复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科 作品数:59 被引量:253 H指数:8 相关作者: 朋立超 蒋克泉 吴贵龙 丁巧英 黄鲁铨 更多>> 相关机构: 南京医科大学附属无锡人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 上海市闵行区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯胺酮对未成年大鼠学习记忆与海马Egr-1表达的影响 2013年 目的研究氯胺酮对未成年SD大鼠学习记忆能力和海马早期生长反应基因(Egr-1)表达的影响。方法未成年SD大鼠20只随机分为生理盐水对照组(Ns组)和氯胺酮组(Ket组)。Ket组给予氯胺酮50 mg/kg腹腔注射,Ns组则腹腔注射等容量的生理盐水1 mL,连续6 d。给药后24 h行Morris水迷宫实验,测定大鼠的学习记忆功能;于末次Morris水迷宫实验结束后1 h断头取脑,Real-Time PCR检测海马Egr-1 mRNA表达,Western blotting检测海马Egr-1蛋白的表达。结果与Ns组比较,Ket组大鼠隐蔽平台逃避潜伏期明显延长(P<0.05);活动总路径缩短,穿越平台次数减少(P<0.05)。Ket组大鼠海马Egr-1 mRNA和蛋白表达水平显著低于Ns组(P<0.05)。结论氯胺酮可导致未成年大鼠学习记忆能力降低,其机制可能与海马Egr-1表达下调有关。 李晓丽 朋立超 葛建岭 周国霞关键词:氯胺酮 学习记忆 MORRIS水迷宫 早期生长反应基因 围术期血胆红素的变化 2003年 朋立超 蒋克泉 唐建国 杨美蓉 杨春辉 张艳峰关键词:围术期 血胆红素 麻醉 曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚用于经皮微波消融治疗肝癌的麻醉效果比较 被引量:7 2013年 目的:比较曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚用于超声引导下经皮微波消融疗法(percutaneous microwave coagulationtherapy,PMCT)治疗肝癌的麻醉效果。方法:选取择期行PMCT的肝癌患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄41~67岁,将其随机均分为两组。两组患者均采用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚镇静,并以脑电双频指数(BIS)值50±10调节TCI效应室浓度。曲马多组(T组):TCI丙泊酚前缓慢静脉推注1mg/kg曲马多;芬太尼组(F组):TCI丙泊酚前缓慢静脉推注1μg/kg芬太尼。记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后和经皮穿刺后3、5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)以及其治疗时间、苏醒时间和并发症发生情况。结果:两组患者的治疗时间、苏醒时间和呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。F组HR在诱导后和穿刺后3min时显著低于T组(P<0.05);F组SpO2在穿刺后3min和穿刺后5min显著低于T组(P<0.05);F组MAP在诱导后和穿刺后3min显著低于T组(P<0.05);F组心动过缓、低血压及低氧血症的发生率高于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚输注用于PMCT治疗肝癌手术,均能达到满意的麻醉效果,但曲马多对患者的呼吸循环影响更小。 金玲艳 朋立超 周宁明 石艳萍关键词:曲马多 芬太尼 丙泊酚 肝癌 蛛网膜下腔穿刺无脑脊液流出二例 被引量:9 2005年 在实施蛛网膜下腔阻滞时,操作者常会遇到解剖层次清晰或能够较肯定地认为穿刺针针尖已进入蛛网膜下腔,然而针尾并无脑脊液流出或抽不出脑脊液,此时,难以确定穿刺是否成功.本院近年来对两例此种患者行影像学诊断,均发现有腰椎管狭窄症存在,并认为其可能是蛛网膜下腔阻滞无脑脊液流出的原因之一,现将两例报道如下: 唐建国 董有海关键词:蛛网膜下腔穿刺 蛛网膜下腔阻滞 腰椎管狭窄症 影像学诊断 穿刺针 操作者 氯胺酮对学习记忆的影响 2011年 氯胺酮(ketamine)是具有镇痛作用的静脉全麻药,目前在临床麻醉以及疼痛治疗方面有广泛的应用。上世纪70年代初氯胺酮的致幻作用被发现,"娱乐性使用"(rec-reational use)的问题日益严重,引发了对氯胺酮滥用的担忧。近年的研究和临床实践发现氯胺酮能够短暂或长期影响学习记忆和认知功能,并已逐渐被人们所重视。本文综述近年来国内外关于氯胺酮对NMDA受体以及学习记忆影响的研究进展。 刘晓玲 金孝岠 朋立超关键词:学习记忆 氯胺酮 NMDA受体 静脉全麻药 镇痛作用 临床麻醉 肌松程度对腹腔镜胆囊切除术中患者肺功能的影响 2020年 目的:探讨肌松程度对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中患者肺功能的影响。方法:选取2018年9月到2020年1月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的择期LC患者90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):浅度肌松组(S组)、中度肌松组(M组)和深度肌松组(D组),3组均在肌松监测下采用罗库溴铵维持目标肌松程度,S组、M组和D组目标肌松程度分别为TOF计数4、TOF计数1~3、PTC计数≤2,分别于插管后(T1)、气腹10 min(T2)、气腹结束后(T3)和术毕(T4)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和肺顺应性(lung compliance,CL),在T1、T2、T4时采集桡动脉血样行血气分析,计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和肺内分流率(Qs/Qt),术后进行手术条件满意度评级,并记录拔管时间和罗库溴铵用量。结果:与S组相比,M组和D组T2时CL和OI较高、RI和Qs/Qt较低(P<0.01),T4时各指标差异无统计学意义,M组和D组手术条件满意度较高,但拔管时间明显延长(P<0.01),罗库溴铵用量增加(M组P<0.05,D组P<0.01)。D组与M组相比,拔管时间延长11 min,罗库溴铵用量增加(P<0.01),其余指标无统计学意义。3组各时间点Ppeak和Pplat差异均无统计学意义。结论:中度肌松能够提供与深度肌松相似的手术条件,在改善气腹期间肺功能的同时,拔管时间较短,是腹腔镜胆囊切除术中较为适宜的肌松程度。 王芳 周建文 姚毅真 唐俊关键词:神经肌肉阻滞 腹腔镜手术 呼吸功能试验 下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距作为成人喉罩型号选择方法的可行性 被引量:5 2017年 目的探讨下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距作为成人喉罩型号选择方法的可行性。方法选择使用喉罩行择期手术的患者68例,随机分为两组:标准体重(B组)和下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距(D组),每组34例,根据结果选择相应型号的喉罩。患者予全麻诱导,插入选定型号的喉罩。行喉罩漏气和纤支镜下对位检查,满意后行机械通气。术毕患者清醒后拔除喉罩,观察并记录喉罩上血丝情况。术后随访患者咽喉部并发症情况。结果 D组纤支镜下3和4级的例数(32例)多于B组(26例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中纤支镜下1和2级行正压通气成功8例,失败2例,镜下3和4级行正压通气成功58例,无失败病例,纤支镜下分级与喉罩正压通气成功率之间有明显相关性(P<0.05)。两组中同一患者按两种方法选择的型号不一致时,按B组方法选出的型号纤支镜下1和2级为5例,镜下3和4级为1例;按D组方法选出的型号纤支镜下无1级和2级病例,镜下3和4级为6例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距选择喉罩型号的方法可增加喉罩插入后与声门最佳对合的概率,从而提高喉罩正压通气的成功率,在临床实践中具有可行性。 陈春欢 金建华 唐俊 张堃关键词:喉罩 标准体重 第二恒磨牙 即刻早期基因Egr-1与学习记忆的研究进展 被引量:2 2012年 Egr-1基因(the early growth responsive gene-1,Egr-1)是即刻早期反应基因(immediate early genes,IEGs)家族中的一种,相对于其他作为效应因子的IEGs,Egr-1是作为调控转录因子的细胞结构元件。Egr-1基因在神经元的突触可塑性方面具有重要的作用,它的蛋白表达参与长时程增强(long term potentiation,LTP)的维持以及长期记忆的巩固。Egr-1与学习记忆关系密切,并且在学习记忆活动后以及学习记忆损伤后,Egr-1基因表达呈现一定规律性的变化。Egr-1基因的变化同样引起学习记忆的变化。 李晓丽 金孝岠 朋立超关键词:EGR-1 学习记忆 突触可塑性 糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓小胶质细胞Toll样受体3的变化 被引量:3 2011年 目的:观察糖尿病痛性周围神经病变大鼠脊髓小胶质细胞Toll样受体3(TLR3)的变化。方法:雄性SD大鼠,采用腹腔注射链尿佐菌素(STZ)制备糖尿病痛性周围神经病变模型。取造模成功的大鼠10只作为糖尿病组(D组),取10只同月龄腹腔注射0.9%氯化钠液大鼠为对照组(C组)。观测2组大鼠的血糖水平和行为学评分,并应用免疫荧光双标记和激光共聚焦显微镜技术比较各组脊髓背角TLR3的变化。结果:与C组比,D组血糖在注射STZ2d后显著升高;在注射STZ后14~28d机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)降低;注射STZ后28d,D组TLR3表达显著上调并且主要与小胶质细胞共标。结论:小胶质细胞TLR3可能参与了糖尿病周围神经痛的发生。 廖永锋 朋立超关键词:神经痛 脊髓 小胶质细胞 TOLL样受体3 糖尿病周围神经疼痛机制研究进展 2010年 廖永锋 朋立超 金孝岠关键词:疼痛机制 自发性疼痛 神经病理性 DPN 痛觉过敏