传寅周建伟张亮胡玉平
- 关键词：平山病颈椎自体骨植骨内固定
- 阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带血管蒂大转子骨瓣治疗股骨头坏死被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨经阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣修复股骨头坏死的解剖学基础，总结用该术式治疗股骨头坏死的临床经验。方法：在尸体解剖和模拟手术的基础上，对28例股骨头坏死患者施行阔筋膜张肌臀中肌间隙入路带血管蒂大转子骨瓣手术。结果：28例成功完成股骨头坏死病灶清除带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣移植＋钽棒内固定术。平均切口长度9．3cm，平均手术时间60min；平均术中出血量260ml，术中输血3例，均为200ml。结论：阔筋膜张肌臀中肌间隙入路行股骨头坏死修复术切口小，组织损伤轻，出血少，显露良好、操作方便。
- 朱红伟张少成张燕鹏陈伟南党瑞山张传森
- 关键词：股骨头坏死大转子骨瓣钽棒
- 锁定钢板内固定在Pilon骨折治疗中的应用被引量：17
- 2008年
- 目的探讨用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治。方法收治Pilon骨折20例,应用锁定钢板内固定治疗。结果术后随访1～23个月,平均12个月。按Mazur等评分标准:优9例,良8例,中2例,差1例,优良率达80%以上。结论选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。
- 王兴元王一剑范勇周建伟
- 关键词：PILON骨折骨折固定术锁定钢板
- 两种内固定方式治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折的疗效对比被引量：5
- 2016年
- 目的比较采用锁骨远端锁定加压钢板与锁骨钩钢板在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月我院共计53例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者的资料,按照采用内固定方式的不同共分为两组,其中锁骨远端锁定加压钢板治疗组28例,骨折复位后置于锁骨远端上方,首先远端固定3-5枚2.5 mm锁定螺钉,用3-4枚3.5 mm锁定螺钉固定骨折近端。锁骨钩钢板治疗组25例,先复位锁骨远端骨折,沿肩锁关节后缘插入锁骨钩钢板,根据骨折粉碎情况对骨折辅以3.5 mm锁定螺钉固定4-6枚。比较两组的骨折愈合时间、钢板有无松动断裂及肩关节功能恢复情况。结果 53例患者随访10-18个月,平均12.8个月。两组的平均骨折愈合时间分别为5.6个月及6.3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。钩钢板组术后出现1例钢板断裂、1例钢板周围骨折,不良事件发生率8%,锁定加压钢板组无类似事件发生。根据Lazzcano标准评定肩关节功能,锁定加压钢板组：优17例,良8例,差3例,优良率89.3%;钩钢板组：优15例,良4例,差6例,优良率76%。结论两种方法均是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,采用锁骨远端锁定加压钢板治疗具有固定牢固、并发症少等优点,在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中更具有优势。
- 李玉军周建伟张传寅胡玉平王一剑
- 关键词：锁骨骨折骨折内固定术
- “S”形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效被引量：13
- 2012年
- 目的探讨"S"形锁定钢板在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折的应用方法及疗效。方法自2007年3月至2010年6月,采用有限切开复位"S"形锁定钢板内固定治疗49例锁骨中段骨折,均为粉碎移位闭合性骨折,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果全部患者获得随访,随访时间8～14个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,平均骨性愈合时间3.1个月。未出现切口愈合不良、感染、内固定松动断裂等并发症,患肩功能恢复良好,根据Lazzcano肩关节术后恢复标准,优40例,良9例,优良率100%。结论在临床治疗锁骨中段粉碎性骨折时,采用有限切开复位"S"形锁定钢板内固定,创伤小,固定牢固,允许早期功能练习,获得骨性愈合早,肩关节功能良好,具有较好的应用价值。
- 李玉军周建伟王一剑范勇胡玉平张传寅刘磊
- 关键词：锁骨骨折锁定钢板内固定
- 股骨近端骨折内固定头颈钉不同位置置放的生物力学研究被引量：7
- 2010年
- [目的]通过生物力学实验应力分析,论证头颈钉不同置放位置的生物力学性能,固定牢固,有利于骨折愈合以指导临床手术。[方法]采集24具新鲜股骨标本,分别造成股骨粗隆间稳定和不稳定骨折,用r钉、DHS固定,头颈钉分别置放不同位置,测定股骨抗压、抗弯、抗剪和抗扭等力学性能,分析比较不同位置头颈钉内固定的优劣。[结果]从股骨强度、刚度、稳定性和承载能力测试结果表明,对于稳定型股骨粗隆间骨折,头颈钉应放在股骨头颈中下1/3偏后处,骨质致密,有股骨距支撑,承载能力大为增强,有利于早期下床活动且不易发生切割;对于不稳定型股骨粗隆间骨折,头颈钉应放入股骨头颈中间,有强斜力学效应,有利于骨折早期愈合。[结论]通过生物力学测试,确认股骨近端骨折头颈钉最佳固定位置,是提高现代器械临床固定效果,提高股骨近端骨折手术疗效的关键。
- 刘磊周建伟王以进李文生许庆利张传寅梁钟鸣蒋毅张亮张燕鹏
- 关键词：股骨粗隆间骨折生物力学
- 外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉不同固定方式的生物力学研究被引量：3
- 2017年
- 背景:踝关节骨折临床上常见,下胫腓损伤常伴其中。目前螺钉固定广泛应用于下胫腓损伤的治疗。但螺钉经接骨板固定与单独置钉时,角度与位置的生物力学依据尚不多见。目的:探讨外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉不同固定方式的生物力学特征,以寻找最佳固定方法,为临床应用提供生物力学依据。方法:采集较为新鲜的下肢胫腓骨尸标本24具,分为4组,每组6具。制作成外踝骨折伴下胫腓损伤,用下胫腓螺钉行4种不同固定方式、不同角度、不同位置内固定设定。对照组:正常骨标本组,损伤标本组,损伤后进行固定。固定组分为:腓骨外侧接骨板经接骨板下胫腓固定(A组);腓骨后侧接骨板另行外侧下胫腓固定(B组);腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板下胫腓固定(C组);后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定(D组)。对各组进行生物力学实验应力分析,包括生物力学强度、轴向刚度、扭转力学强度和刚度。比较各组内固定的优劣性、可行性和有效性分析。结果:生物力学强度、轴向刚度、扭转力学强度和刚度实验结果显示,腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板下胫腓固定效果最佳,其次是后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定。结论:外踝骨折伴下胫腓损伤时下胫腓螺钉经接骨板,水平方向0~10°,平行踝关节由外后至内前倾25°斜向固定,即采用腓骨外侧扩孔接骨板经接骨板斜向下胫腓固定,不但生物力学性能优越,而且具有固定稳定、结构合理、承载能力强的特点。此外,后外侧接骨板下胫腓螺钉经接骨板固定也是一种不错的选择。这两种固定方式是目前临床治疗外踝骨折伴下胫腓损伤比较理想的术式。
- 蒋毅刘磊范勇张传寅周建伟王以进
- 关键词：外踝骨折内固定方式生物力学
- 手术治疗老年人髋部骨折156例临床分析被引量：7
- 2008年
- 目的：探讨老年人髋部骨折外科治疗效果。方法：回顾分析156例老年人髋部骨折手术患者的术前合并症、术前准备、手术方式、术后处理及预后情况。结果：随访0.5-6年,术后Harris标准评定优79例,良58例,可9例,差3例;病死6例,优良率87.8%。结论：老年人髋部骨折通过围手术期积极处理,采用合适的手术方式,可降低并发症的发生率和病死率。
- 刘磊周建伟许庆利梁钟鸣蒋毅张亮张燕鹏
- 关键词：股骨骨折髋部骨折骨折固定术老年病学
- 钉棒系统复位联合经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折被引量：7
- 2011年
- 目的探讨AF系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎前中柱骨折的疗效。方法采用AF复位内固定,经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折35例,术前、术后和随访期间均摄X线片,检测椎体高度丢失情况以及成角段Cobb角度变化,观察骨折愈合情况。对比治疗前后ASIA分级。结果 31例获5-36个月的随访。Cobb角术前为23.5°±6.8°,术后为2.6°±6.2°,差异有统计学意义（P〈0.05）。椎体前后缘高度比值术前为0.5±0.2,术后为0.9±0.1,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月骨折椎体愈合,伤椎高度无丢失。术后ASIA分级：A级5例中3例无改善,2例恢复至C级;4例B级中2例恢复至C级,2例恢复至D级;C级5例中2例恢复至D级,3例恢复至E级;D级5例均恢复至E级;E级16例仍为E级。结论使用AF复位内固定治疗胸腰椎骨折,操作简单、快捷,伤椎体回复高度满意,联合经椎弓根椎体内植骨,重建前中柱的稳定性好。
- 范勇梁钟鸣邹宁周建伟许庆利张传寅胡玉平王兴元李玉军张亮张燕鹏蒋毅
- 关键词：脊柱骨折经椎弓根骨移植钉棒系统
