复旦大学附属上海市第五人民医院消化科
- 作品数：26 被引量：84H指数：6
- 相关作者：冯洁钱湘绮沈强包剑浩李百文更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障的应激性变化被引量：6
- 2012年
- 目的探讨大鼠不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障(IMB)的应激性变化。方法健康清洁级Sprague-Dawley大鼠78只,随机分为无脑损伤的对照组(n=6)和轻、中、重度TBI组,再分别按伤后3、12、24、72h时间点分为4个亚组(n=6)。参照Feeney’s方法建立轻、中、重度TBI模型,光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化并检测血浆D-乳酸(D-LAC)、门静脉血内毒素(ET)水平、血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果与对照组比较:轻度TBI组伤后24h肠黏膜损伤指数(MDI)、D-LAC、ET水平、DAO活性均升高(P<0.05),伤后72h均回落与对照组无明显差异。重度TBI组伤后3h MDI、D-LAC、ET水平、DAO活性均明显升高(P<0.01),至伤后72h仍明显高于对照组(P<0.01)。中度TBI组上述指标介于轻、重度TBI组之间。结论大鼠不同程度TBI后发生不同程度肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。轻度TBI伤后24h出现一过性肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。中、重度TBI肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍发生早并持续至伤后72h。
- 郎宇璜陈凤媛缪京丰席晨辉
- 关键词：创伤脑损伤肠黏膜屏障D-乳酸二胺氧化酶
- 粪便隐血联合肠镜筛查结直肠癌分析被引量：5
- 2015年
- 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。随着我国社会经济发展，人们生活、饮食、环境等改变，结直肠癌的发病率有明显升高的趋势。结直肠腺瘤（colorectal adenoma，CRA）是结直肠癌的主要癌前疾病，及时治疗癌前疾病是防治结直肠癌的关键。早期结直肠癌治疗预后良好，但早期结直肠癌多无明显临床症状，早期诊断癌前疾病和结直肠癌需要对大量无症状人群进行筛查，如何选择便捷、有效、经济的筛查方法成为关键。本研究对粪便隐血联合肠镜筛查结直肠癌的结果分析如下。
- 付明生潘勤聪沈强徐林袁胜忠潘淑贤陈金联
- 关键词：结直肠癌筛查方法粪便隐血肠镜癌前疾病治疗预后
- 内镜逆行胰胆管造影术中选择性胆管插管困难的循证处理被引量：9
- 2010年
- 目的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中选择性胆管插管困难(DSBC)是临床常见的问题,针对1例DSBC患者,通过检索当前最佳证据,为临床合理处理提供依据。方法全面检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、ACP online、NGC(1998～2010.6)、PubMed(1950～2010.6)及CBM(1994～2010.6),查找与ERCP及DSBC有关的系统评价和随机对照试验,并对所获得的证据进行质量评价。结果最终纳入18篇文献。当前证据表明,预切开术可提高DSBC患者插管成功率,对有经验的内镜医生而言安全有效,并能减少操作时间;胰管占据技术较预切开容易掌握,可提高插管成功率;但上述两种方法均有可能增加ERCP术后并发症的发生。根据以上证据,结合内镜医生的经验和患者及家属的愿望,我们为该例患者实施了针状刀预切开术,再行选择性胆管插管获得成功。结论当前证据显示,预切开和胰管占据均可提高DSBC的插管成功率,但应用时要结合患者具体情况和内镜医生的经验合理选择。
- 陈凤媛陈世耀
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术插管术
- 肝硬化患者B型钠尿肽水平和Child-Pugh积分的相关性
- 2013年
- 目的探讨肝硬化患者B型钠尿肽（BNP）水平和肝功能Child—Pugh积分的相关性。方法肝硬化患者55例（肝硬化组）及同期健康体检者52例（对照组），比较两组BNP水平的不同，并分析肝硬化患者BNP水平与Child—Pu。gh积分的相关性，了解BNP水平与肝硬化病情的关系。结果肝硬化组BNP[（225．78±78．04）pg／m1]明显高于对照组[（37．03±10．29）pg／ml，t=17．78，P〈0．01]，随着肝硬化病情的加重，肝硬化患者BNP呈增高趋势，肝功能Child不同分级组间BNP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05），肝硬化患者BNP与Child—Pugh积分呈正相关（r=0．758，P〈0．05）。结论肝硬化患者BNP水平和肝功能Child-Pugh积分呈正相关，肝硬化患者BNP水平对于评估伴随的心功能异常、预测肝硬化的进展具有一定的价值。
- 张明亮孙达龙张勇杨佐南顾体梅陶华兴严福建
- 关键词：肝硬化心钠素血液肝功能试验
- 肝硬化患者动脉血氧变化78例分析被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨肝硬化患者动脉血氧变化与临床的关系。方法:应用血气分析仪测定78 例肝硬化患者其动脉血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2),其中Child Pugh分级A级15例、B级35例、C级28例。选择同期正常人30例作对照,比较两组的PaO2、SaO2值。结果:肝硬化组平均动脉PaO2与正常对照组比较有极显著差异(P<0.01);SaO2 两组比较,有显著差异(P<0.05)。肝硬化患者不同门静脉内径、有无蜘蛛痣、不同肝功能分级的PaO2和SaO2值比较,均有极显著差异(P<0.01)。结论:肝硬化患者低氧血症发生率高,其严重程度与有无蜘蛛痣、门静脉内径有关;发生率与Child Pugh分级有关。
- 赵燕萍钱湘绮徐林李白文袁胜忠包剑浩
- 关键词：肝硬化患者血氧变化门静脉内径SAO2肝功能分级蜘蛛痣
- 基于指南研究与评价工具评估和应用临床指南
- 随着临床实践指南的普及,其应用已成为当今医疗工作中不可或缺的重要组成部分。然而,指南质量参差不齐,给临床决策带来极大困扰,应用前应对指南质量进行评价。指南研究与评价工具(AGREE)为临床实践指南的质量审查提供了一个框架...
- 陈凤嫒陈世耀
- 关键词：临床实践指南
- 文献传递
- 胃癌不同临床病理分期中环氧合酶-2与基质金属蛋白酶-2的表达及其相关性被引量：8
- 2007年
- 目的分析环氧合酶-2(COX-2)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胃癌不同临床病理分期中的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测90例胃癌原发灶标本中COX-2及MMP-2的表达情况,观察其与胃癌临床病理分期的关系,并分析COX-2与MMP-2在胃癌组织中表达的相关性。结果90例胃癌标本中,COX-2和MMP-2的表达阳性率分别为74.4%(62/90)和68.9%(62/90);COX-2和MMP-2的表达与胃癌TNM分期、局部淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05),COX-2还与肿瘤的分化程度相关;此外,COX-2的表达与MMP-2的表达存在明显相关关系(r=0.749,P<0.01)。结论胃癌组织中COX-2和MMP-2的表达与胃癌临床病理分期密切相关;胃癌组织中COX-2的表达与MMP-2的表达有明显相关。
- 李百文沈强潘勤聪袁胜忠陈风媛
- 关键词：胃癌环氧合酶-2基质金属蛋白酶-2临床病理分期
- 你眼中的“循证医学”是循证医学吗?被引量：1
- 2018年
- 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是科学做出临床决策的方法学,要求医生以遵循证据为基础,同时结合临床状态和环境以及病人的意愿和行动做出合理医疗.目前出现了被滥用的情况.本文结合EBM概念的演变、与转化医学和精准医学的关系、以及关于EBM的争论展开讨论,期望能帮助临床医生合理认识EBM,正确应用EBM方法做出合理医疗决策.
- 陈凤媛
- 关键词：循证医学
- 右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎中骨桥蛋白的变化
- 目的:观察右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎模型中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的变化,探讨OPN在炎症性肠病(inflammatory bowel di...
- 陈凤媛刘红春陈世耀练晶晶金建军宿杰阿克苏纪元
- 文献传递
- 慢性萎缩性胃炎离胃癌有多远
- 2013年
- 金先生平时总感觉进食后上腹有闷胀感，常常暧气，因为症状时有时无。他也没在意。最近，他胃部剧烈绞痛发作越来越频繁。不得不请假去医院就诊。经过一系列检查后发现，他得了慢性萎缩性胃炎。听人说，慢性萎缩性胃炎是胃癌前兆。金先生对此忧心忡忡。
- 潘勤聪
- 关键词：慢性萎缩性胃炎胃癌医院就诊进食后检查后
