复旦大学附属上海市第五人民医院神经外科
- 作品数：43 被引量：137H指数：6
- 相关作者：夏鹰徐立权李文纲黄山黄中更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
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- 丘脑胶质瘤的研究现状被引量：9
- 2013年
- 丘脑是中枢神经系统最大的感觉整合中枢，占神经轴体积不到2％，由于其位置深在、毗连内囊、下丘脑等重要中枢结构，并且该部位肿瘤病理类型以胶质细胞瘤为主，因此其高病死率和病残率一直是神经外科的难题。随着显微神经外科技术的进步以及治疗观念的改变，目前丘脑胶质瘤的治疗模式主要倾向于手术切除，并辅以放化疗，本文就丘脑胶质瘤的研究现状做一综述。
- 伍碧武张义
- 关键词：丘脑胶质瘤显微神经外科技术胶质细胞瘤病理类型治疗观下丘脑
- 重度颅脑外伤患者强化胰岛素治疗效果及其预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对重度颅脑外伤患者的效果及其预后。方法选择2008年1月至2011年7月我院重度颅脑外伤患者97例，随机分成强化胰岛素治疗组50例和传统胰岛素治疗组47例；除胰岛素用法不同外，其余治疗方法相同。研究分析治疗后感染、院内病死率以及随访6个月后神经功能恢复情况等。结果两组在重症监护室入院时间[（5．4±3．5）d与（6．9±2．3）d，t=6．67，P〈0．001]、感染发生率（26．00％与46．81％，X^2=4．548，P=0．033）、随访6个月后格拉斯哥评级（GOS）评分（1-3分和4-5分两组分别为48．00％与52．00％、70．21％与29．79％，差异有统计学意义（X^2=4．933，P=0．026）；在院内病死率（22．00％与25．53％，X^2=0．167，P=0．683）和随访6个月时病死率（32.00％与36．17％，X^2=0．188，P=0．665）及低血糖发生率（4．00％与4．26％，X^2=0．004，P=0．950）方面差异无统计学意义。结论强化胰岛素治疗可减少患者感染、重症监护室入住时间及提升神经功能恢复，对重症颅脑损伤患者预后大有帮助。
- 徐福林张义王建清全勇贾丕丰
- 关键词：胰岛素治疗颅脑外伤预后
- CT血管造影在急性自发性脑出血中的临床应用价值被引量：1
- 2009年
- 目的评价CT血管造影（CTA）在急性自发性脑出血中的临床应用价值。方法对CT检查提示急性自发性脑出血的71例（蛛网膜下腔出血23例，脑内血肿21例，脑室出血9例，混合性出血18例）。患者进一步行CTA检查。其中47例随后进行了DSA检查。根据检查结果综合考虑后，行急症脑室外引流术11例，脑内血肿清除术8例，动脉瘤栓塞术8例，动脉瘤夹闭术9例，保守治疗35例。结果CTA检查提示动脉瘤28例，动静脉畸形（AVM）16例，烟雾病3例，CTA检查阴性24例。DSA检查提示动脉瘤23例，AVM8例，烟雾病5例，脑膜动静脉瘘2例，DSA阴性9例（其中1例CTA检查为动脉瘤）。本组患者共死亡3例，重残6例。结论CTA对于自发性脑内血肿的治疗有重要的指导意义，特别对于是否采取急症手术及手术方法的选择更有价值。对于动脉瘤的诊断有帮助，但决定治疗方案还需要进一步行DSA检查。
- 潘仁龙夏鹰蔡德群严玉金刘智强何惟高张斌周家强
- 关键词：CT血管造影脑出血动脉瘤动静脉畸形
- 巨大海绵窦海绵状血管瘤手术一例并文献复习被引量：2
- 2010年
- 病例报告
患者 女，58岁。因“进行性头痛伴左侧肢体无力3年，反应淡漠、二便失禁1周”入院。入院查体：反应迟钝，言语缓慢，双侧瞳孔等大等圆，右侧光反应迟钝，右侧眼球运动外展困难。头颅CT和MRI示：右侧中颅窝巨大病变（图1，2），最大径约为8cm，脑组织明显受压移位，脑干明显受压；增强后呈云团状明显强化，有典型的“小葫芦”突入海绵窦内（图2）。
- 张义黄山庄冬晓栾世海张海石
- 关键词：海绵状血管瘤海绵窦文献复习手术左侧肢体无力反应迟钝
- 以糖尿病为首发表现的肢端肥大症两例
- 2013年
- 病例1：患者，男性，59岁。因“口干、多饮、多食伴消瘦半个月余”入住我科。测血糖18mmol／L，考虑初发糖尿病。家族无类似病史。体格检查：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重45kg，身高172cm，体质量指数23．83kg／m^2，肢端肥大面容，体型中等，余心、肺、腹无异常。
- 黄新梅刘军盛励徐炯陈灶萍丁和远查兵兵张义
- 关键词：肢端肥大症糖尿病
- 垂体腺瘤术中复合材料填塞预防脑脊液漏疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析复合材料填塞对垂体腺瘤患者经鼻蝶入路切除术中脑脊液漏发生的预防效果。方法收集并回顾性分析60例2018年9月至2020年8月接受经鼻蝶入路切除术治疗并完成3个月随访的垂体腺瘤患者的临床资料。研究对象病例资料、手术资料完整;根据术中不同填塞方式分为传统方式组(自体脂肪移植及筋膜合成材料,30例)和复合材料组(吉特瑞医用胶原膜,30例)。分析比较两组患者围手术期(手术时间、术中出血量、总住院时间)指标、随访3个月内脑脊液漏及相关并发症的发生情况。结果复合材料组手术时间、总住院时间均短于传统方式组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月内,复合材料组脑脊液漏发生率和并发症总发生率低于传统方式组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中采用复合材料填塞,可减少手术时间,降低术后脑脊液漏及相关并发症发生率,缩短住院时间,具有临床推广应用价值。
- 孙佳桦李珺卢政荣陈琳黎军马骏峰
- 关键词：垂体腺瘤脑脊液漏
- 脑肿瘤患者围手术期纤溶的变化及分析被引量：1
- 2019年
- 目的观察脑肿瘤患者围手术期纤维蛋白溶解(纤溶)指标的变化,探讨其变化规律。方法检测22例脑肿瘤患者开颅手术前及术后第1、3、7天凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)及凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)浓度,并与健康对照组进行比较。结果脑肿瘤患者术前血浆D-D含量、低纤维蛋白原血症发生率较健康对照组升高(P<0.05),差异有统计学意义,两组TT、TAFI浓度术前均无显著差异(P>0.05)。开颅术后第1天与术前相比,血浆FIB水平、TAFI浓度下降(P<0.05),D-D含量升高(P<0.05),差异均有统计学意义,TT无显著差异(P>0.05)。脑肿瘤患者开颅术前低纤维蛋白原血症发生率为22.73%,术后第1天低纤维蛋白原血症发生率为81.82%。结论脑肿瘤患者有较高低纤维蛋白原血症发生率,开颅手术增加其发生率,发生机制可能与TAFI水平降低有关。
- 谢英华杨秋继马骏峰张静赵莉敏陆莹婷陆莹婷李文刚韩曦瑶
- 关键词：脑肿瘤开颅术
- 经蝶手术治疗青壮年女性垂体泌乳素瘤患者130例分析被引量：2
- 2010年
- 垂体泌乳素腺瘤约占垂体瘤中的40%,据估计其年发病率约为6-10/100万[1].高分泌的泌乳素（PRI）会影响促性腺激素释放激素的脉冲式分泌,抑制黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌,引起性腺类固醇激素的生成不足,进而导致性腺功能低下和不孕[2].
- 王涛李士其黄中
- 关键词：垂体泌乳素瘤手术治疗青壮年促性腺激素释放激素垂体泌乳素腺瘤
- 垂体FSH瘤并垂体功能减退误诊为甲状腺功能减退致垂体增生一例报道并文献复习被引量：3
- 2012年
- 患者男性，40岁，因“进行性体力下降2年，加重3周”入院。患者于1996年因甲状腺功能亢进行甲状腺切除手术，2004年出现甲状腺功能减退症状，主要表现为体力下降，全身乏力，怕冷，食欲不振。2006年7月左右出珊陆欲冷淡，性功能下降，就诊当地医院查FT3、FT4下降，TSH升高（具体值不详），予以口服强的松及优甲乐后出现精神症状，停药后好转。
- 黄新梅刘军盛励徐炯陈灶萍丁和远查兵兵张义
- 关键词：甲状腺功能减退垂体功能减退垂体增生文献复习FSH误诊
- 急性颅内血肿清除后继发迟发性血肿临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨急性颅内血肿清除术后 ,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对 12例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查 ,均发现迟发性颅内血肿。结果 再次手术清除颅内血肿 11例 ,保守治疗 1例 ,治愈 8例 ,植物生存 2例 ,死亡 2例。结论 手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压变化有关。对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,早诊早治以改善预后。
- 黄中
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿血肿清除术迟发性血肿
