浙江省教育厅科研计划项目(Y200908620)
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 相关作者：马晓路罗芳施丽萍林慧佳杜立中更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重评分预测新生儿坏死性小肠结肠炎预后62例回顾分析被引量：15
- 2013年
- 摘 要：目的 探索新生儿急性生理学评分Ⅱ（SNAP-Ⅱ）和新生儿紧急生理学评分围产期补充-Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）预测新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）手术风险及预后的价值.方法 2001年10月至2011年10月对浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室,收治的62例NEC患儿进行回顾性分析,按照是否接受手术分为手术组和非手术组,按预后分为存活组和死亡组.统计患儿的一般资料、早期症状、实验室检查、治疗方法、预后,并根据每例患儿诊断NEC当日的指标进行SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分.结果 腹胀是NEC早期最常见症状,占91.9％ （57/62）,其次常见症状包括胃潴留、血便等.手术组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分（26.5、26.5）高于非手术组（13.0、13.0）（P=0.002、0.006）,死亡组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分（29、32）高于存活组（8、8）（P=0.000、0.000）.SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分预测手术的工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）分别为0.745和0.714,SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分预测死亡的ROC曲线AUC分别为0.916和0.929.SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分预测手术的最佳值分别为22和28,预测死亡风险的最佳值分别为19和22.结论 SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ评分作为疾病严重度的指标,能预测NEC的预后及手术风险,对NEC诊断早期预测其死亡危险性有重要意义.
- 林慧佳马晓路施丽萍罗芳杜立中
- 新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗的临床分析被引量：13
- 2012年
- 目的评价新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术介入治疗的高危因素、预后因素及手术时机。方法选取2001年10月至2011年10月10年间入住新生儿重症监护室的62例NEC早产儿患者。根据患儿是否需要手术治疗分为手术组(n=20)和非手术组(n=42)。比较两组患儿的一般资料、合并症、临床症状、实验室检查、治疗方法、预后等各因素。结果呼吸窘迫综合征发生率、肠鸣音消失比例、CRP及血小板水平、血培养阳性比例、X线表现为气腹和固定肠绊及机械通气比例在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术组患儿预后因素分析显示治愈患儿多处穿孔率及循环衰竭率显著低于死亡患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组20例患儿中,19例(95%)在NEC诊断后1周进行手术,15例顺利完成手术。结论 NEC手术介入治疗的高危因素是多因素的;手术的预后与肠道病变及是否循环衰竭有关。NEC手术时间一般在NEC诊断后1周内。
- 林慧佳马晓路施丽萍罗芳
- 关键词：坏死性小肠结肠炎手术高危因素预后新生儿
