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门诊广泛性焦虑症患者中苯二氮类药物依赖的影响因素分析被引量：13: 2012年; 目的:研究门诊广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)患者中苯二氮(benzodiazepines,BZDs)类药物依赖综合征的发生率及影响因素。方法:对141例门诊GAD患者进行回顾性研究,调查BZDs类药物依赖综合征的发生率,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果:BZDs类药物依赖综合征发生率为41.8%;首诊时伴有失眠、首诊时联用BZDs、BZDs药物使用时间长是依赖综合征发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为8.62(1.25,59.55)、2.39(1.74,3.30)、8.75(1.43,53.69)。结论:GAD患者药物治疗过程中出现BZDs类药物依赖综合征的发生率较高,和首诊处方类型、失眠症状及药物使用时间有关,建议首诊时慎重处方BZDs类药物,特别是对于伴有失眠患者,并且尽量短期使用。; 王继辉甘照宇吴小立张晋碚; 关键词：广泛性焦虑症

增加体育运动对原发性失眠患者过度觉醒的影响被引量：12: 2015年; 【目的】研究增加体育运动对原发性失眠患者过度觉醒的影响。【方法】51例来自精神科门诊的低体育运动水平原发性失眠患者,随机分为研究组(n=26)和对照组(n=25),两组均给予酒石酸唑吡坦(10 mg,qn)治疗,疗程4周,研究组给予简要的体育运动咨询以提高其体育运动水平。采用过度觉醒量表、睡前觉醒量表评估患者的过度觉醒程度,采用匹兹堡睡眠质量指数和睡眠日志评估患者睡眠情况。【结果】研究组睡前觉醒量表分(15.03±7.87 Vs 6.72±4.42)、睡眠日志的入睡潜伏期(24.73±22.94 Vs 19.04±19.15)及入睡后觉醒时间(24.07±18.22 Vs 17.24±15.44)的改善优于对照组(P<0.01)。【结论】提高体育运动水平可有效减轻原发性失眠患者入睡前过度觉醒状态,并且有利于睡眠的改善。; 王继辉韩自力李冠英吴小立; 关键词：原发性失眠体育运动

首发精神分裂症患者代谢异常分析及奥氮平对其影响被引量：1: 2011年; 目的探讨首发精神分裂症患者代谢异常的情况及非典型抗精神病药物奥氮平对此可能的影响。方法选取中山大学附属第三医院心理科自2010年2月至2011年2月收治的30例首发精神分裂症患者（病例组，予以奥氮平单药治疗4周）及40例健康者（对照组），分别在治疗前（基线）、后测定身高、体质量、腰围、臀围、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（aPOAI）、载脂蛋白B100（aPOB100）、脂蛋白a（LPa）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（INS）及C肽，计算胰岛素抵抗指数（IR）、腰臀比（WHR）和体重指数（BMI），并将病例组与对照组、病例组治疗前后各项代谢指标进行比较分析。结果病例组HDL、aPOAI明显低于对照组，腰臀比、IR、1NS、C肽明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。病例组治疗后BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、IR、TC、TG、LDL、aPOB100较治疗前均有明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者本身可能存在某些代谢异常的易感素质．其高代谢异常发生率可能是其易感素质与抗精神病药物共同作用的结果。; 吴小立李雷俊吴文涛康庄张晋碚; 关键词：精神分裂症代谢异常奥氮平

焦虑障碍患者体力活动水平及体力活动咨询经历调查被引量：1: 2014年; 【目的】评估焦虑障碍患者的体力活动水平,调查并评价患者的体力活动咨询经历和质量。【方法】对象为122例门诊稳定期焦虑障碍患者及107例匹配的健康对照。采用国际体力活动问卷调查所有入组者体力活动情况,按照体力活动活跃程度分为不充足和充足。采用5A模型(评估,建议,达成共识,协助,随访安排)体力活动咨询框架调查并评价研究组既往的体力活动咨询经历及质量。【结果】研究组体力活动充足者占23.8%(29/122),对照组为40.2%(43/107),差异有统计学意义(P=0.008)。研究组体力活动咨询经历调查显示,仅有22.9%(28/122)的患者接受过体力活动咨询,且内容简单,主要为"评估和建议"。【结论】焦虑障碍患者体力活动水平明显偏低,所接受的体力活动咨询内容简单、质量低。; 王继辉梁文靖徐琳芳吴小立; 关键词：焦虑障碍

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响比较被引量：23: 2011年; 目的:研究齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期疗效及代谢的影响。方法:将80例首次接受治疗的精神分裂症患者分为奥氮平组(44例)和齐拉西酮组(36例),分别给予奥氮平和齐拉西酮单药治疗4周。在治疗基线和4周末,分别检测体质量、血糖、血脂等相关代谢指标,并用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:①治疗后,奥氮平组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为(62±16)、(13±5)、(16±5)、(28±6)]较基线[分别为(104±14)、(25±5)、(24±6)、(44±6)]明显下降,齐拉西酮组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为(73±21)、(16±5)、(19±8)、(33±10)]较基线[分别为(105±17)、(23±3)、(26±8)、(45±13)]明显下降,比较差异具统计学意义(P<0.01);奥氮平组PANSS总分、阳性症状分的改善优于齐拉西酮组(P<0.05)。②治疗后,齐拉西酮组体质量和BMI略增加(P<0.05),奥氮平组体质量、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、LDL及载脂蛋白B100显著增高(P<0.01);奥氮平组体质量、腰围、腰臀比、总胆固醇、LDL、载脂蛋白B100均高于齐拉西酮组(P<0.05或0.01)。结论:齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期均具有确切疗效,两者对阴性症状和一般精神病理症状疗效相似,奥氮平对急性期患者阳性症状的改善优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症急性期的体质量影响轻微,对血糖血脂几乎没有影响。; 吴小立钟智勇王继辉韩自力; 关键词：齐拉西酮奥氮平精神分裂症疗效代谢

慢性酒精中毒所致精神障碍男性患者性激素水平分析被引量：1: 2012年; 目的:调查男性慢性酒精中毒所致精神障碍患者的性激素水平并分析其与精神症状之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月-2012年2月在广州市中山大学附属第三医院住院的诊断为慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者共85例,分析其性激素水平并与患者精神症状进行相关分析。结果:与正常对照组相比,慢性酒精中毒所致精神障碍组患者的睾酮水平明显降低(19.78±s 12.68 vs 25.97±s 18.76),雌激素水平明显升高(111.62±s65.91 vs 92.94±s 54.13),两组比较有统计学差异(P<0.05),其余性激素指标则未见有统计学差异(P>0.05)。睾酮和雌激素水平与简明精神病评定量表中忧郁焦虑因子之间有相关性,且雌激素与忧郁焦虑因子分呈负相关(P<0.05)。结论:在慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者睾酮水平下降,雌激素水平升高,而雌激素水平升高可能会对患者情绪障碍起保护作用。; 钟智勇吴小立甘照宇张晋碚; 关键词：慢性酒精中毒性激素

首发精神分裂症患者中ZNF804A rs1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间的关联分析被引量：2: 2011年; 目的:研究首发精神分裂症患者中ZNF804A基因rs1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间潜在的关系。方法:71例首发精神分裂症住院患者作为研究对象,随机接受奥氮平、齐拉西酮或阿立哌唑单药治疗4周,所有受试者在基线和治疗结束时均接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)的评定,利用直接测序法确定每位受试者的ZNF804A rs1344706位点的基因型。结果:3组不同基因型的首发精神分裂症患者其治疗前后PAN-SS总分及阳性因子分的变化存在着显著差异(PANSS总分:F=4.608,df=2,P<0.05;PANSS阳性因子分:F=4.183,df=2,P<0.05);T携带者的PANSS总分和阳性因子分的改善显著小于G纯合子患者(PANSS总分:F=8.724,df=1,P<0.01;PANSS阳性因子分:F=9.392,df=1,P<0.01)。结论:在首发精神分裂症患者中,ZNF804A rs1344706基因型与非典型抗精神病药物的疗效呈显著相关。; 吴小立钟智勇魏钦令刁飞慈张晋碚吴庭娟熊天威; 关键词：首发精神分裂症

阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内代谢风险的比较被引量：11: 2011年; 【目的】比较阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险。【方法】采用开放对照的临床观察方法,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的首发住院精神分裂症患者,分别使用阿立哌唑(21例)和奥氮平(42例)治疗,自然观察时间不低于2周,不大于4周,于治疗前后各检测一次体质量、腰围、空腹血脂血糖及胰岛素、C肽。【结果】观察结束时:阿立哌唑组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比均有增高(P<0.05),糖脂改变无统计学差异,男女患者间各项代谢指标的变化无统计学差异(P>0.05);奥氮平组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI和B100及脂蛋白LPa较治疗前增高(P<0.01),且胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗指数(IR)增高(P<0.05),多元逐步回归分析显示胰岛素抵抗与甘油三脂的增高有关(R2=0.107,P=0.007);奥氮平组男性患者的空腹胰岛素和C肽、胰岛素抵抗指数均增高(P<0.05),女性患者则没有。【结论】阿立哌唑和奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险即有差异,性别差异可能影响着非典型抗精神病药物的代谢风险。; 吴小立魏钦令钟智勇张晋碚; 关键词：阿立哌唑奥氮平年轻成人精神分裂症

慢性失眠患者超说明书范围使用非典型抗精神病药物情况被引量：2: 2014年; 目的调查非典型抗精神病药(atypical antipsychotics,AAPs)在门诊慢性失眠患者中8年前后的使用情况及对苯二氮卓类药物(benzodiazepines,BZDs)的影响,为临床用药提供依据。方法选择2012年(135例)与2005年(113例)在门诊就诊的慢性失眠患者进行AAPs及BZDs使用情况的回顾性调查。结果 2005年患者组BZDs使用率(89.4%)、使用时间[(8.21±3.76)月]、使用剂量[(12.32±3.43)mg/d]高于2012年患者组[分别为79.3%、(5.46±2.05)月、(5.36±2.87)mg/d)],AAPs使用率(15.9%)、依赖综合征发生率(11.1%)低于2012年患者组(分别为42.2%、40.4%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2012年使用AAPs患者组的BZDs使用剂量[(3.42±3.11)mg/d]、长期使用率(39.1%)低于无AAPs组[分别为(6.82±3.32)mg/d、60.7%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AAPs在门诊慢性失眠患者中的使用有明显增加趋势,有助于减少BZDs的不合理使用,但其自身也存在不合理使用及依赖综合征的情况,需要引起高度重视。; 王继辉韩洪瀛李冠英吴小立; 关键词：失眠非典型抗精神病药

广泛性焦虑障碍两种方法撤减苯二氮卓药物的对照研究被引量：5: 2013年; 【目的】研究认知行为自助疗法(CBT-SH)联合递减疗法在广泛性焦虑障碍(GAD)患者中停止使用苯二氮卓类(BZD)药物中的作用。【方法】对象为门诊GAD患者,连续使用BZD类药物超过3个月,共60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用药物剂量递减疗法逐渐停用BZD药物,研究组联合递减疗法和CBT-SH,比较两组疗效的差异。在基线及治疗后2、4、6、10周末评定汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分。【结果】10周末,研究组和对照组成功停用率分别为57%(17/30)和27%(8/30),差异具有统计学意义(P=0.018);研究组和对照组BZD剂量分别为1.19(S=1.69)mg.d-1和3.64(S=3.47)mg.d-1,差异具有统计学意义(P=0.004)。回归分析结果显示,患者年龄小、入组前BZD使用时间短、联合使用CBT-SH是BZD成功停药的有利影响因素(P<0.05)。【结论】递减疗法联合CBT-SH更有助于GAD患者摆脱长期使用BZD药物;患者年龄越大、使用BZD药物时间越长,越不容易成功停用。; 王继辉吴小立甘照宇张海燕; 关键词：广泛性焦虑障碍苯二氮卓递减疗法认知行为疗法

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广东省科技计划工业攻关项目(2009B080701080)

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