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体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测被引量：17: 2013年; 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1 116例,随访3个月。用χ2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析(Forward:LR法),建立Logistic回归预测模型。结果 ESWL单次治疗输尿管结石成功率84.3%(941/1 116)。单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好(χ2=117.434,P<0.001),并通过拟合优度检验(χ2=5.261,P=0.729),预测总体准确率为83.8%。结论结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素。; 张鹏侯祺张辉见杜跃军郑少斌刘成山; 关键词：体外冲击波碎石输尿管结石 LOGISTIC逐步回归分析

下尿路结石患者体外冲击波碎石术后并发症的相关因素分析及护理对策被引量：12: 2012年; 目的分析下尿路结石患者体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后并发症的相关因素及相应的护理对策。方法回顾性分析115例下尿路结石患者经ESWL治疗后的碎石成功率、术后并发症发生情况。结果115例患者碎石成功率为73.0%(84/115),术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高低于无并发症组,有统计学差异(P<0.05)。结论不同结石长度、结石宽度及冲击次数下尿路结石患者,ESWL治疗后并发症的发生情况不同,在护理工作中,需根据患者的具体情况制定相应的护理重点。; 刘成山周签夏慧郑少斌周其赵; 关键词：体外冲击波碎石术下尿路结石护理

体外冲击波碎石单次治疗单发肾结石成功率的预测模型被引量：7: 2012年; 目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石疗效的影响因素，并建立预测模型。方法2008年1月~2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例，最长随访3个月，用χ2检验或t检验进行单因素分析患者年龄、性别、体重指数、病程时间、治疗前肾绞痛、血尿、尿路刺激症状、结石位置、患侧、结石长径、宽径等因素与疗效的关系，筛选出有统计学意义的因素后，再利用Logistic逐步回归多因素分析并建立预测模型。结果ESWL治疗肾结石成功率76.9%（250/325）。单因素分析发现年龄、结石患侧、结石位置、病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径决定治疗的成功率。预测模型拟合优度好（χ2=18.144，df=8，P=0.168），总体准确率为87.4%。结论病程时间、治疗前血尿、结石长、短径是ESWL单次治疗单发肾结石成功率的独立影响因素。; 张鹏吴芃杜跃军张辉见魏强侯祺古迪郑少斌刘成山; 关键词：体外冲击波碎石肾结石 LOGISTIC回归分析

双J管在体外冲击波治疗单发肾结石过程中的应用被引量：9: 2013年; 目的探讨术前留置双J管在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单发肾结石过程中的作用。方法将86例长径为1.5～2.0 cm的单发肾结石患者随机分为置管组和对照组各43例,两组均行ESWL治疗,其中置管组术前通过膀胱镜置入双J管。比较两组ESWL技术参数(碎石能量、冲击次数)、碎石成功率及石街形成、肾绞痛、膀胱区疼痛、下尿路刺激症状、发热、恶心、呕吐、血尿等并发症发生情况。结果两组碎石能量、冲击次数及碎石成功率均无显著差异(P>0.05);碎石后石街、肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状发生率亦无明显差异(P>0.05),但置管组膀胱区疼痛、下尿路刺激症状发生率及血尿严重程度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用ESWL治疗长径为1.5～2.0 cm的单发肾结石时,术前留置双J管并不能提高碎石成功率、不能减少近期并发症发生率,反而可能增加医疗成本和导致输尿管支架管综合征而加重患者不适。; 张鹏郑少斌杜跃军张辉见刘成山; 关键词：肾结石体外冲击波碎石术双J管随机对照试验

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析被引量：36: 2012年; 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下尿路结石行ESWL治疗后,72.3%(60例)患者出现肉眼血尿,27.7%(23例)出现疼痛,25.3%(21例)出现疼痛并肉眼血尿,所有患者均未出现术后恶心、呕吐,皮肤红斑,肠胀气及消化道出血等并发症;术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数分别高于无并发症组,两组间有明显的统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高明显低于无并发症组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症为血尿及疼痛,患者身高、结石长度、结石宽度及冲击次数是影响术后并发症发生的重要因素。; 周其赵刘存东钟伟枫刘成山; 关键词：体外冲击波碎石术下尿路结石并发症

应用人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石的成功率被引量：3: 2012年; 目的:建立预测ESWL治疗肾结石成功率的人工神经网络,并转化为临床应用。方法:2008年1月～2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,将治疗前的临床资料共10项(性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、结石患侧、年龄、体重指数、病程时间、结石大小)纳入预测参数,建立人工神经网络。绘制预测拟概率的ROC曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),计算约登指数,结合临床要求,得到适宜的概率分界值。结果:人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次是结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数。ANN的AUC为0.856,95%可信区间为0.774～0.917,与AUC为0.5进行显著性检验,P<0.001。确定概率分界值为0.595时,ANN的敏感度和特异度达到较为理想状态,分别为92%和60%。结论:人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石成功率有较好的准确性,选择恰当的概率分界值,可提高人工神经网络的预测效能。; 张鹏吴芃张辉见陈壮飞郑少斌刘成山; 关键词：肾结石体外冲击波碎石人工神经网络

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南方医科大学南方医院院长基金(2009C024)