军队医药卫生科研基金(2006MA061)
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 相关作者：孟庆义张志强刘刚肖红菊刘昕更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨茶碱与肾上腺素对窒息致心脏停搏大鼠心脏硬度影响的研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨氨茶碱与肾上腺素在大鼠窒息致心脏停搏模型中对心脏硬度的影响。方法采用呼气末夹闭气管方法建立起大鼠心脏停搏模型。48只大鼠随机分为生理盐水对照组(对照组)、氨茶碱组、肾上腺素组、氨茶碱与肾上腺素合用组(合用组),心肺复苏后1h处死动物尸检观察心脏硬度。结果①氨茶碱组心肌硬度记分(2．92±0．79)和肾上腺组(3．92±1．00)均高于对照组(2．17±0．83,P均＜0．05);②合用组心肌硬度记分(2．50±1．09)低于肾上腺组,差异具统计学意义(P=0．003);③氨茶碱组、肾上腺素组和合用组自主循环恢复动物的心脏硬度记分均值均明显低于未恢复者,且差异均具统计学意义(P均＜0．05);④复苏后1h处死动物心脏硬度记分与复苏过程中最高收缩压、舒张压和平均压之间均存在中度正相关(P均＜0．05)。结论在窒息致心脏停搏大鼠模型中肾上腺素与氨茶碱均可导致心脏硬度的增加,这种心脏过度收缩致舒张障碍,即石头心现象,可能是其复苏失败的原因之一。
- 孟庆义马勇田国祥郑文瑶聂英娟刘红艳张志强王志忠钱远宇
- 关键词：心脏停搏氨茶碱肾上腺素心肺复苏
- 我院住院患者地域和性别分布被引量：2
- 2011年
- 目的探讨我院住院患者地域和性别分布特征。方法对住院83 569例和等待住院的2 302例患者情况进行分析。结果住院患者来源于港台及内地33个行政区域,位居前位的省份全部为华北和东北地区;北京市女性比例(52.89%)高于其他省市。候床患者来源于国内29个行政区域,无港台和澳门患者候床;候床患者位居前九位的省份与住院患者地域分布基本相同,但北京市候床患者数略高于河北省,位居前两位。候床待住院的患者男女比例(1∶1.151)与住院患者的男女比例((1∶0.789)呈相反关系(P<0.001)。结论我院住院和候床待住院患者的性别比例呈相反关系,辐射区域主要集中在华北和东北地区。
- 王玉锋渠秀清雷永红刘迎晨孟庆义
- 关键词：住院
- 临床急救时呼吸机应用错误探讨被引量：1
- 2012年
- 临床急救时呼吸机应用错误并不鲜见,主要表现为:①进气管与出气管反接、呼吸机未进行日常清洁等呼吸机日常维护问题;②空气压缩泵过热保护停机等呼吸机出厂设置问题;③混用不同用途呼吸机、呼吸机脱开造成供氧暂停、呼吸机辅助呼吸治疗前准备工作不充分、呼吸机时钟设置未校准等呼吸机操作使用问题;④呼吸机电源与电压问题、呼吸机管道漏气、氧浓度监测用电池耗竭等呼吸机机械故障问题。因此,临床医护人员应充分认识急救时呼吸机应用错误,正确使用呼吸机,方能避免不必要的差错和失误。
- 王玉锋孟庆义
- 关键词：通气机急救呼吸机
- HELLP综合征剖宫产术后发生心肺复苏后综合征一例分析——兼论复苏后综合征的临床思维被引量：6
- 2013年
- 目的探讨复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)的临床特点及诊治要点,以提高患者生存率并改善预后。方法对我院收治的1例PRS的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经30+4周,血压升高6周,上腹痛1 d入院,诊断为宫内妊娠30+4周、重度子痫前期、HELLP综合征。急诊在全麻下行剖宫取胎术,术后患者因无尿、高钾血症等转入重症监护病房(ICU),予持续床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中2次出现心室颤动(室颤),予心肺复苏(cardiopumonaryresuscitation,CPR)后恢复窦性心律。复苏后患者昏迷,予脑保护、地塞米松、多巴胺及补镁等治疗,3 d后患者恢复意识,四肢肌力0级,予神经营养药物、针灸等治疗。ICU共治疗46 d出院,随访3个月肌力完全恢复正常。结论 PRS治疗过程中重视脑保护并运用综合手段维持血流动力学的稳定,对于切实提高CPR效果及改善患者预后有重要意义。
- 康红军赵妍胡新孟庆义
- 关键词：心肺复苏复苏后综合征多器官功能不全综合征
- 表现为长期发热的感染性心内膜炎三例误诊分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析以长期发热为主要表现的感染性心内膜炎的误诊原因,并提出防范误诊对策。方法回顾性分析我院收治的3例以长期发热为主要表现的感染性心内膜炎的诊治过程。结果 3例均以长期不明原因发热就诊,外院分别误诊为脓毒症、病毒感染、结核,我院根据临床表现结合相关检查结果考虑感染性心内膜炎,后经详细复查超声心动图发现心脏瓣膜赘生物进一步明确诊断。2例行人工瓣膜置换术,术后恢复良好,1例仅予抗感染等对症支持治疗,病情好转。随访1年身体状况均良好。结论部分感染性心内膜炎仅以长期发热为主要表现,超声心动图容易漏诊,临床应予以重视。
- 缪媛媛刘刚张志强肖红菊刘昕孟庆义
- 关键词：心内膜炎误诊脓毒症病毒感染
- 发热血小板减少综合征误诊一例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的分析发热血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院收治的1例SFTS的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因腹痛、腹泻6 d,发热4 d,尿少、巩膜黄染1 d入院。曾在外院就诊先后诊断为急性肠炎、泌尿系感染,予相应治疗无效。入我院后经综合分析实验室检查结果,高度怀疑SFTS,但患者病情急剧恶化,给予维持血压、抗感染等对症支持治疗无效,入院30 h死亡。死亡后4 h新型布尼亚病毒实时荧光核酸检测结果回报阳性,确诊为SFTS。结论 SFTS临床表现复杂,易误诊。缺乏对SFTS的认识,诊断思维局限,询问病史不详细及未及时行病原学检查是SFTS误诊的主要原因。加强对SFTS的认识,及时认真进行流行病学病史询问及病原学检查可减少SFTS误诊。
- 缪媛媛刘刚张志强肖红菊刘昕孟庆义
- 关键词：误诊肠炎泌尿生殖系统
