复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科
- 作品数：23 被引量：99H指数：6
- 相关作者：李旭徐德春陶悦更多>>
- 相关机构：同济大学医学院同济大学附属第十人民医院第二军医大学海军医学系更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消栓通络胶囊联合氯吡格雷治疗动脉硬化闭塞症的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨消栓通络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2017年1月-2017年12月在复旦大学附属中山医院青浦分院确诊并接受治疗的112例动脉硬化闭塞症患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组血流动力学、最大行走距离、血脂指标、炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.36%、94.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者踝肱指数、腘动脉最大血流速度、足背动脉血流量、最大行走距离均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各指标明显高于对照组,两组患者治疗后的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、低切全血黏度、高切全血黏度、纤维原蛋白水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血脂指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消栓通络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可改善血流动力学,调节血脂指标和炎症因子水平,增加最大行走距离,具有一定的临床推广应用价值。
- 王晓俊陶悦
- 关键词：消栓通络胶囊硫酸氢氯吡格雷片动脉硬化闭塞症血流动力学血脂指标
- 聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效对比被引量：10
- 2018年
- 目的比较聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的疗效。方法选取2015年2—3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的临床-病因学-解剖学-病理生理学分级系统(CEAP分级)C2、C3级下肢静脉曲张患者80例,共80条患肢,根据不同的治疗方法,将患者随机分成泡沫硬化剂组和腔内激光组,每组40例。泡沫硬化剂组行下肢曲张静脉聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术,腔内激光组行腔内激光闭合术。术后2周和1、3、6个月门诊随访,比较两组患者的一般情况、手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用、早期有效性、术后再通情况和术后并发症情况(血栓性静脉炎、皮肤色素沉着、皮肤灼伤、皮肤感觉异常、术后残留曲张静脉)。结果泡沫硬化剂组患者单条患肢注入泡沫硬化剂(8.4±3.2)mL;腔内激光组患者大隐静脉主干使用激光能量为(2 047±498)J,分支使用激光能量为(581±405)J。泡沫硬化剂组的手术时间显著短于腔内激光组(P<0.05),穿刺点数量显著少于腔内激光组(P<0.05)。泡沫硬化剂组(患者可门诊治疗不住院,为便于统计随访,均安排其住院1d)的术后住院天数和治疗总费用均显著少于腔内激光组(P值均<0.05)。两组间患者术后早期治疗有效率、术后并发症发生率和术后再通率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腔内激光组的皮肤色素沉着发生率显著低于泡沫硬化剂组(P<0.05),皮肤感觉异常发生率显著高于泡沫硬化剂组(P<0.05);两组间血栓性静脉炎、皮肤灼伤、术后残留曲张静脉发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂闭合术与腔内激光闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的近期疗效相当,泡沫硬化剂治疗的手术时间、穿刺点数量、住院时间、治疗费用均优于腔内激光闭合术,值得临床推广。
- 陶悦范隆华李旭房林
- 关键词：泡沫硬化剂下肢静脉曲张
- 妇科手术方式对髂股深静脉血栓形成的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨妇科开腹手术和腹腔镜手术对髂股深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的影响。方法:回顾分析2003年7月—2014年6月在复旦大学附属妇产科医院行妇科手术的住院患者的临床资料,比较开腹手术与腹腔镜手术对DVT和PE的影响。结果:术后发生有症状的髂股DVT19例,其中开腹手术组11例(0.32‰),腹腔镜组8例(0.12‰),2组比较差异有统计学意义。19例中发生PE3例,其中2例在开腹手术组、1例在腹腔镜组;3例PE患者中猝死1例,发生在开腹手术组。结论:行妇科腹腔镜手术的患者髂股DVT的发生率低于行妇科腹手术的患者。采取腔静脉滤器可以预防致命性PE。
- 方芳王晓娟范隆华
- 关键词：妇科手术静脉血栓形成肺动脉栓塞
- 基于iTRAQ的定量蛋白组学分析鉴定下肢动脉硬化闭塞症潜在的血清生物标记物被引量：2
- 2014年
- 目的 应用蛋白组学技术检测出有助于下肢动脉硬化闭塞症（LASO）疾病诊断和治疗的生物标志物.方法 收集23例LASO患者和23例健康志愿者的血清,应用同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）结合二维液相色谱串联质谱（2D LC-MS/MS）技术鉴定LASO患者和正常人的差异表达蛋白,并利用Western blot法进行验证.结果 LASO患者与正常人比较,检测出20种表达量差异2倍以上的蛋白质,其中表达上调的蛋白有12种,下调的有8种.应用Westerm blot法验证高表达的嗅质蛋白-1（OLFM1）,LASO患者血清中其表达量要明显高于对照组（2.05±0.66比0.96±0.18,P＜0.01）.结论 利用iTRAQ技术鉴定出LASO组与正常组的差异蛋白,可能成为诊断LASO的特异性血清生物标记物,并作为潜在的治疗靶点.
- 林裕辉李旭刘坚军徐德春杨晓虎徐欣范隆华
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症蛋白组学血清生物标记物
- 激光治疗下肢静脉曲张的探索
- 2012年
- 目的探索和改进激光治疗下肢静脉曲张的手术方法。方法 57例病人采用大隐静脉高位结扎加激光静脉闭合术。采用局部皮肤降温,预防小腿皮肤烫伤。驱血带下的点式剥脱加激光静脉闭合术,预防术后大面积血栓性静脉炎。结果患肢随访3~6个月。表皮烫伤4例,硬结9例。小腿条索状物8例。足踝麻木16例,术后2~3个月症状逐渐消失。结论激光治疗辅以点式剥脱预防大面积静脉炎,减少局部能量聚集可以预防表皮烫伤。
- 张伟范隆华刘坚军徐德春李旭
- 关键词：激光静脉曲张
- 上海市金泽镇成人下肢静脉曲张患病状况及相关因素分析被引量：5
- 2019年
- 【目的】调查上海市金泽镇成人下肢静脉曲张患病情况及其危险因素。【方法】采用多阶段随机抽样方法,对上海市青浦区金泽镇9个村18岁及以上居民共2 100人进行问卷调查和体格检查,主要涉及静脉曲张患病情况和相关因素,应用logistic回归模型进行患病因素分析。【结果】有效统计问卷共2 048份(女1 069人,男979人),青浦区金泽镇成人静脉曲张患病率为10.5%(216/2 048),其中男性、女性的患病率分别为11.0%(108/979)和10.1%(108/1 069)。多因素logistic回归分析年龄、平均日站立时间、血脂异常、家族遗传病史等变量为下肢静脉曲张患病的主要危险因素。【结论】青浦区金泽镇成人下肢静脉曲张患病率不可忽视;有家族遗传史、血脂异常、体力劳动强度大的人群是下肢静脉疾病预防控制的重点人群。
- 郭振宇汪永锋蒋雪美张宏伟丁一波李旭汪涛刘坚军陈斌范隆华
- 关键词：下肢静脉曲张患病率
- 下肢深静脉血栓后综合征患者中静脉支架的中期通畅率及高危因素回归分析被引量：7
- 2022年
- 目的探索下肢深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)患者中静脉支架的中期通畅率及高危因素回归分析。方法对2015年8月至2019年3月在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的124例PTS患者随访2年,所有患者均接受髂股静脉球囊扩张联合支架植入术,术后根据指南行规范抗凝治疗。最终纳入102例PTS患者,统计术后支架通畅率,采用Logistic回归分析影响支架通畅率的高危因素。结果植入支架技术成功率为100%,术后即可临床缓解率93.1%。随访2年静脉支架通畅率为85.3%。肥胖(OR=1.999,95%CI:1.145~3.489)、未规范抗血小板治疗(OR=0.050,95%CI:0.003~0.932)、长段支架(OR=41.033,95%CI:1.346~1250.940)和未予弹力袜支持治疗(OR=0.018,95%CI:0.001~0.622)是影响PTS患者术后支架通畅率的主要危险因素。结论静脉支架植入是治疗下肢PTS的有效治疗措施,术中采用短支架、术后抗血小板治疗、弹力袜支持以及肥胖患者术后2年内减肥,可增加支架中期通畅率。
- 汪涛范隆华刘坚军李旭陶悦王晓俊黎力梦董智慧
- 关键词：通畅率高危因素
- 普通外科围手术期静脉血栓栓塞症防治中血管外科干预原则与策略被引量：11
- 2020年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)是普通外科围手术期严重的并发症之一,具有发病率高、易漏诊、潜在风险高等特点。围手术期对高危人群进行有效预防措施,降低VTE的发生率,以及针对已经并发VTE病人,采取适当的治疗措施,对于促进病人术后恢复,降低相应并发症发生率,提高病人生活质量具有重要意义。
- 刘坚军董智慧符伟国
- 关键词：普通外科血管外科围手术期静脉血栓栓塞症
- 髂静脉压迫综合征患者髂静脉、下腔静脉间压力差的测定被引量：7
- 2014年
- 目的:测定髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者双下肢的髂静脉、下腔静脉压力,计算压力差(髂腔静脉压力差),并探讨髂腔静脉压力差对治疗的指导意义。方法:2011年6月—2013年6月经MRV确诊的髂静脉压迫综合征患者32例,均合并同侧下肢静脉曲张。32例患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,测定静息状态下双侧(患侧及健侧)髂静脉压力、下腔静脉压力,并计算压力差;同时行下肢曲张静脉的高位结扎术及激光闭合手术。结果:DSA造影结果显示,12例受压髂静脉管径增宽、密度减淡,2例受压段髂静脉充盈缺损,3例受压段髂静脉有分隔形成,21例伴有明显的侧枝循环,12例静脉排空延迟,5例未见明显异常。髂腔静脉测压结果显示,健侧髂腔静脉压力差为(1.1.406±0.0985)cmH_2O,患侧髂腔静脉压力差为(1.3594±0.1510)cmH_2O,两侧静脉压力差均小于2 cmH_2O,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,未发现复发或加重病例;合并静脉淤滞性溃疡患者的手术满意度最高,达83.3%。结论:若髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者在静息状态下健侧与患侧的髂腔静脉压力差的差异无统计学意义,即可认为髂静脉受压尚未造成患肢的血流动力学的改变或已代偿,故无需处理受压迫及狭窄的髂静脉,只需行下肢静脉曲张手术,即可达到良好效果。测定静息状态下髂腔静脉压力差可为髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者的治疗提供参考。
- 刘坚军范隆华李旭陶悦
- 关键词：髂静脉下腔静脉
- 下肢深静脉血栓后综合征高危因素的logistic回归分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨下肢深静脉血栓后综合征(PTS)发病高危因素。方法回顾分析复旦大学附属中山医院青浦分院血管外科2014年1月至2017年9月收集的159例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床资料,经纳入和排除标准,筛选出109例DVT患者入组。患者均根据指南经规范抗凝并溶栓治疗,随访1年,根据Villalta评分表,统计PTS发生率。根据有无PTS将患者分成实验组(有PTS,29例)及对照组(无PTS,80例),记录并随访两组患者个人基本信息,现病史、既往史、体重指数、血栓位置等资料,采用logistic回归分析患者下肢PTS高危因素。结果1年PTS发生率为26.6%(29/109),严重PTS发生率为4.6%(5/109)。肥胖(OR=3.71,95%CI 1.24~11.13)、病程≥2周(OR=5.56,95%CI 1.84~16.83)、既往伴有静脉曲张(OR=5.36,95%CI 1.69~17.00)、髂股静脉血栓(OR=3.58,95%CI 1.21~10.58)以及肿瘤(OR=3.53,95%CI 1.04~11.98)是下肢PTS发病的主要危险因素。结论肥胖、病程长、中央型血栓以及伴有静脉曲张和肿瘤是DVT患者发生PTS的高危因素。
- 汪涛范隆华刘坚军李旭陶悦王晓俊陈斌符伟国
- 关键词：下肢深静脉血栓后综合征高危因素LOGISTIC分析
