国家自然科学基金(81170055)
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 相关作者：徐作军黄慧王艳勋刘佳姜纯国更多>>
- 相关机构：北京协和医院潍坊市第二人民医院德州市人民医院更多>>
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- 特发性胸膜肺弹力纤维增生症一例被引量：5
- 2014年
- 特发性胸膜肺弹力纤维增生症（ pleuroparenchymal fibroelastosis, PPFE ）是一种罕见的新型特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP），国际上也仅有一些散在的病例报道，国内尚无此类病例。现将我院新近确诊的一例PPFE病例报道如下，以提高对该病的认识。
- 黄慧李珊曹剑徐凯冯瑞娥徐作军
- 关键词：特发性间质性肺炎弹力纤维增生症膜肺PNEUMONIA
- 脐带间充质干细胞对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的干预机制初探被引量：6
- 2013年
- 目的 观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预作用.方法 体外分离、培养新生儿UC-MSC.将88只6～8周C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组,对照组（20只）气管内注入磷酸盐缓冲液（PBS）,3d后尾静脉注射生理盐水；干细胞组（20只）气管内注入PBS,3d后尾静脉注射UC-MSC；博来霉素组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射生理盐水；博来霉素＋干细胞组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射UC-MSC,于实验第21天处死各组小鼠,取小鼠肺组织,行HE、Masson和免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶（MMP）-2和金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的表达.结果 （1）肺组织病理：博来霉素＋干细胞组肺泡炎、纤维化程度及胶原蛋白沉积较博来霉素组明显减轻（分别为1.55 ±0.51和2.16 ±0.77;1.45±0.60和2.32±0.82,均P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.35 ±0.49和0.37 ±0.50;0.45 ±0.69和0.32±0.58,均P＞0.05）.（2） MMP-2表达含量：博来霉素＋干细胞组MMP-2的表达明显低于博来霉素组（分别为1.59 ±0.59和2.37 ±0.68,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.80±0.69和0.84±0.77,P＞0.05）.（3） TIMP-1表达含量：博来霉素＋干细胞组TIMP-1的表达明显高于博来霉素组（分别为1.95 ±0.58和0.79 ±0.71,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为1.10±0.72和1.32±0.58,P＞0.05）.结论 UC-MSC植入可以减轻博来霉素导致的小鼠肺纤维化程度,可能是通过影响MMP-2和TIMP-1的表达而发挥作用；UC-MSC对正常肺组织无影响.
- 李玉坤王华姜纯国黄慧刘佳王艳勋肖凤君杨国儒吴祖泽
- 关键词：肺纤维化博来霉素间质干细胞基质金属蛋白酶类金属蛋白酶1组织抑制剂
- 内质网应激与特发性肺纤维化被引量：3
- 2013年
- 特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一类病因未明、以呼吸困难症状及肺功能表现进行性恶化为特征的间质性肺疾病;病变局限于肺部,主要发生于老年患者,预后差[1]. IPF的病因及发病机制目前尚不清楚.近年来,越来越多的证据表明内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）可能在IPF的发病机制中起重要作用.现就ERS在IPF发生发展中可能发挥的作用综述如下.
- 王艳勋徐作军
- 关键词：特发性肺纤维化内质网应激PULMONARY间质性肺疾病IPF老年患者
- 再论特发性肺纤维化的药物治疗被引量：1
- 2014年
- 特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的慢性进行性纤维化型间质性肺炎的一种特殊形式,好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和（或）影像学表现为寻常型间质性肺炎（UIP）的特征,预后较差[1].关于其药物治疗研究一直是临床研究热点之一.由于IPF的病因和发病机制不明,因此有关IPF药物治疗研究一直处于进展缓慢状态,但近年来有了一些新的进展.
- 徐作军
- 关键词：特发性肺纤维化药物治疗影像学表现组织病理学发病机制
- 胸腔镜及开胸肺活检在弥漫性间质性肺疾病诊断中的临床价值分析被引量：8
- 2014年
- 目的 评价外科肺活检术在弥漫性间质性肺疾病诊断中的安全性和有效性.方法 回顾性分析北京协和医院2006年1月至2012年12月期间收治的弥漫性间质性肺疾病患者的临床资料、影像学资料和病理学资料,经支气管镜相关检查和（或）CT引导下经皮肺穿刺等非创伤性和小创伤性检查,未明确诊断进而接受外科肺活检的179例患者中,男91例,女88例,年龄（16 - 76）岁,平均（47±13）岁.结果 179例患者中＜20岁6例（6/179,3.3％）,20 - 59岁148例（148/179,82.7％）,≥60岁25例（25/179,14.0％）.自2006年起每年度例数分别为16例（16/179,8.9％）、17例（17/179,9.5％）、19例（19/179,10.6％）、44例（44/179,24.6％）、33例（33/179,18.4％）、31例（31/179,17.3％）和19例（19/179,10.6％）.患者平均住院时间为（33±14）d,术后住院天数为（19±10）d,引流管放置时间平均（3.2±1.1）d.胸腔镜肺活检150例,小开胸肺活检例29例,活检部位为：左舌叶54例次、左固有上叶16例次、左下叶基底段56例次、右上叶30例次、右中叶40例次及右下叶基底段56例次.每次活检取得肺组织1-4块不等,其中126例≥2块.肺活检病理确诊103例;结合肺活检病理及临床资料明确诊断32例,44例即使经外科肺活检仍未能明确诊断.确诊的135例病例中,以慢性外源性过敏性肺泡炎（33例）最多见,其次为非特异性间质性肺炎（27例）;114例经外科肺活检结果而改变了原有的治疗方案.术后发热16例,其中11例需要使用抗感染治疗;其他术后并发症：伤口延迟愈合6例（＞10 d）,需再次留置引流管或抽气的气胸4例次,术后呼吸机脱机困难4例,呼吸衰竭3例,胸腔出血5例,胸腔内感染2例.2例患者因呼吸衰竭于术后30 d内死亡.结论 接受外科肺活检的弥漫性间质病肺疾病患者以青、中年人为主,手术部位以双下肺及左舌叶、右中叶为主;外科肺活检有助于明确这类患者�
- 黄慧李珊张婷婷王艳勋黄诚李立李单青冯瑞娥刘鸿瑞徐作军
- 关键词：活组织检查有效性安全性
- 特发性肺纤维化治疗的新进展被引量：3
- 2015年
- 特发性肺纤维化（IPF）是一种病因和发病机制不明、病情进行性加重的慢性致纤维化性间质性肺炎;该病好发于中老年男性,临床表现为进行性的劳力性呼吸困难、干咳、杵状指、双下肺爆裂音,肺组织病理和胸部高分辨CT呈寻常型间质性肺炎型,因缺乏有效的治疗手段,预后很差[1].
- 李珊黄慧徐作军
- 关键词：特发性肺纤维化劳力性呼吸困难间质性肺炎进行性加重中老年男性肺组织病理
- 肺部诺卡菌感染的胸部CT特点被引量：13
- 2013年
- 目的总结肺部诺卡菌感染患者在确诊时的胸部CT特点，以提高对其的认识。方法回顾性分析经病原学培养确诊的22例肺部诺卡菌感染的临床资料和胸部CT表现。结果22例患者中，应用激素和（或）免疫抑制剂者10例。胸部CT表现以多种形态并存为主，仅8例表现为单一形状的肺内阴影；CT以多发结节影（11例）、斑片、实变影（9例）最为多见，其次为空洞（8例）：团块影（7例）、合并胸腔积液（6例）；部分患者合并纵隔、肺门淋巴结肿大（6例）、肺内阴影附近区域的胸膜增厚（3例）、心包积液（3例）及局限性气胸（3例）。结论肺部诺卡菌感染的CT表现多样，以结节影、斑片、实变影多见。对于免疫抑制者，出现胸部CT改变时应考虑肺部诺卡菌感染。
- 徐凯杜瑶王沄姜纯国张婷婷刘佳王艳勋黄慧徐作军
- 关键词：细菌感染
- 特发性肺纤维化相关性肺动脉高压被引量：6
- 2012年
- 特发性肺纤维化（IPF）是特发性间质性肺炎（IIP）的一种常见类型，目前尚无有效的治疗方法，预后差，中位生存期约3～5年。IPF患者发生肺动脉高压（PH）后会对其肺功能及生活质量有重大的负面影响，常常提示预后更差，近年来越来越引起国内外学者的关注。
- 徐作军
- 关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压中位生存期生活质量预后差
- T辅助细胞17在结节病发病中的作用被引量：3
- 2012年
- 目的研究Th17在活动期结节病患者外周血和BALF中的表达特征及其特异性核转录因子mRNA水平在糖皮质激素治疗前后的变化，探讨Th17细胞在结节病免疫病理机制中的作用。方法选择2010年7-月在北京协和医院呼吸内科门诊经病理确诊、根据结节病诊疗建议的原则需要接受系统性糖皮质激素治疗、用药4～6周后治疗有效的活动期肺结节病患者10例（男1例，女9例）为研究组，招募性别、年龄匹配的10名健康志愿者为对照组；年龄为40-60岁，平均（52±8）岁。以CD4＋IL-17A＋标记Th17细胞，通过流式细胞分析比较研究组治疗前和对照组外周血中Th17细胞的水平，以及研究组治疗前外周血和BALF中Th17细胞的水平。通过实时PCR的方法比较研究组治疗前后外周血中Th17细胞特异性核转录因子视黄酸相关孤独受体γt（RORγt）mRNA的表达水平。结果（1）流式细胞分析结果：研究组治疗前外周血中Th17细胞的比例为（1．61±1．09）％，高于对照组外周血的（0．51±0．43）％（t=3．02，P=0．014），低于同一患者BALF中的（3．05±1．87）％（t=-2．94，P=0．001）。（2）实时PCR检测结果：研究组治疗前外周血中的RORγt的mRNA表达水平为（0．952±0．367），治疗后其表达水平为（0．168±0．272），RORγtmRNA表达水平有下调趋势，但差异无统计学意义（t=1．76，P=0．057）。结论Th17细胞可能参与结节病的发病，且可能参与糖皮质激素的治疗反应过程；抑制驱使Th17转化的细胞因子有可能成为结节病的治疗靶点。
- 黄慧陆志伟姜纯国刘佳徐作军
- 关键词：结节病糖皮质激素类T淋巴细胞
- 第306例 间断咯血-支气管壁增厚钙化-气管支气管骨化症被引量：2
- 2013年
- 病历摘要
患者男，72岁，因间断咯血28年，于2012年9月10日入住我院。患者于1984年10月无明显诱因首次出现咯血，当地予以对症处理后症状控制（具体不详）。此后患者间断咯血，约1～2次／年，以痰中带血为主，偶有整口血咯出（〈50ml／d），予对症处理后缓解。在当地多次诊为“肺结核”，给予抗结核治疗（具体不详）。2012年7月5日，
- 王艳勋徐凯曹剑黄慧邵池徐作军
- 关键词：支气管壁增厚气管支气管骨化症钙化对症处理症状控制
