江苏大学附属镇江三院
- 作品数：128 被引量：463H指数：10
- 相关作者：郭琴芳葛国洪张红光吉芳严红霞更多>>
- 相关机构：首都医科大学护理学院南京中医药大学药学院徐州医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目中国肝炎防治基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 吴茱萸外敷与芒硝外敷对胰腺炎腹胀改善效果的对比被引量：1
- 2022年
- 急性胰腺炎是消化系统较为常见的急症之一,其发病急、且易引起多种并发症,严重者则威胁患者的生命安全[1]。因胰蛋白酶的自身消化而使胰腺炎症渗出,导致患者出现发热、恶心呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等临床症状。胰腺炎腹胀虽然不会直接导致患者死亡,但腹部胀痛成为困扰患者舒适度的一个难点。目前,临床上西医对急性胰腺炎腹胀尚缺乏行之有效的方法。故专家共识[2]认为中西医结合是急性胰腺炎主要的治疗手段,通过西药对症治疗迅速达到直接抑制胰液渗出的短期效果,而中医治疗则弥补了西医在因胰液渗出所致的腹胀、消化不良等肠道功能障碍上治疗的不足[3]。
- 张曙韦玉洁万晓婷黄菊
- 关键词：腹部胀痛急性胰腺炎芒硝外敷中医治疗
- 预测抗结核药物性肝损伤的卷积神经网络与logistic回归模型的建立与比较被引量：1
- 2023年
- 目的基于卷积神经网络(CNN)和多重logistic回归建立抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的预测模型,评价和比较2个模型的性能。方法收集2019年1月1日至2022年10月31日镇江市第三人民医院、句容市人民医院和丹阳市第三人民医院的结核病住院患者临床及实验室检查数据。根据是否发生ATB-DILI将患者分为发生和未发生ATB-DILI组,比较2组临床特征差异。采用随机数字表法将患者按7︰3的比例分为训练集和测试集。基于训练集数据,分别采用多重logistic回归和CNN建立ATB-DILI预测模型;基于训练集和测试集数据,对2个模型预测ATB-DILI的准确度进行验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种模型的灵敏度、特异度、约登指数和曲线下面积(AUC)。结果共有3012例患者纳入研究,其中294例(9.76%)被诊断为ATB-DILI;训练集2108例,测试集904例。多重logistic回归分析的结果显示,年龄、肝病史、低白蛋白血症和未预防性使用保肝药是ATB-DILI发生的独立风险因素,并以独立风险因素构建多重logistic回归模型方程。采用CNN对训练集患者数据的深度学习和分析结果显示,对ATB-DILI发生影响最大的前5位风险因素分别为肝病史、年龄、未预防使用保肝药、低白蛋白血症及饮酒,以前5位风险因素构建CNN模型。采用多重logistic回归模型预测的训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为87.62%和88.27%;采用CNN模型预测训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为92.36%和91.70%。CNN模型的灵敏度、特异度和AUC均高于多重logistic回归模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多重logistic回归模型和CNN模型对ATB-DILI发生的预测性能均较好。但相较多重logistic回归模型,CNN模型对结核病住院患者ATB-DILI发生的预测性能更佳。
- 徐璐魏渊卢福辉周兴蓓吴静
- 关键词：抗结核药LOGISTIC模型
- 舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响
- 2024年
- 目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。
- 李箫张子洲王伟
- 关键词：残余肌松
- 卡培他滨致男性乳房发育1例被引量：2
- 2022年
- 1临床资料患者,男,75岁,身高171 cm,体质量65 kg,BMI 22.2,体表面积1.76 m^(2)。患者于2020年7月16日确诊结肠肿瘤伴梗阻,7月21日在全麻下行"腹腔镜辅助下根治性乙状结肠切除术",术后病理检查提示:乙状结肠围管型中分化腺癌,大小4.3 cm×3 cm×1.5 cm,侵及全层,切缘阴性;癌旁3枚未见癌转移,血管旁1/3枚、系膜旁2/2枚及肠周找见1/1枚见癌转移;送检侧腹壁转移灶:纤维脂肪组织中见癌组织。术后恢复可。
- 徐璐沈慧玲王馨盛玉青蒋亚萍魏渊邹圣强赵向东于绍帅
- 关键词：卡培他滨男性乳房发育药物不良反应
- 国内灾难医学科研选题特点的文献计量学分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解我国灾难医学科研选题的研究现状及热点。方法通过文献计量分析,检索中国期刊网数据库、万方数据库及维普数据库,筛选1998—2017年发表的与灾难医学相关的文献,对其特征进行分析。结果共纳入1 971篇文献,分布于184种期刊,《中国急救复苏与灾害医学杂志》《解放军医院管理杂志》《中华灾害救援医学》刊载较多,占文献总量的35.89%。刊发数量总体呈上升趋势,其中51.95%的文献为临床医学研究。灾难医学科研选题主要为地震灾害与突发公共卫生事件的应急救援、灾难医学教育培训及影响因素分析、灾难救援的卫勤保障、医护人员灾难救护能力现状4个方面。结论我国灾难医学研究发展迅速,未来需加大信息化建设,自主研发灾难救援新产品,建立灾难救援数据库,开展多模式、前瞻性的灾难医学科研活动。
- 朱小芳邹圣强乔瑶王宜庭郭凡
- 关键词：灾难医学文献计量学
- e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状及影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的：了解e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状并分析其影响因素。方法采用回顾性调查江苏大学附属镇江三院2008年1月—2009年12月的连续住院患者，采用电话回访、病历查询、问卷调查和门诊随访形式采集患者资料，包括一般人口资料、病史资料以及乙型肝炎知识问卷调查。结果随访采集到依从性资料患者共327例，其中依从性好的患者149例，依从性差的患者178例，依从性比例为45.57%；依从性好的患者和依从性差的患者在受教育程度、经济状况、医保种类和乙型肝炎知识知晓状况上差异有统计学意义（χ2值分别为8.372、67.488、4.592、42.071；P＜0.05）；二分类Logistic回归显示高经济收入层次、乙型肝炎知识知晓优良者等是依从性高的独立危险因素（P＜0.001）。结论 e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性较差，加强健康教育有利于提高其服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性。
- 叶云郭琴芳谭友文
- 关键词：E抗原核苷(酸)类似物药物依从性
- 基于无线镇痛管理系统的术后智能化自控镇痛效果的回顾性调查被引量：2
- 2023年
- 目的分析无线镇痛管理系统下患者术后自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)管理期间的应用数据,探讨其应用效果。方法回顾性调查2019年8月至2022年4月在镇江市某三级甲等医院全麻术后PCA患者517例,采用SPSS 26.0统计分析患者术后24 h镇痛泵使用情况、术后疼痛管理质量指标、不良反应发生及镇痛泵故障处理情况等数据。结果调查患者中妇产科手术127例、胸外科手术120例、骨科手术122例、胃肠外科手术148例。患者年龄、BMI、手术时间等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后镇痛不良反应总发生率为26.31%,以恶心、呕吐最高(χ^(2)=23.529,P<0.05);患者药液使用量、夹闭例数、疼痛对患者睡眠、咳嗽及镇痛满意度的影响、医护人员对镇痛泵故障处理情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者术后PCA期间镇痛效果欠佳,临床医护人员应关注患者术后镇痛期间存在的问题,积极采取措施进行有效干预。
- 时佳琪王宜庭邹圣强吴中义吴进蒋鹏
- 关键词：麻醉护理自控镇痛
- 多功能床垫的设计及在急诊危重患者中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨自行设计的多功能床垫在急诊危重患者中的应用效果。方法多功能床垫,主体为分段并活动连接的硬质垫体,各段之间可调节相对翻转角度并定位,垫体采用透X线及CT光材料,可直接连患者一起搬运至检查床,垫体两侧固定有把手、保护带,便于搬运并避免二次损伤。选取某市三级甲等综合医院急诊科2018年4—6月收治的急诊抢救患者316例作为试验组,2018年1—3月收治的急诊抢救患者318例作为对照组,试验组使用带有自行设计多功能床垫的推车床,对照组使用带有普通床垫的推车床,比较两组患者转运时间、搬运过程中不良事件发生例数及急诊护理人员对两组患者的搬运满意度。结果试验组的转运时间、搬运过程中不良事件发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊护士对两组患者搬运满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重患者使用带有多功能床垫的推车床可有效缩短转运时间,降低搬运过程中不良事件发生,提高患者舒适度,适合急诊患者使用。
- 王明明邹圣强郭凡
- 关键词：急诊
- 肺结核病人出院后31 d内非计划性再入院风险预测模型的构建及验证
- 2022年
- 目的:调查肺结核病人出院后31 d内非计划性再入院的危险因素,建立定量风险预测模型并进行验证,为临床评估高风险病人提供一种量化工具。方法:回顾性总结2018年6月—2021年9月我院确诊的3165例肺结核病人,根据出院后31 d内是否发生非计划性再入院分为返院组198例和未返院组2967例。比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果:Logistic回归分析显示,年龄(X_(1))、主动吸烟(X_(2))、慢性阻塞性肺疾病(X_(3))、出院准备度得分(X_(4))、介入治疗(X_(5))、药物副反应(X_(6))和疾病进展(X 7)是非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05)。预测模型Y=-0.326+1.032X_(1)+0.659X_(2)+0.785X_(3)—0.923X_(4)+0.421X_(5)+1.869X_(6)+2.102X_(7)。受试者工作曲线显示,模型预测非计划性再入院的受试者工作曲线下面积为0.867,约登指数最大值为0.745,灵敏度为86.9%,特异度为75.6%,临界值为2.65。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度较好(χ^(2)=1.001,P=0.641)。结论:肺结核病人应用预测模型能够较好地评估出院后31 d内非计划性再入院的风险,指导临床恰当干预,降低病人返院率,有较高的临床应用价值。
- 周文健孙馨闻俊潘洪秋
- 关键词：肺结核影响因素护理
- 不同病期肝功能衰竭患者血浆置换治疗中使用不同剂量肝素的评估
- 2015年
- 肝功能衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高[1].肝功能衰竭存在凝血机制障碍,肝素的使用将进一步加重凝血功能的紊乱.目前,国内人工肝治疗肝素用量差异较大,往往依据经验或血液透析的用量[2].肝素用量不足将导致管路凝血,影响治疗顺利进行;肝素用量过大将加重出血倾向,甚至带来严重后果.本研究对不同病期肝功能衰竭血浆置换治疗采用不同剂量肝素,旨在为肝功能衰竭患者人工肝体外循环肝素的规范应用提供依据.
- 叶云姜林仙谭友文
- 关键词：血浆置换治疗肝功能衰竭肝素用量凝血机制障碍
