首都市民健康培育项目(Z111107067311070)
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 相关作者：刘微任汉云梁赜隐邱志祥李渊更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院解放军第309医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家自然科学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造血干细胞移植共患病指数对异基因造血干细胞移植后非复发死亡率及总生存率的预测作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨造血干细胞移植共患病指数（HCT-CI）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植后非复发死亡率（NRM）及总生存（OS）率的预测作用。方法选取2003年7月至2010年11月allo—HSCT患者161例纳入研究队列随访并总结临床资料，多因素分析HCT-CI、患者年龄、性别、预处理方案、移植前疾病状态、移植方式、HLA配型对NRM及OS率的影响。分析在不同移植前疾病状态下，HCT-CI评分对OS率及NRM的预测作用。结果161例allo-HSCT患者3年OS率及NRM分别为61．4％及26．4％。HCT-CI评分0分、1-2分及I〉3分组患者的3年NRM分别为14．9％、24．5％、52．7％，3年OS率分别为68．9％、64．6％、34．7％。组间比较显示，HCT-CI评分I〉3分和0分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义（P值均〈0．01）。COX回归模型分析显示，移植前疾病状态高危、HCT-CI评分〉13为影响OS率及NRM的独立危险因素（相对危险度分别为3．53和3．35，3．77和6．85，P值均〈0．01）。在移植前疾病状态为低危的101例患者中，HCT-CI评分为0分、1-2分和I〉3分组患者的3年NRM及OS率差异有统计学意义（P值均〈0．01）；而在高危组的60例患者中，不同HCT-CI评分组间OS率及NRM的差异无统计学意义（P=0．252及0．347）。结论HCT-CI评分及移植前疾病状态分层是影响allo-HSCT后NRM和OS率的独立危险因素。在移植前疾病状态低危组，HCT-CI评分对allo-HSCT移植后的NRM及OS率具有预测作用；在移植前疾病状态高危组，HCT-CI评分对NRM及OS率无预测作用。
- 王淳阅任汉云邱志祥王颖岑溪南王莉红王茫桔许蔚林王文生李渊董玉君欧晋平梁赜隐刘微王倩
- 关键词：造血干细胞移植共患病疾病状态
- 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞检测的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 通过检测鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKL）患者外周血调节性T细胞（Treg细胞）,探讨外周血Treg细胞与ENKL的关系.方法 选取北京同仁医院血液科2009年3月至2012年12月收治的41例初治ENKL患者,20名健康志愿者作为正常对照.采用流式细胞仪联合标记检测外周血Treg（CD4＋CD25＋）细胞,并与淋巴瘤危险因素及疗效、预后等进行相关性分析.结果 ENKL患者治疗前外周血Treg细胞比例为（9.64±4.96）％,高于正常对照组的（7.31±3.02）％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者外周血Treg细胞降至（5.18±2.19）％,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;Treg细胞比例在治疗有效组（35例）和治疗无效组（6例）分别为（8.79±4.15）％和（14.57±6.73）％,两者差异具有统计学意义（P＜ 0.05）.ENKL患者Treg细胞比例与血清LDH水平呈正相关;Treg细胞比例正常组患者的总生存率和无进展生存率高于Treg细胞比例增高组,但差异无统计学意义.结论 ENKL患者外周血Treg细胞与疗效及血清LDH水平相关,可能对ENKL的疗效及预后有一定的预测作用.
- 李鑫王景文崔雪莹
- 关键词：预后
- 实时荧光定量RT-PCR检测急性白血病患者骨髓HB-1的表达被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓细胞HB-1基因的表达水平以及HB-1基因在监测ALL微小残留病(MRD)方面的意义。方法:建立实时荧光定量RT-PCR方法(Taqman探针),检测HB-1基因的表达水平,并对其灵敏度、特异性和重复性进行检测。应用此方法检测了急性淋巴细胞白血病183例次,急性髓系白血病(AML)70例,血液系统非恶性疾病52例和造血干细胞健康供者24例的骨髓细胞HB-1基因的表达水平,并分析33例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者HB-1基因的表达水平与疾病诊断、复发的相关性。结果:构建的实时荧光定量PCR方法的灵敏度达10-4水平,批间变异系数为6.79%,批内变异系数为4.80%。检测到HB-1基因特异性表达于B-ALL细胞:初发/复发B-ALL中HB-1基因表达的中位水平明显高于ALL完全缓解组、初发T-ALL、初发AML、血液系统非恶性病及健康骨髓供者(33.0%vs 0.68%、0.07%、0.02%、0.58%、0,P<0.01),而初发TALL、初发AM L、血液系统非恶性疾病和健康供者HB-1基因的表达水平无统计学差异(P>0.05)。B-ALL患者血液学缓解时HB-1基因水平明显下降至0.68%(0-7.99%),疾病复发时HB-1表达水平再次升高(共3例,HB-1分别为7.69%、8.08%和484.0%),其检测结果与流式细胞学检测结果变化一致。结论:HB-1基因特异性表达于B-ALL细胞,所建立的实时荧光定量RT-PCR法在检测骨髓细胞HB-1基因的表达水平方面具有很好的灵敏度、特异性和重复性。HB-1基因可作为B-ALL患者的临床检测、监测MRD和早期预测复发的分子学标志。
- 王清云李渊戢莉梁赜隐刘微任汉云邱志祥
- 关键词：急性白血病实时荧光定量RT-PCR
- 以多浆膜腔积液为突出表现的慢性移植物抗宿主病患者的临床特点被引量：1
- 2014年
- 目的 了解血液系统恶性肿瘤在行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后以多浆膜腔积液为主要表现的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者的临床特点.方法 分析2003年6月至2013年7月在北京大学第一医院血液科行allo-HSCT的323例患者中发生cGVHD的情况,对其中合并多浆膜腔积液病例的临床特点和疗效进行分析.结果 对294例行allo-HSCT后存活超过100 d患者的cGVHD和严重程度进行评价,90例（30.6％）发生cGVHD,其中广泛型cGVHD 25例（8.5％）.在所有发生cGVHD患者中,4例合并中、大量多浆膜腔积液,占全部发生cGVHD病例的4.44％,均为广泛型cGVHD,其积液性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间.应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗有效,但易反复发作.结论 多浆膜腔积液是cGVHD较为少见的临床表现,其治疗效果较差.allo-HSCT后发生cGVHD且合并多浆膜腔积液应考虑为广泛型cGVHD,应给予积极治疗.
- 王清云李渊邱志祥许蔚林孙玉华王莉红王茫桔刘微董玉君欧晋平王文生梁赜隐王倩岑溪南任汉云
- 关键词：多浆膜腔积液
- 趋化因子受体CCR5与移植物抗宿主病被引量：1
- 2015年
- 趋化因子受体CCR5(CC chemokine receptor 5)是G蛋白偶联受体超家族的一员,主要表达在机体多种免疫细胞表面。CCR5依赖与其特异性配体的结合而发挥生物学作用,在细胞的生长、活化、分化、粘附及定向迁移等方面起着重要作用。CCR5是人免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type-1,HIV-1)入侵人体的重要辅助受体之一,参与病毒与T细胞结合的过程。靶向CCR5的治疗不仅具有抗病毒作用,还具有免疫调节作用。研究发现,CCR5不仅在AIDS、自身免疫病、动脉粥样硬化等疾病的致病机制中起作用,在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD)发生发展过程中,同样扮演着重要的角色。大量动物实验证实,CCR5及其配体介导了效应T细胞向GVHD靶器官的迁移与募集。因此,本文就CCR5的结构和功能、内化途径、信号转导通路及其与allo-HSCT后a GVHD的关系作一综述。
- 袁景刘微任汉云
- 关键词：CCR5免疫细胞移植物抗宿主病HIV-1
- 趋化因子RANTES及其受体CCR5与炎性疾病被引量：5
- 2015年
- 趋化因子（Chemokines）是一类对不同靶细胞具有趋化效应的蛋白质家族,分子量多为8-12 k D,由机体多种细胞（尤其是活化免疫细胞）分泌,主要依赖与特异性受体的结合而发挥生物学作用,在细胞生长、分化、黏附及定向迁移等方面起重要作用。
- 袁景刘微任汉云
- 关键词：RANTESCCR5炎性疾病趋化因子蛋白质家族CHEMOKINE
- 对成人急性淋巴细胞白血病的治疗策略的思考被引量：3
- 2014年
- 通过适当的诱导治疗，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解（CR）率可达到70％～90％，但复发率高，长期生存（0s）率仅为30％～40％，远远低于儿童ALL的疗效。因此，异基因造血干细胞移植（allo·HSCT）作为白血病的主要治疗措施在成人ALL的治疗中显得尤为重要。尽管allo-HSCT后复发率低，但相对较高的移植相关死亡（TRM）率已成为移植的主要障碍。
- 任汉云
- 关键词：急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植成人ALLO-HSCT复发率
- 恶性血液病患者中侵袭性真菌病的二级预防被引量：11
- 2015年
- 侵袭性真菌病在恶性血液病患者中发病率及死亡率均很高,有真菌感染病史的患者在进一步的化疗或造血干细胞移植中真菌感染复燃率高、预后差。真菌的二级预防可有效地预防真菌感染复燃。给予有效的二级预防,既往侵袭性真菌感染病史不影响化疗继续进行,也不再是异基因造血干细胞移植的绝对禁忌症。已经证明广谱抗真菌药物如伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净作为二级预防药物取得了很好的疗效,但在粒细胞缺乏和免疫抑制状态下预防真菌感染复燃仍然面临巨大的挑战。本文就恶性血液病患者中二级抗真菌预防的现状作一综述。
- 刘明娟黄文荣于力
- 关键词：侵袭性真菌病恶性血液病
