浙江省社科规划课题(12JCSH05YB)
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
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- 相关机构：杭州师范大学华中科技大学西安交通大学更多>>
- 发文基金：浙江省社科规划课题浙江省医药卫生科学研究基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
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- 统筹城乡居民基本医疗保障均等化理论及实证研究被引量：16
- 2012年
- 统筹城乡加快推进全民基本医疗保障均等化的卫生正义目标,对于新医改条件下有效保障和维护人人公平享有基本医疗卫生服务、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度具有重要意义。文章着重论证分析了统筹城乡居民基本医疗保障均等化问题的相关理论基础、概念形成、内涵界定、形成与约束条件;选择东部沿海某副省级城市实证剖析了其制度与政策、覆盖与享用机会、筹资与补偿水平等要素的均等化进程、典型经验及发展逻辑,并提出相关思考与讨论建议;为丰富和发展统筹城乡构建全民基本医疗保障均等化理论以及政府决策及完善制度提供路径选择及实践依据。
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- 关键词：城乡居民基本医疗保障均等化
- 浙江省全民基本医疗保险受益及补偿待遇均等化研究被引量：4
- 2016年
- 目的:定量评价浙江省全民基本医疗保险受益与补偿及均等化水平,探讨其均等化问题及改进策略。方法:选取东部经济活跃和发达的浙江省为典型研究现场,釆集2008—2012年该省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡基本医疗保险住院受益及补偿的数据资料,运用平均系数、差异系数、泰尔指数和基尼系数法,综合测评其均等化程度及趋势。结果:近5年来,各统筹地区间基本医保间、基本医保内及总体住院受益与补偿水平及均等化程度均呈现不断优化提高的发展态势,但实际住院补偿比及均次住院补偿费用尚未达到底线均等水平。2012年基本医保间均次住院补偿费用差异对总体差异的贡献率为84.999%。结论:实现全民享有均等化发展的实际补偿待遇应是当前城乡基本医保统筹发展的主要观测点。相比基本医保内各统筹地区间实际补偿待遇差异的逐年减小,基本医保的不均等实际待遇的差距仍然较大。建议该省深入探究全民基本医保筹资均等化现状及预测发展趋势,为其实际补偿待遇均等化提供基础性保障条件。
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- 关键词：基本医疗保险住院补偿均等化
- 浙江省全民基本医疗保险筹资均等化发展及预测研究被引量：4
- 2016年
- 目的:定量评价浙江省城乡全民基本医疗保险筹资均等化程度及发展趋势。方法:釆集2008—2012年浙江省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡全民基本医保险资水平等数据资料,运用差异系数、平均系数、泰尔指数和基尼系数综合测评其均等化程度及趋势。结果:近5年来,浙江全民基本医疗保险人均筹资水平均等化程度不断提高,其总泰尔指数由0.150下降到0.105,总基尼系数由0.435下降到0.381;2012年全民基本医疗保险的人均筹资水平和人均缴费占人均收入比例均未达到均等化底线标准,基本医保间人均筹资水平差异对总体差异的贡献率为75.238%;按照一定科学预设条件,预测到2020年该省全民基本医疗保险人均筹资水平可达到底线均等状态。结论:目前全民基本医疗保险在人均筹资水平上尽管存在较大差距,但其均等化发展态势强劲。建议该省应加强对省直管县财政体制,以及现行省级公共财政转移支付制度对全民基本医疗保险筹资均等化的促进效应实证分析,为进一步优化调整均等化的筹资结构及水平提供定量依据。
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- 关键词：基本医疗保险筹资均等化省直管县财政体制
- 城乡基本医疗卫生服务均等化评价指标研究及实证分析被引量：6
- 2013年
- 目的构建城乡基本医疗卫生服务均等化评价理论系统模型及指标体系，为推进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设提供理论及实证依据。方法采用综合文献分析法、Delphi法构建评价指标与模型，运用极值标化、医疗资源地理分摊、Gini系数等方法对东部某省会H市进行实证检验分析。结果构建了包括机会、过程、结果3个维度，政府筹资、资源配置、服务可及性等7个二级和27个三级城乡基本医疗卫生服务均等化评价指标体系。经计算，2010年H市城乡区域指标总均值为63．53，城乡均值分别为74．75、45．58。结论评价指标注重基本公共卫生与基本医疗服务、服务供给与需求、服务数量与质量的结合，为探究城乡基本医疗卫生服务均等化评价及政策制定者提供参考和借鉴。
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- 关键词：城乡基本医疗卫生服务均等化评价指标实证分析
- 新型农村合作医疗筹资与补偿均等化——基于东部X省的实证分析被引量：2
- 2014年
- 目的:分析东部X省不同经济类型区域新农合均等化程度及趋势,为各地推进地方财政体制机制改革、促进新农合均等化发展提供借鉴及参考。方法:选取东部典型X省为现场,采集2005—2011年该省所有涉农县新农合实际运行的数据资料,运用差异系数、平均系数、泰尔指数法进行综合测评。结果:该省三类区域新农合人均筹资水平尚未达到底线均等。2005—2011年全省及三类区域间和区域内新农合参合覆盖面、筹资水平及住院实际补偿待遇差异,总体上均呈现逐年下降趋势,欠发达区域均等化程度显著高于其它两类区域。结论:该省及三类区域新农合均等化呈现逐年优化改善并趋稳态势;省管县财政体制机制创新为其均等化发展提供了有利环境和形成条件;建议构建省管县财政分类转移支付促进新农合均等化发展的动态预测模型,进一步优化调整筹资机制;推进新农合省级统筹管理,以促进其均等化发展。
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- 关键词：省管县财政体制新农合筹资均等化
- 省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化效应的实证分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析省管县财政体制及该体制下省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化的调节效应。方法:运用差异系数、泰尔指数综合测评省级转移支付前后3种不同经济类型区域新农合筹资均等化程度及效应。结果:2005—2011年,省级转移支付对区域间、区域内及总体新农合筹资均等化的调节效应均为正值且呈现逐年增大至趋稳态势,对区域间调节效应年均显著大于区域内,对欠发达区域调节效应年均显著大于较发达和发达区域;转移支付前后区域内筹资的不均等程度均大于区域间,且较发达和发达区域县际间的不均等化程度大于欠发达区域。结论:该体制下省级转移支付制度有效促进了不同经济类型区域新型农村合作医疗筹资的均等化发展;区域内以及较发达、发达区域县际间新型农村合作医疗筹资不均等是需进一步关注的问题。
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- 关键词：省管县财政体制新型农村合作医疗筹资均等化效应
- 三种新农合经办模式下支付方式改革对医疗费用控制效果评价研究被引量：1
- 2016年
- 目的:评价三种新型农村合作医疗经办模式下新农合支付方式改革对医疗费用控制效果,为进一步推进新农合支付方式改革提供依据。方法:采用文献分析法和专家小组讨论法确定支付方式控制医疗费用的评价指标,在此基础上运用秩和比法和TOPSIS法进行评价。结果:三种经办模式下,对门诊和住院医疗费用控费效果最优的支付方式存在一定的差异性。结论:医疗费用控费效果最优的支付方式充分考虑到了其经办模式所涉及的主要利益相关者及其战略利益诉求,进而才能实现控制新农合医疗费用不合理增长的目的。
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- 关键词：新型农村合作医疗支付方式
- 省级财政转移支付对全民基本医疗保险筹资均等化效应分析被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对全面实行省直管县财政体制以及该体制下省级财政转移支付制度的典型调查,实证分析其对全民基本医疗保险筹资均等化的促进效应。方法:采集2008—2012年浙江省6个不同经济类型市(县)所在统筹地区城乡基本医保筹资水平的数据资料,综合运用差异系数、泰尔指数及基尼系数法测评省级财政转移支付前后基本医保筹资水平均等化程度及促进效应。结果:2008—2012年,每年省级财政转移支付后基本医保间、基本医保内人均筹资水平的泰尔指数及基尼系数均小于转移支付前的;转移支付前后基本医保间的筹资不均等程度大于基本医保内;基本医保间、基本医保内及总的泰尔指数、基尼系数转移支付前后整体上均呈现逐年下降趋势;省级转移支付对城乡基本医保筹资均等化的调节效应呈现逐年增大态势,其对新型农村合作医疗的调节效应均大于城镇居民基本医保。结论:该省直管县财政体制及其转移支付制度有效促进了全民基本医保人均筹资水平的均等化进程。建议该省应进一步激活和发挥省直管县财政体制优势,探寻并科学建立该体制下省级公共财政,对不同经济类型区域及城乡全民基本医保间有效持续动态的差别化筹资机制和转移支付制度设计。
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- 关键词：省直管县财政体制筹资均等化效应
